Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 03/11/2017
A infecção necrosante dos tecidos moles é um tipo de infecção bacteriana raro, mas muito grave. Pode destruir os músculos, a pele e o tecido subjacente. A palavra "necrotizing" refere-se a algo que faz com que o tecido do corpo morra.
Causas
Muitos tipos diferentes de bactérias podem causar essa infecção. Uma forma muito grave e geralmente mortal de infecção dos tecidos moles necrotizante é devida às bactérias Streptococcus pyogenes, que às vezes é chamado de "bactérias carnívoras" ou strep.
A infecção necrosante dos tecidos moles se desenvolve quando a bactéria entra no corpo, geralmente através de um pequeno corte ou arranhão. A bactéria começa a crescer e a liberar substâncias nocivas (toxinas) que matam o tecido e afetam o fluxo sanguíneo para a área. Com o estreitamento de carne, as bactérias também produzem substâncias químicas que bloqueiam a capacidade do organismo de responder ao organismo. Quando o tecido morre, a bactéria entra no sangue e se espalha rapidamente pelo corpo.
Sintomas
Os sintomas podem incluir:
- Pequena, vermelha, protuberância dolorosa ou inchaço na pele que se espalha
- Uma área muito dolorosa semelhante a uma contusão se desenvolve e cresce rapidamente, às vezes em menos de uma hora
- O centro fica escuro e escuro e depois fica preto e o tecido morre
- A pele pode se abrir e escorrer fluido
Outros sintomas podem incluir:
- Sentindo-se doente
- Febre
- Suando
- Arrepios
- Náusea
- Tontura
- Fraqueza
- Choque
Exames e Testes
O prestador de cuidados de saúde pode diagnosticar esta condição observando a sua pele. Ou, a condição pode ser diagnosticada em uma sala de operação por um cirurgião.
Testes que podem ser feitos incluem:
- Ultra-som
- Raio-x ou tomografia computadorizada
- Exames de sangue
- Hemocultura para checar bactérias
- Uma incisão da pele para ver se o pus está presente
- Biópsia e cultura de tecido da pele
Tratamento
O tratamento é necessário imediatamente para evitar a morte. Você provavelmente precisará ficar no hospital. O tratamento inclui:
- Antibióticos potentes são administrados através de uma veia (IV)
- Cirurgia para drenar a ferida e remover o tecido morto
- Medicamentos especiais chamados de imunoglobulinas doadoras (anticorpos) para ajudar a combater a infecção em alguns casos
Outros tratamentos podem incluir:
- Enxertos de pele após a infecção desaparecer para ajudar a curar a pele e ter uma aparência melhor
- Amputação se a doença se propaga através de um braço ou perna
- Cem por cento de oxigênio a alta pressão (oxigenoterapia hiperbárica) para certos tipos de infecções bacterianas
Outlook (Prognóstico)
Quão bem você faz depende de:
- Sua saúde geral (especialmente se você tem diabetes)
- Quão rápido você foi diagnosticado e com que rapidez você recebeu tratamento
- O tipo de bactéria que causa a infecção
- Com que rapidez a infecção se espalha
- Como funciona o tratamento
Esta doença geralmente causa cicatrizes e deformidades na pele.
A morte pode ocorrer rapidamente sem tratamento adequado.
Complicações possíveis
As complicações que podem resultar dessa condição incluem:
- A infecção se espalha por todo o corpo, causando uma infecção no sangue (sépsis), que pode ser mortal
- Cicatrização e desfiguração
- Perda da sua capacidade de usar um braço ou perna
- Morte
Quando entrar em contato com um profissional médico
Este distúrbio é grave e pode ser fatal. Entre em contato imediatamente com o seu provedor se ocorrerem sintomas de infecção em torno de uma lesão na pele, incluindo:
- Drenagem de pus ou sangue
- Febre
- Dor
- Vermelhidão
- Inchaço
Prevenção
Sempre limpe a pele completamente após um corte, arranhão ou outra lesão na pele.
Nomes alternativos
Fasciite necrosante; Fasciite - necrosante; Bactérias comedoras de carne; Gangrena de tecido mole; Gangrena - tecido mole
Referências
Fitzpatrick JE, Alto WA, Kyle WL. Transtornos cutâneos necróticos e ulcerativos. Em: Fitzpatrick JE, Alto WA, Kyle WL, eds. Dermatologia de Atendimento Urgente: Diagnóstico Baseado em Sintomas. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 14.
Pasternack MS, Swartz MN. Celulite, fascite necrosante e infecções do tecido subcutâneo. Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 95.
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Diretrizes práticas para o diagnóstico e tratamento de infecções da pele e dos tecidos moles: atualização de 2014 da Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422.
Data da revisão 03/11/2017
Atualizado por: David L. Swanson, MD, Vice-Presidente de Dermatologia Médica, Professor Associado de Dermatologia, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.