Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Referências
- Data da revisão 5/20/2018
Transtorno de apego reativo é um problema em que uma criança não é capaz de facilmente formar um relacionamento normal ou amoroso com os outros. Considera-se ser um resultado de não formar um anexo a nenhum cuidador específico quando muito jovem.
Causas
Transtorno de apego reativo é causado por abuso ou negligência das necessidades de um bebê para:
- Laços emocionais com um cuidador primário ou secundário
- Comida
- Segurança física
- Tocando
Um bebê ou criança pode ser negligenciado quando:
- Cuidador é intelectualmente incapacitado
- Cuidador não possui habilidades parentais
- Os pais estão isolados
- Os pais são adolescentes
Uma mudança frequente nos cuidadores (por exemplo, em orfanatos ou lares adotivos) é outra causa de distúrbio de apego reativo.
Sintomas
Em uma criança, os sintomas podem incluir:
- Evitando cuidador
- Evitando contato físico
- Dificuldade em ser consolado
- Não fazendo distinções ao socializar com estranhos
- Querer estar sozinho em vez de interagir com os outros
O cuidador muitas vezes negligencia a criança:
- Necessidades de conforto, estimulação e afeto
- Precisa de comida, ir ao banheiro e brincar
Exames e Testes
Este distúrbio é diagnosticado com:
- História completa
- Exame físico
- Avaliação psiquiátrica
Tratamento
O tratamento tem duas partes. O primeiro objetivo é garantir que a criança esteja em um ambiente seguro onde as necessidades emocionais e físicas sejam atendidas.
Uma vez que isso tenha sido estabelecido, o próximo passo é mudar a relação entre o cuidador e a criança, se o cuidador for o problema. As aulas de pais podem ajudar o cuidador a atender as necessidades da criança e se relacionar com a criança.
Aconselhamento pode ajudar o cuidador a trabalhar em problemas, como abuso de drogas ou violência familiar. Os serviços sociais devem seguir a família para garantir que a criança permaneça em um ambiente seguro e estável.
Outlook (Prognóstico)
A intervenção correta pode melhorar o resultado.
Complicações possíveis
Se não for tratada, essa condição pode afetar permanentemente a capacidade da criança de interagir com os outros. Pode ser conectado com:
- Ansiedade
- Depressão
- Outros problemas psicológicos
- Transtorno de estresse pós-traumático
Quando entrar em contato com um profissional médico
Este distúrbio é geralmente identificado quando um dos pais (ou pais em potencial) está em alto risco de negligência ou quando um pai adotivo tem dificuldade em lidar com uma criança recém-adotada.
Se você recentemente adotou uma criança de um orfanato estrangeiro ou outra situação em que a negligência pode ter ocorrido e seu filho apresentar esses sintomas, consulte seu médico.
Prevenção
O reconhecimento precoce é muito importante para a criança. Os pais que estão em alto risco de negligência devem aprender habilidades parentais. A família deve ser seguida por um assistente social ou médico para garantir que as necessidades da criança sejam atendidas.
Referências
Associação Americana de Psiquiatria. Transtorno do apego reativo. In: Associação Americana de Psiquiatria. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-268.
N Milosavljevic, Taylor JB, Brendel RW. Correlatos psiquiátricos e conseqüências de abuso e negligência. Em: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatria Clínica Compreensiva do Hospital Geral de Massachusetts. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap. 84
Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Comitê de Questões de Qualidade (CQI) da Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente (AACAP). Parâmetro prático para a avaliação e tratamento de crianças e adolescentes com transtorno do apego reativo e transtorno do engajamento social desinibido. J Am Acad Adolesc Psychiatry. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806867.
Data da revisão 5/20/2018
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.