Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 30/04/2018
A siringomielia é uma coleção semelhante a um cisto de líquido cerebroespinhal (LCR) que se forma na medula espinhal.Com o tempo, isso danifica a medula espinhal.
Causas
O cisto cheio de líquido é chamado de siringe. O acúmulo de líquido espinhal pode ser causado por:
- Defeitos congênitos (especialmente malformação de Chiari, em que parte do cérebro empurra a medula espinhal na base do crânio)
- Traumatismo da medula espinhal
- Tumores da medula espinhal
O cisto cheio de líquido geralmente começa na área do pescoço. Ele se expande lentamente, pressionando a medula espinhal e lentamente causando danos.
O início da siringomielia é geralmente entre 25 e 40 anos de idade. Os machos são mais afetados que as fêmeas.
Sintomas
Se a condição for decorrente de defeitos congênitos, pode não haver sintomas até os 30 a 40 anos de idade. Os sintomas da siringomielia geralmente aparecem lentamente e pioram ao longo de muitos anos. No caso de trauma, o início dos sintomas pode ocorrer entre 2 e 3 meses de idade. Se houver sintomas, eles podem incluir:
- Dor de cabeça
- Escoliose (em crianças)
- Perda de massa muscular (perda, atrofia), frequentemente nos braços e nas mãos
- Perda de reflexos nos membros superiores
- Aumento dos reflexos nos membros inferiores
- Espasmos ou aperto nos músculos das pernas ou mãos e braços
- Perda da função muscular, perda da capacidade de usar braços ou pernas
- Dormência que diminui a sensação de dor ou temperatura; reduz a capacidade de sentir quando a pele está sendo tocada; ocorre no pescoço, ombros, braços e tronco em um padrão de capa; e lentamente piora ao longo do tempo
- Dor nos braços, pescoço ou nas costas ou pernas do meio
- Fraqueza (diminuição da força muscular) nos braços ou pernas
- Queimadura indolor ou lesão da mão
- Dificuldade para caminhar ou caminhar em crianças
- Movimentos incontroláveis dos olhos (nistagmo)
- Condição que afeta os nervos do olho e da face (síndrome de Horner)
Exames e Testes
O profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre os sintomas, concentrando-se no sistema nervoso. Testes que podem ser feitos incluem:
- Ressonância magnética da cabeça e da coluna vertebral
- Tomografia computadorizada da coluna vertebral com mielograma (pode ser feito quando uma ressonância magnética não é possível)
Tratamento
Não há tratamento eficaz conhecido para siringomielia. Os objetivos do tratamento são impedir que o dano na medula espinhal piore e melhorar a função.
Cirurgia pode ser necessária para aliviar a pressão na medula espinhal. Terapia física e ocupacional pode ser necessária para melhorar a função muscular.
O desvio ventriculoperitoneal ou o shunt siringo-subaracnóideo podem ser necessários. Este é um procedimento no qual um cateter (tubo fino e flexível) é inserido para drenar o acúmulo de fluido.
Outlook (Prognóstico)
Sem tratamento, o distúrbio pode piorar muito lentamente. Com o tempo, pode causar incapacidade grave.
A cirurgia geralmente impede que a condição piore. A função do sistema nervoso melhora em cerca de 30% das pessoas que fazem cirurgia.
Complicações possíveis
Sem tratamento, a condição pode levar a:
- Perda da função do sistema nervoso
- Deficiência permanente
Possíveis complicações da cirurgia incluem:
- Infecção
- Outras complicações da cirurgia
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se tiver sintomas de siringomielia.
Prevenção
Não há maneira conhecida de prevenir essa condição, além de evitar lesões na medula espinhal. Ser tratado imediatamente retarda o distúrbio de piorar.
Nomes alternativos
Siringe
Imagens
Sistema nervoso central
Referências
Batzdorf U. Sirringomielia. Em: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Livro de texto da coluna cervical. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 29.
Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA. Siringomielia. Em: Garfin SR, Eismont FJ, GR Bell, Fisgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone e a espinha de Herkowitz. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap.
Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Siringomielia adulta. Em: Winn HR, ed. Youmans e cirurgia neurológica de Winn. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 301
Data da revisão 30/04/2018
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.