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Criptococose

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 14 Agosto 2021
Data De Atualização: 1 Poderia 2024
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Criptococose
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Criptococose é infecção pelos fungos Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii.


Causas

C neoformans e C gattii são os fungos que causam esta doença. Infecção com C neoformans é visto em todo o mundo. Infecção com C gattii tem sido visto principalmente na região Noroeste do Pacífico dos Estados Unidos, British Columbia no Canadá, sudeste da Ásia e Austrália. Cryptococcus é o fungo mais comum que causa infecção grave.

Ambos os tipos de fungos são encontrados no solo. Se você respirar o fungo, ele infecta seus pulmões. A infecção pode desaparecer sozinha, permanecer apenas nos pulmões ou espalhar-se pelo corpo (disseminar). A criptococose é mais freqüentemente vista em pessoas com um sistema imunológico fraco, como aqueles que:

  • Estão infectados com HIV / AIDS
  • Tome altas doses de medicamentos corticosteróides
  • Câncer
  • Estão em medicamentos quimioterápicos para câncer
  • Tem doença de Hodgkin
  • Teve um transplante de órgão

C gattii pode afetar pessoas com sistema imunológico normal.


C neoformans é a causa mais comum de infecção fúngica com risco de vida em pessoas com HIV / AIDS.

Pessoas entre 20 e 40 anos de idade têm essa infecção.

Sintomas

A infecção pode se espalhar para o cérebro em pessoas que têm um sistema imunológico enfraquecido. Sintomas neurológicos (cerebrais) começam lentamente. A maioria das pessoas tem inchaço e irritação do cérebro e da medula espinhal quando são diagnosticadas. Os sintomas da infecção cerebral podem incluir:

  • Febre e dor de cabeça
  • Rigidez do pescoço
  • Nausea e vomito
  • Visão turva ou visão dupla
  • Confusão

A infecção também pode afetar os pulmões e outros órgãos. Os sintomas pulmonares podem incluir:

  • Dificuldade em respirar
  • Tosse
  • Dor no peito

Outros sintomas podem incluir:


  • Dor óssea ou sensibilidade do esterno
  • Fadiga
  • Erupções cutâneas, incluindo manchas vermelhas (petéquias), úlceras ou outras lesões da pele
  • Suando - incomum, excessivo à noite
  • Glândulas inchadas
  • Perda de peso involuntária

Pessoas com um sistema imunológico saudável podem não apresentar sintomas.

Exames e Testes

O profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre sintomas e histórico de viagens. O exame físico pode revelar:

  • Sons de respiração anormais
  • Ritmo cardíaco acelerado
  • Febre
  • Mudanças no estado mental
  • Torcicolo

Testes que podem ser feitos incluem:

  • Hemocultura para diferenciar os dois fungos
  • Tomografia computadorizada da cabeça
  • Cultura e mancha de escarro
  • Biópsia pulmonar
  • Broncoscopia e lavado broncoalveolar
  • Torneira espinhal para obter uma amostra de líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • Cultura do líquido cefalorraquidiano (LCR) e outros testes para verificar sinais de infecção
  • Raio-x do tórax
  • Teste de antígeno criptocócico (procura por uma determinada molécula que é eliminada da parede celular doCryptococcus neoformans fungo na corrente sanguínea ou no CSF)

Tratamento

Algumas infecções não requerem tratamento. Mesmo assim, deve haver exames regulares durante um ano inteiro para garantir que a infecção não se espalhe. Se houver lesões pulmonares ou se espalhar a doença, o seu provedor irá prescrever medicamentos antifúngicos. Estes medicamentos podem precisar de ser tomados por um longo período de tempo.

Medicamentos incluem:

  • Anfotericina B (pode ter efeitos colaterais graves)
  • Flucitosina
  • Fluconazol

Outlook (Prognóstico)

O envolvimento do sistema nervoso central geralmente causa morte ou leva a danos permanentes.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu médico se você desenvolver sintomas de criptococose, especialmente se você tiver um sistema imunológico enfraquecido.

Nomes alternativos

C. neoformans var. infecção por neoformans; C. neoformans var. infecção gatti; C. neoformans var. infecção grubii

Imagens


  • Cryptococcus, cutâneo na mão


  • Criptococose na testa


  • Fungo

Referências

Kauffman CA. Criptococose. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 336.

JR Perfeito. Criptococose (Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii). Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 264.

Robles WS, Ameen M. Cryptococose. Em: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Tratamento da Doença da Pele: Estratégias Terapêuticas Abrangentes. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 49.

Data da revisão 9/22/2018

Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistente em Medicina, Divisão de Doenças Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.