Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data de revisão 01/02/2017
Distúrbios hemorrágicos são um grupo de condições em que há um problema com o processo de coagulação do sangue do corpo. Esses distúrbios podem levar a sangramento intenso e prolongado após uma lesão. Sangramento também pode começar por conta própria.
Distúrbios hemorrágicos específicos incluem:
- Defeitos adquiridos na função plaquetária
- Defeitos congênitos da função plaquetária
- Coagulação intravascular disseminada (CIVD)
- Deficiência do fator II
- Deficiência de fator V
- Deficiência do fator VII
- Deficiência de fator X
- Deficiência do fator XI (hemofilia C)
- Doença de Glanzmann
- Hemofilia A
- Hemofilia B
- Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI)
- Doença de von Willebrand (tipos I, II e III)
Causas
Assista este vídeo sobre: Coagulação do sangue
A coagulação normal do sangue envolve componentes do sangue, chamados plaquetas, e até 20 proteínas plasmáticas diferentes. Estes são conhecidos como fatores de coagulação ou coagulação do sangue. Esses fatores interagem com outros produtos químicos para formar uma substância que interrompe o sangramento, chamada fibrina.
Problemas podem ocorrer quando certos fatores estão baixos ou ausentes. Problemas de sangramento podem variar de leve a grave.
Alguns distúrbios hemorrágicos estão presentes no nascimento e são transmitidos através das famílias (herdadas). Outros desenvolvem a partir de:
- Doenças, como deficiência de vitamina K ou doença hepática grave
- Tratamentos, como o uso de drogas para parar coágulos sanguíneos (anticoagulantes) ou o uso a longo prazo de antibióticos
Distúrbios hemorrágicos também podem resultar de um problema com o número ou função das células do sangue que promovem a coagulação do sangue (plaquetas). Esses distúrbios também podem ser herdados ou desenvolvidos posteriormente (adquiridos). Os efeitos colaterais de certas drogas muitas vezes levam às formas adquiridas.
Sintomas
Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Sangrar nas articulações ou músculos
- Ferindo facilmente
- Sangramento pesado
- Sangramento menstrual intenso
- Nosebleeds que não param facilmente
- Sangramento excessivo com procedimentos cirúrgicos
- Sangramento do cordão umbilical após o nascimento
Os problemas que ocorrem dependem do distúrbio de sangramento específico e da gravidade.
Exames e Testes
Testes que podem ser feitos incluem:
- Hemograma completo (CBC)
- Tempo de tromboplastina parcial (PTT)
- Teste de agregação plaquetária
- Tempo de protrombina (PT)
- Estudo de mistura, um teste PTT especial para confirmar a deficiência do fator
Tratamento
O tratamento depende do tipo de transtorno. Pode incluir:
- Substituição do fator de coagulação
- Transfusão de plasma fresco congelado
- Transfusão de plaquetas
- Outros tratamentos
Grupos de suporte
Saiba mais sobre distúrbios hemorrágicos através destes grupos:
- Sociedade Americana de Hematologia: Desordens do Sangue - www.hematology.org/Patients/Blood-Disorders.aspx
- National Hemophilia Foundation: Deficiências de outros fatores - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficiencies
- Fundação Nacional de Hemofilia: Vitória para Mulheres com Transtornos Sanguíneos - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-wle-Disorder-Bleeding/Victory-for-Women-with-Disorders Blood
Outlook (Prognóstico)
O resultado também depende do distúrbio. A maioria dos distúrbios hemorrágicos primários pode ser gerenciada. Quando o distúrbio é devido a doenças, como DIC, o resultado dependerá de quão bem a doença subjacente pode ser tratada.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Sangramento no cérebro
- Sangramento grave (geralmente do trato gastrointestinal ou lesões)
Outras complicações podem ocorrer, dependendo do transtorno.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se notar algum sangramento incomum ou grave.
Prevenção
A prevenção depende do distúrbio específico.
Nomes alternativos
Coagulopatia
Referências
Gailani D, Neff AT. Deficiências raras de coagulação. Em: Hoffman R, Benz Jr EJ, Silberstein LE, HE Heslop, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematologia: Princípios Básicos e Prática. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap. 139.
Salão JE. Hemostasia e coagulação sanguínea. In: Hall JE, ed. Guyton and Hall Textbook de Fisiologia Médica. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 37.
Nichols WL. Doença de von Willebrand e anormalidades hemorrágicas da função plaquetária e vascular. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 173
Ragni MV. Distúrbios hemorrágicos: deficiências do fator de coagulação. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 174.
Data de revisão 01/02/2017
Atualizado por: Todd Gersten, MD, Hematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.