Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 09/09/2017
A poliomielite é uma doença viral que pode afetar os nervos e levar à paralisia parcial ou total. O nome médico da poliomielite é poliomielite.
Causas
A poliomielite é uma doença causada pela infecção pelo poliovírus. O vírus se espalha por:
- Contato direto de pessoa para pessoa
- Contato com muco infectado ou catarro do nariz ou da boca
- Contato com fezes infectadas
O vírus entra pela boca e pelo nariz, multiplica-se na garganta e no trato intestinal, e então é absorvido e espalhado pelo sistema sanguíneo e linfático. O tempo de infecção com o vírus até o desenvolvimento dos sintomas da doença (incubação) varia de 5 a 35 dias (média de 7 a 14 dias). A maioria das pessoas não desenvolve sintomas.
Fatores de risco incluem:
- Falta de imunização contra a pólio
- Viajar para uma área que teve um surto de pólio
Como resultado de uma campanha global de vacinação nos últimos 25 anos, a poliomielite foi amplamente eliminada. A doença ainda existe em alguns países da África e da Ásia, com surtos ocorrendo em grupos de pessoas que não foram vacinadas. Para obter uma lista atualizada desses países, visite o site: www.polioeradication.org.
Sintomas
Existem três padrões básicos de infecção por poliomielite: infecções subclínicas, não paralíticas e paralíticas. A maioria das pessoas tem infecção subclínica ou pode não apresentar nenhum sintoma.
SINTOMAS DE INFECÇÃO SUBCLÍNICA
- Desconforto geral ou desconforto (mal-estar)
- Dor de cabeça
- Garganta vermelha
- Febre ligeira
- Dor de garganta
- Vômito
Pessoas com infecção sub-clínica da poliomielite podem não apresentar sintomas, ou sintomas leves podem durar 72 horas ou menos.
A poliomielite clínica afeta o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) e é dividida em formas não paralíticas e paralíticas. Pode ocorrer após a recuperação de uma infecção subclínica.
Exames e Testes
Durante um exame físico, o médico pode encontrar:
- Reflexos anormais
- Rigidez de volta
- Dificuldade em levantar a cabeça ou as pernas ao deitar-se de costas
- Torcicolo
- Dificuldade para dobrar o pescoço
Testes que podem ser feitos incluem:
- Culturas de lavagens da garganta, fezes ou líquido espinhal
- Punção lombar e exame do líquido espinhal (exame do líquido cefalorraquidiano) utilizando reação em cadeia da polimerase (PCR)
- Teste para níveis de anticorpos contra o vírus da poliomielite
Tratamento
O objetivo do tratamento é controlar os sintomas enquanto a infecção segue seu curso. Não há tratamento específico para essa infecção viral.
Pessoas com casos graves podem precisar de medidas que salvam vidas, especialmente ajuda com a respiração.
Os sintomas são tratados com base em quão graves eles são. O tratamento pode incluir:
- Antibióticos para infecções do trato urinário
- Calor úmido (almofadas de aquecimento, toalhas quentes) para reduzir dores musculares e espasmos
- Analgésicos para reduzir dores de cabeça, dores musculares e espasmos (narcóticos geralmente não são administrados porque aumentam o risco de problemas respiratórios)
- Fisioterapia, chaves ou sapatos corretivos ou cirurgia ortopédica para ajudar a recuperar a força e a função muscular
Outlook (Prognóstico)
A perspectiva depende da forma da doença (subclínica ou paralítica) e da área do corpo afetada. Na maioria das vezes, a recuperação completa é provável se a medula espinhal e o cérebro não estiverem envolvidos.
O envolvimento do cérebro ou da medula espinhal é uma emergência médica que pode resultar em paralisia ou morte (geralmente por problemas respiratórios).
A incapacidade é mais comum que a morte.A infecção localizada no alto da medula espinhal ou no cérebro aumenta o risco de problemas respiratórios.
Complicações possíveis
Problemas de saúde que podem resultar da pólio incluem:
- Pneumonia por aspiração
- Cor pulmonale (uma forma de insuficiência cardíaca encontrada no lado direito do sistema circulatório)
- Falta de movimento
- Problemas pulmonares
- Miocardite (inflamação do músculo cardíaco)
- Íleo paralítico (perda da função intestinal)
- Paralisia muscular permanente, incapacidade, deformidade
- Edema pulmonar (acúmulo anormal de líquido nos pulmões)
- Choque
- Infecções do trato urinário
A síndrome pós-pólio é uma complicação que se desenvolve em algumas pessoas, geralmente 30 ou mais anos depois de serem infectadas pela primeira vez. Músculos que já estavam fracos podem ficar mais fracos. A fraqueza também pode se desenvolver em músculos que não foram afetados antes.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se:
- Alguém próximo a você desenvolveu poliomielite e você não foi vacinado.
- Você desenvolve sintomas de poliomielite.
- A imunização contra a poliomielite de seu filho (vacina) não está atualizada.
Prevenção
A imunização contra a poliomielite (vacina) previne eficazmente a poliomielite na maioria das pessoas (a imunização é superior a 90% de eficácia).
Nomes alternativos
Poliomielite; Paralisia infantil; Síndrome pós-pólio
Imagens
Poliomielite
Referências
Jorgensen S, Arnold WD. Doenças do neurônio motor. Em: Cifu DX, ed. Medicina Física e Reabilitação de Braddom. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 40.
Romero JR, Modlin JF. Poliovírus. Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 173.
Simões EAF. Poliovírus. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 249
Data da revisão 09/09/2017
Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistente em Medicina, Divisão de Doenças Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.