Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 6/11/2018
Um abscesso anorretal é uma coleção de pus na área do ânus e do reto.
Causas
Causas comuns de abscesso anorretal incluem:
- Glândulas bloqueadas na região anal
- Infecção de uma fenda anal
- Infecção Sexualmente Transmissível (DST)
- Trauma
Abscessos retais profundos podem ser causados por distúrbios intestinais, como doença de Crohn ou diverticulite.
Os seguintes fatores aumentam o risco de um abscesso anorretal:
- Sexo anal
- Medicamentos de quimioterapia usados para tratar o câncer
- Diabetes
- Doença inflamatória intestinal (doença de Crohn e colite ulcerativa)
- Uso de medicamentos corticosteróides
- Sistema imunológico debilitado (como o HIV / AIDS)
A condição afeta mais homens do que mulheres. A condição pode ocorrer em bebês e crianças que ainda estão em fraldas e que têm uma história de fissuras anais.
Sintomas
Sintomas comuns estão inchando ao redor do ânus e uma dor constante e latejante com inchaço. A dor pode ser grave com movimentos intestinais, tosse e sentado.
Outros sintomas podem incluir:
- Prisão de ventre
- Descarga de pus do reto
- Fadiga, febre, suores noturnos e calafrios
- Vermelhidão, tecido doloroso e endurecido na área do ânus
- Ternura
Em bebês, o abscesso geralmente aparece como um caroço inchado, vermelho e sensível na borda do ânus. A criança pode ser exigente e irritável por desconforto. Geralmente não há outros sintomas.
Exames e Testes
Um exame retal pode confirmar um abscesso anorretal. A proctosigmoidoscopia pode ser feita para descartar outras doenças.
Em alguns casos, é necessária uma tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultra-som para ajudar a localizar a coleção de pus.
Tratamento
O problema raramente desaparece sozinho. Antibióticos por si só geralmente não podem tratar um abscesso.
O tratamento envolve cirurgia para abrir e drenar o abscesso.
- A cirurgia geralmente é feita com remédios anestésicos locais, junto com remédios para deixar você com sono. Às vezes, a anestesia espinhal ou geral é usada.
- A cirurgia é na maioria das vezes um procedimento ambulatorial, o que significa que você vai para casa no mesmo dia. O cirurgião corta o abscesso e drena o pus. Às vezes, um dreno é colocado para manter a incisão aberta e drenante, e às vezes a cavidade do abscesso é preenchida com gaze.
- Se a coleta de pus for profunda, você pode precisar permanecer no hospital por mais tempo para controle da dor e cuidados de enfermagem do local de drenagem do abscesso.
- Após a cirurgia, você pode precisar de banhos de assento quentes (sentado em uma banheira de água morna). Isso ajuda a aliviar a dor e reduzir o inchaço.
Abscessos drenados geralmente são deixados abertos e não são necessários pontos.
O cirurgião pode prescrever analgésicos e antibióticos.
Você pode precisar de amaciantes de fezes. Pratique boa higiene. Coma alimentos moles ou líquidos até que o abscesso tenha cicatrizado.
Evitar a constipação ajudará a diminuir a dor. Você pode precisar de amaciantes de fezes. Beber líquidos e comer alimentos com muita fibra também pode ajudar.
Outlook (Prognóstico)
Com tratamento imediato, as pessoas com essa condição geralmente se saem bem. Bebês e crianças geralmente se recuperam rapidamente.
Complicações podem ocorrer quando o tratamento é atrasado.
Complicações possíveis
As complicações do abscesso anorretal podem incluir:
- Fístula anal (conexão anormal entre o ânus e outra estrutura)
- Infecção que se espalha para o sangue (sépsis)
- Dor contínua
- Problema continua voltando (recorrência)
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se você:
- Observar secreção retal, dor ou outros sintomas de abscesso anorretal
- Ter febre, calafrios ou outros sintomas novos após o tratamento desta condição
- É diabético e sua glicose no sangue se torna difícil de controlar
Prevenção
A prevenção ou tratamento imediato de DSTs pode impedir a formação de um abscesso anorretal. Use preservativos durante a relação sexual, incluindo sexo anal, para prevenir tais infecções.
Em bebês e crianças pequenas, as frequentes trocas de fralda e a limpeza adequada durante as trocas de fralda podem ajudar a prevenir tanto as fissuras anais quanto os abscessos.
Nomes alternativos
Abscesso anal; Abscesso retal; Abscesso perirretal; Abscesso perianal; Abscesso glandular; Abscesso - anorretal
Imagens
Reto
Referências
Coates WC. Procedimentos anorretais. Em: Roberts JR, CB Custalow, Thomsen TW, eds. Procedimentos clínicos de Roberts e Hedges em medicina de emergência e tratamento agudo. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 45.
Merchea A, Larson DW. Ânus. Em: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 52.
Data da revisão 6/11/2018
Atualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, prática de cirurgia geral especializada em câncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.