Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 9/25/2018
A restrição do crescimento intra-uterino (RCIU) refere-se ao fraco crescimento de um bebê no útero da mãe durante a gravidez.
Causas
Muitas coisas diferentes podem levar ao IUGR. Um feto pode não receber oxigênio suficiente e nutrição da placenta durante a gravidez por causa de:
- Altitudes elevadas
- Gravidez múltipla, como gêmeos ou trigêmeos
- Problemas de placenta
- Pré-eclâmpsia ou eclâmpsia
Problemas no nascimento (anormalidades congênitas) ou problemas cromossômicos são freqüentemente associados com peso abaixo do normal. Infecções durante a gravidez também podem afetar o peso do bebê em desenvolvimento. Esses incluem:
- Citomegalovírus
- Rubéola
- Sífilis
- Toxoplasmose
Os fatores de risco na mãe que podem contribuir para o IUGR incluem:
- Abuso de álcool
- Fumar
- Dependência de drogas
- Distúrbios de coagulação
- Hipertensão arterial ou doença cardíaca
- Diabetes
- Doenca renal
- Nutrição pobre
- Outras doenças crônicas
Se a mãe é pequena, pode ser normal que o bebê seja pequeno, mas isso não se deve ao RCIU.
Dependendo da causa da RCIU, o bebê em desenvolvimento pode ser pequeno por toda parte. Ou a cabeça do bebê pode ter tamanho normal, enquanto o resto do corpo é pequeno.
Sintomas
Uma mulher grávida pode sentir que seu bebê não é tão grande quanto deveria ser. A medida do osso púbico da mãe até o topo do útero será menor do que o esperado para a idade gestacional do bebê. Essa medida é chamada altura do fundo uterino.
Exames e Testes
IUGR pode ser suspeitado se o tamanho do útero da mulher grávida é pequeno. A condição é mais frequentemente confirmada por ultra-som.
Mais testes podem ser necessários para rastrear infecções ou problemas genéticos se houver suspeita de RCIU.
Tratamento
A RCIU aumenta o risco de o bebê morrer no útero antes do nascimento. Se o seu prestador de cuidados de saúde achar que pode ter PICV, será monitorizado de perto. Isso incluirá ultrassonografias regulares da gravidez para medir o crescimento, os movimentos, o fluxo sangüíneo e o fluido do bebê ao redor do bebê.
Testes nonstress também serão feitos. Isso envolve ouvir a freqüência cardíaca do bebê por um período de 20 a 30 minutos.
Dependendo dos resultados desses testes, seu bebê pode precisar ser entregue cedo.
Outlook (Prognóstico)
Após o parto, o crescimento e desenvolvimento do recém-nascido depende da gravidade e causa da RCIU. Discuta as perspectivas do bebê com seus provedores.
Complicações possíveis
A RCIU aumenta o risco de complicações na gravidez e no recém-nascido, dependendo da causa. Os bebês cujo crescimento é restrito muitas vezes ficam mais estressados durante o trabalho de parto e precisam de parto com cesárea.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Entre em contato imediatamente com seu médico se estiver grávida e observe que o bebê está se movendo menos que o normal.
Após o parto, ligue para o seu médico se o seu bebê ou criança não estiver crescendo ou se desenvolvendo normalmente.
Prevenção
Seguir estas diretrizes ajudará a prevenir a incidência de RCIU:
- Não beba álcool, não fume ou use drogas recreativas.
- Coma alimentos saudáveis.
- Obtenha cuidados pré-natais regulares.
- Se você tem uma condição médica crónica ou toma medicamentos prescritos regularmente, consulte o seu médico antes de engravidar. Isso pode ajudar a reduzir os riscos para sua gravidez e o bebê.
Nomes alternativos
Retardo de crescimento intra-uterino; IUGR; Gravidez - IUGR
Imagens
Ultra-som, feto normal - medições do abdômen
Ultra-som, feto normal - braço e pernas
Ultra-som, feto normal - face
Ultra-som, feto normal - medida do fêmur
Ultra-som, feto normal - pé
Ultra-som, medições normais da cabeça do feto
Ultra-som, feto normal - braços e pernas
Ultra-som, feto normal - vista de perfil
Ultra-som, feto normal - espinha e costelas
Ultra-som, feto normal - ventrículos do cérebro
Referências
Baschat AA, Galan HL. Restrição de crescimento intrauterino. Em: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, e outros, eds. Obstetrícia: Gravidezes Normais e Problemáticas. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 33
Carlo WA. O bebê de alto risco. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 97
Data da revisão 9/25/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.