Aspergilose

Contente

• Causas
• Sintomas
• Exames e Testes
• Tratamento
• Outlook (Prognóstico)
• Complicações possíveis
• Quando entrar em contato com um profissional médico
• Prevenção
• Nomes alternativos
• Imagens
• Referências
• Data de Revisão 18/05/2017

A aspergilose é uma infecção ou resposta alérgica devido ao fungo Aspergillus.

Causas

A aspergilose é causada por um fungo chamado aspergillus. O fungo é freqüentemente encontrado crescendo em folhas mortas, grãos armazenados, pilhas de compostagem ou em outra vegetação em decomposição. Também pode ser encontrado nas folhas de maconha.

Embora a maioria das pessoas seja frequentemente exposta ao Aspergillus, as infecções causadas pelo fungo raramente ocorrem em pessoas que têm um sistema imunológico saudável.

Existem várias formas de aspergilose:

• A aspergilose pulmonar alérgica é uma reação alérgica ao fungo. Esta infecção geralmente se desenvolve em pessoas que já têm problemas pulmonares, como asma ou fibrose cística.
• O aspergiloma é um crescimento (bola fúngica) que se desenvolve em uma área de doença pulmonar no passado ou cicatrizes no pulmão, como tuberculose ou abscesso pulmonar.
• A aspergilose pulmonar invasiva é uma infecção grave com pneumonia. Pode se espalhar para outras partes do corpo. Esta infecção ocorre mais frequentemente em pessoas com um sistema imunológico enfraquecido. Isso pode ser de câncer, AIDS, leucemia, transplante de órgãos, quimioterapia ou outras condições ou drogas que diminuem o número ou a função dos glóbulos brancos ou enfraquecem o sistema imunológico.

Sintomas

Os sintomas dependem do tipo de infecção.

Os sintomas de aspergilose pulmonar alérgica podem incluir:

• Tosse
• Tosse com sangue ou muco acastanhado
• Febre
• Mal-estar geral (mal-estar)
• Chiado
• Perda de peso

Outros sintomas dependem da parte do corpo afetada e podem incluir:

• Dor no osso
• Dor no peito
• Arrepios
• Diminuição da produção de urina
• Dores de cabeça
• Aumento da produção de fleuma, que pode ser sangrenta
• Falta de ar
• Feridas na pele (lesões)
• Problemas de visão

Exames e Testes

O profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre os sintomas.

Testes para diagnosticar infecção por Aspergillus incluem:

• Teste de anticorpos do Aspergillus
• Raio-x do tórax
• Hemograma completo
• Tomografia computadorizada
• Galactomanano (uma molécula do fungo que às vezes é encontrada no sangue)
• Nível sanguíneo de imunoglobulina E (IgE)
• Testes de função pulmonar
• Mancha de escarro e cultura para aspergillus
• Biópsia tecidual

Tratamento

Uma bola de fungo geralmente não é tratada com medicamentos antifúngicos, a menos que haja sangramento no tecido pulmonar. Nesse caso, cirurgia e medicamentos são necessários.

A aspergilose invasiva é tratada com várias semanas de um medicamento antifúngico. Pode ser administrado por via oral ou IV (em veia). A endocardite causada por aspergillus é tratada substituindo cirurgicamente as válvulas cardíacas infectadas. Medicamentos antifúngicos de longo prazo também são necessários.

A aspergilose alérgica é tratada com drogas que suprimem o sistema imunológico (drogas imunossupressoras), como a prednisona.

Outlook (Prognóstico)

Com o tratamento, as pessoas com aspergilose alérgica geralmente melhoram com o tempo. É comum que a doença volte (recaída) e necessite de repetição do tratamento.

Se a aspergilose invasiva não melhora com o tratamento medicamentoso, eventualmente leva à morte. A perspectiva de aspergilose invasiva também depende da doença subjacente e da saúde do sistema imunológico da pessoa.

Complicações possíveis

Problemas de saúde da doença ou tratamento incluem:

• A anfotericina B pode causar danos nos rins e efeitos colaterais desagradáveis, como febre e calafrios
• Bronquiectasia (cicatrização permanente e aumento dos pequenos sacos nos pulmões)
• Doença pulmonar invasiva pode causar sangramento maciço do pulmão
• Muco se conecta nas vias aéreas
• Bloqueio das vias aéreas permanentes
• Parada respiratória

Quando entrar em contato com um profissional médico

Contacte o seu médico se desenvolver sintomas de aspergilose ou se tiver um sistema imunitário enfraquecido e desenvolver febre.

Prevenção

Precauções devem ser tomadas ao usar medicamentos que suprimem o sistema imunológico.

Nomes alternativos

Infecção por Aspergillus

Imagens

• 

  
  Aspergiloma

• 

  
  Aspergilose pulmonar

• 

  
  Aspergilose - radiografia de tórax

Referências

Patterson TF. Aspergillus espécies. Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 259.

Walsh TJ. Aspergilose Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 339

Data de Revisão 18/05/2017

Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistente em Medicina, Divisão de Doenças Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.