Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data de Revisão 8/7/2017
A vertigem posicional benigna é o tipo mais comum de vertigem. Vertigo é a sensação de que você está girando ou que tudo está girando em torno de você. Pode ocorrer quando você move sua cabeça em uma determinada posição.
Causas
A vertigem posicional benigna também é chamada de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). É causada por um problema no ouvido interno.
O ouvido interno tem tubos cheios de fluido chamados canais semicirculares. Quando você se move, o fluido se move dentro desses tubos. Os canais são muito sensíveis a qualquer movimento do fluido. A sensação do fluido se movendo no tubo diz ao seu cérebro a posição do seu corpo. Isso ajuda você a manter seu equilíbrio.
A VPPB ocorre quando pequenos pedaços de cálcio parecido com osso (chamados de canalitos) se soltam e flutuam dentro do tubo. Isso envia mensagens confusas ao seu cérebro sobre a posição do seu corpo.
A VPPB não apresenta fatores de risco importantes. Mas, o risco de desenvolver VPPB pode aumentar se você tiver:
- Familiares com VPPB
- Teve um ferimento na cabeça anterior (mesmo um ligeiro solavanco na cabeça)
- Teve uma infecção no ouvido interno chamada labirintite
Sintomas
Os sintomas da VPPB incluem qualquer um dos seguintes:
- Sentindo que você está girando ou se movendo
- Sentindo-se como o mundo está girando em torno de você
- Perda de equilíbrio
- Nausea e vomito
- Perda de audição
- Problemas de visão, como a sensação de que as coisas estão pulando ou se movendo
A sensação de fiação:
- Geralmente é acionado movendo a cabeça
- Muitas vezes começa de repente
- Dura alguns segundos a minutos
Certas posições podem desencadear a sensação de rotação:
- Rolando na cama
- Inclinando a cabeça para olhar para algo
Exames e Testes
Seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico.
Para diagnosticar a VPPB, seu provedor pode realizar um teste chamado de manobra de Dix-Hallpike.
- Seu provedor mantém sua cabeça em uma determinada posição. Então você é convidado a mentir rapidamente para trás sobre uma mesa.
- Ao fazê-lo, o seu provedor procurará movimentos oculares anormais (chamados nistagmos) e perguntará se você sente que está girando.
Se este teste não mostrar um resultado claro, você pode ser solicitado a fazer outros testes.
Você pode ter testes do cérebro e do sistema nervoso (neurológico) para descartar outras causas. Estes podem incluir:
- Eletroencefalograma (EEG)
- Eletronistagmografia (ENG)
- Tomografia computadorizada
- Exame de ressonância magnética de cabeça
- Teste auditivo
- Angiografia por ressonância magnética da cabeça
- Aquecimento e resfriamento do ouvido interno com água ou ar para testar os movimentos dos olhos (estimulação calórica)
Tratamento
Seu provedor pode realizar um procedimento chamado (manobra Epley). É uma série de movimentos da cabeça para reposicionar os canalitos em seu ouvido interno. O procedimento pode precisar ser repetido se os sintomas voltarem, mas esse tratamento funciona melhor para curar a VPPB.
Seu provedor pode lhe ensinar outros exercícios de reposicionamento que você pode fazer em casa, mas pode levar mais tempo do que a manobra de Epley para trabalhar. Outros exercícios, como terapia de equilíbrio, podem ajudar algumas pessoas.
Alguns medicamentos podem ajudar a aliviar as sensações de fiação:
- Anti-histamínicos
- Anticolinérgicos
- Sedativo-hipnótico
Mas esses medicamentos geralmente não funcionam bem para o tratamento da vertigem.
Siga as instruções sobre como cuidar de si mesmo em casa. Para evitar que os sintomas piorem, evite as posições que o acionam.
Outlook (Prognóstico)
A VPPB é desconfortável, mas geralmente pode ser tratada com a manobra de Epley. Pode voltar sem aviso prévio.
Complicações possíveis
Pessoas com vertigem grave podem ficar desidratadas devido a vômitos frequentes.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se:
- Você desenvolve vertigem.
- Tratamento para vertigem não funciona.
Obtenha ajuda médica imediatamente se você também tiver sintomas como:
- Fraqueza
- Fala arrastada
- Problemas de visão
Estes podem ser sinais de uma condição mais séria.
Prevenção
Evite as posições da cabeça que desencadeiam a vertigem posicional.
Nomes alternativos
Vertigem - posicional; Vertigem posicional paroxística benigna; VPPB: tontura-posicional
Referências
Baloh RW, Jen JC. Audição e equilíbrio. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 428.
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et ai; Academia Americana de Otorrinolaringologia - Fundação de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Diretriz de prática clínica: vertigem posicional paroxística benigna (atualização). Cabeça de Otorrinolaringologia Neck Surg. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Guindaste BT, menor LB. Desordens vestibulares periféricas. Em: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologia: Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 165.
Data de Revisão 8/7/2017
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.