Plexopatia braquial

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 15 Agosto 2021
Data De Atualização: 17 Novembro 2024
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Plexopatia Braquial
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A plexopatia braquial é uma forma de neuropatia periférica. Ocorre quando há dano ao plexo braquial. Esta é uma área de cada lado do pescoço, onde as raízes nervosas da medula espinhal se dividem nos nervos de cada braço.


Danos a esses nervos resultam em dor, diminuição do movimento ou diminuição da sensação no braço e no ombro.

Causas

Danos ao plexo braquial são geralmente causados ​​por lesão direta do nervo, lesões de alongamento (incluindo trauma do nascimento), pressão de tumores na área (especialmente de tumores de pulmão) ou danos resultantes da radioterapia.

A disfunção do plexo braquial também pode estar associada a:

  • Defeitos congênitos que exercem pressão na região do pescoço
  • Exposição a toxinas, substâncias químicas ou drogas
  • Anestesia geral, usada durante a cirurgia
  • Condições inflamatórias, como as causadas por um vírus ou problema no sistema imunológico

Em alguns casos, nenhuma causa pode ser identificada.

Sintomas

Os sintomas podem incluir:


  • Dormência do ombro, braço ou mão
  • Dor no ombro
  • Formigueiro, ardor, dor ou sensações anormais (a localização depende da área lesada)
  • Fraqueza do ombro, braço, mão ou pulso

Exames e Testes

Um exame do braço, mão e punho pode revelar um problema com os nervos do plexo braquial. Os sinais podem incluir:

  • Deformidade do braço ou mão
  • Dificuldade em mover o ombro, braço, mão ou dedos
  • Reflexos do braço diminuto
  • Desperdício dos músculos
  • Fraqueza da flexão de mão

Uma história detalhada pode ajudar a determinar a causa da plexopatia braquial. Idade e sexo são importantes, porque alguns problemas do plexo braquial são mais comuns em certos grupos. Por exemplo, os homens jovens têm mais frequentemente uma doença inflamatória ou pós-viral do plexo braquial chamada síndrome de Parsonage-Turner.


Testes que podem ser feitos para diagnosticar esta condição podem incluir:

  • Exames de sangue
  • Raio-x do tórax
  • Eletromiografia (EMG) para verificar os músculos e nervos que controlam os músculos
  • Ressonância magnética da cabeça, pescoço e ombro
  • Condução nervosa para verificar a velocidade com que os sinais elétricos se movem através de um nervo
  • Biópsia do nervo para examinar um pedaço do nervo sob o microscópio (raramente necessário)
  • Ultra-som

Tratamento

O tratamento visa corrigir a causa subjacente e permitir que você use a mão e o braço o máximo possível. Em alguns casos, nenhum tratamento é necessário e o problema melhora sozinho.

As opções de tratamento incluem qualquer um dos seguintes:

  • Medicamentos para controlar a dor
  • Fisioterapia para ajudar a manter a força muscular.
  • Aparelhos, talas ou outros dispositivos para ajudá-lo a usar seu braço
  • Bloqueio do nervo, no qual o medicamento é injetado na área próxima aos nervos para reduzir a dor
  • Cirurgia para reparar os nervos ou remover algo pressionando os nervos

Terapia ocupacional ou aconselhamento para sugerir mudanças no local de trabalho podem ser necessários.

Condições médicas, como diabetes e doença renal, podem danificar os nervos. Nestes casos, o tratamento também é direcionado para a condição médica subjacente.

Outlook (Prognóstico)

Uma boa recuperação é possível se a causa for identificada e tratada adequadamente. Em alguns casos, há perda parcial ou total de movimento ou sensação. A dor do nervo pode ser grave e pode durar muito tempo.

Complicações possíveis

As complicações podem incluir:

  • Deformidade da mão ou do braço, leve a grave, que pode levar a contraturas
  • Paralisia do braço parcial ou completa
  • Perda parcial ou completa de sensação no braço, mão ou dedos
  • Lesão recorrente ou despercebida na mão ou no braço devido à diminuição da sensibilidade

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu médico se sentir dor, dormência, formigamento ou fraqueza no ombro, braço ou mão.

Nomes alternativos

Neuropatia - plexo braquial; Disfunção do plexo braquial; Síndrome de Parsonage-Turner; Síndrome de Pancoast

Imagens


  • Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico

Referências

Chade DA, Bowley MP. Distúrbios de raízes nervosas e plexos. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 106.

Waldman SD. Bursite interespinhoso cervicotorácica. Em: Waldman SD, ed. Atlas das síndromes de dor incomum. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 22.

Data da revisão 30/04/2018

Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.