Bruxismo

Contente

• Causas
• Sintomas
• Exames e Testes
• Tratamento
• Outlook (Prognóstico)
• Complicações possíveis
• Quando entrar em contato com um profissional médico
• Prevenção
• Nomes alternativos
• Referências
• Data de revisão 05/02/2018

O bruxismo é quando você range os dentes (deslize os dentes para frente e para trás uns sobre os outros).

Causas

As pessoas podem apertar e moer sem estar ciente disso. Isso pode acontecer durante o dia e a noite. O bruxismo durante o sono costuma ser um problema maior porque é mais difícil de controlar.

Há algum desacordo sobre a causa do bruxismo. O estresse diário pode ser o gatilho em muitas pessoas. Algumas pessoas provavelmente apertam ou rangem os dentes e nunca sentem sintomas.

Fatores que influenciam se o bruxismo causa ou não dor e outros problemas variam de pessoa para pessoa. Eles podem incluir:

• Quanto estresse você tem
• Quanto tempo e quão bem você aperta e range os dentes
• Se seus dentes estão desalinhados
• Sua postura
• Sua capacidade de relaxar
• Sua dieta
• Seus hábitos de sono

Sintomas

Ranger os dentes pressiona os músculos, tecidos e outras estruturas ao redor da mandíbula. Os sintomas podem causar problemas nas articulações temporomandibulares (ATM).

Moagem pode desgastar seus dentes. Pode ser ruidoso o suficiente à noite para incomodar os parceiros que dormem.

Os sintomas do bruxismo incluem:

• Ansiedade, estresse e tensão
• Depressão
• Dor de ouvido (em parte porque as estruturas da articulação temporomandibular estão muito próximas do canal auditivo e porque você pode sentir dor em um local diferente da sua origem; isso é chamado de dor referida)
• Distúrbios alimentares
• Dor de cabeça
• Sensibilidade muscular, especialmente de manhã
• Sensibilidade quente, fria ou doce nos dentes
• Insônia
• Mama dolorida ou dolorida

Exames e Testes

Um exame pode excluir outros distúrbios que podem causar dor semelhante à mandíbula ou dor de ouvido, incluindo:

• Distúrbios dentais
• Distúrbios do ouvido, como infecções de ouvido
• Problemas com a articulação temporomandibular (ATM)

Você pode ter um histórico de alto nível de estresse e tensão.

Tratamento

Os objetivos do tratamento são reduzir a dor, evitar danos permanentes aos dentes e reduzir o aperto tanto quanto possível.

Essas dicas de autocuidado podem ajudar a aliviar a dor:

• Aplique gelo ou calor úmido para ferir os músculos da mandíbula. Qualquer um pode ajudar.
• Evite comer alimentos duros ou densos, como nozes, doces e bife.
• Não mastigue chiclete.
• Beba muita água todos os dias.
• Durma bastante.
• Aprenda exercícios de alongamento de fisioterapia para ajudar os músculos e articulações de cada lado da cabeça a voltar ao normal.
• Massageie os músculos do pescoço, ombros e rosto. Procure por pequenos e dolorosos nódulos chamados pontos de gatilho que podem causar dor em toda sua cabeça e face.
• Relaxe o rosto e os músculos da mandíbula ao longo do dia. O objetivo é tornar o relaxamento facial um hábito.
• Tente reduzir o estresse diário e aprenda técnicas de relaxamento.

Para evitar danos aos seus dentes, protetores de boca ou aparelhos (splints) são freqüentemente usados ​​para tratar dentes, ranger, e desordens da ATM. Uma tala pode ajudar a proteger os dentes da pressão da moagem.

Uma tala bem ajustada deve ajudar a minimizar os efeitos da moagem. No entanto, algumas pessoas acham que os sintomas desaparecem desde que usem a tala, mas a dor retorna quando eles param. A tala também pode não funcionar tão bem ao longo do tempo.

Existem muitos tipos de splints. Alguns se encaixam nos dentes superiores, alguns no fundo. Eles podem ser projetados para manter sua mandíbula em uma posição mais relaxada ou fornecer alguma outra função. Se um tipo não funcionar, outro pode. Injeções de Botox nos músculos da mandíbula também mostraram algum sucesso no controle de apertamento e moagem.

Após a terapia com splint, o ajuste do padrão de mordida pode ajudar algumas pessoas.

Finalmente, muitas abordagens tentam ajudar as pessoas a desaprender seus comportamentos de apertar. Estes são mais bem sucedidos para o aperto diurno.

Em algumas pessoas, apenas relaxar e modificar o comportamento diurno é suficiente para reduzir o bruxismo noturno. Métodos para modificar diretamente o apertamento noturno não foram bem estudados. Eles incluem dispositivos de biofeedback, auto-hipnose e outras terapias alternativas.

Outlook (Prognóstico)

O bruxismo não é um distúrbio perigoso. No entanto, pode causar danos permanentes aos dentes e desconfortável dor no maxilar, dores de cabeça ou dor de ouvido.

Complicações possíveis

Bruxismo pode causar:

• Depressão
• Distúrbios alimentares
• Insônia
• Aumento dos problemas dentários ou da ATM
• Dentes fraturados
• Gengivas recuando

O ranger noturno pode despertar companheiros de quarto ou parceiros para dormir.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Consulte um dentista imediatamente se tiver problemas para comer ou abrir a boca. Tenha em mente que uma ampla variedade de condições possíveis, desde artrite até lesões por efeito chicote, podem causar sintomas de ATM. Portanto, consulte seu dentista para uma avaliação completa se as medidas de autocuidado não ajudarem dentro de algumas semanas.

Moer e cerrar não se enquadram claramente em uma disciplina médica. Não há especialidade de TMJ reconhecida em odontologia. Para uma abordagem baseada em massagem, procure uma massagista treinada em terapia por ponto-gatilho, terapia neuromuscular ou massagem clínica.

Dentistas que têm mais experiência com distúrbios da ATM geralmente tiram raios X e prescrevem um protetor bucal. A cirurgia é agora considerada um último recurso para a ATM.

Prevenção

A redução do estresse e o controle da ansiedade podem reduzir o bruxismo em pessoas propensas à condição.

Nomes alternativos

Moagem de dentes

Referências

Chokroverty S, Avidan AY. Sono e seus distúrbios. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 102.

Ryan CA, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Distúrbios motores e hábitos. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 24.

Data de revisão 05/02/2018

Atualizado por: Ilona Fotek, DMD, MS, Artes Odontológicas, Jupiter, FL. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.