Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 14/05/2017
Hipotireoidismo neonatal é diminuição da produção de hormônio da tireóide em um recém-nascido. Em casos muito raros, nenhum hormônio tireoidiano é produzido. A condição também é chamada de hipotireoidismo congênito. Congênita significa presente desde o nascimento.
Causas
O hipotireoidismo no recém-nascido pode ser causado por:
- Uma glândula tireóide ausente ou pouco desenvolvida
- Uma glândula pituitária que não estimula a glândula tireóide
- Hormônios tireoidianos que são mal formados ou não funcionam
- Medicamentos que a mãe tomou durante a gravidez
- Falta de iodo na dieta da mãe durante a gravidez
- Anticorpos feitos pelo corpo da mãe que bloqueiam a função tireoidiana do bebê
Uma glândula tireóide que não está totalmente desenvolvida é o defeito mais comum. As meninas são afetadas duas vezes mais que os meninos.
Sintomas
Os bebês mais afetados têm poucos ou nenhum sintoma. Isso ocorre porque o nível de hormônio da tireóide é apenas um pouco baixo. Bebês com hipotireoidismo grave geralmente têm uma aparência única, incluindo:
- Olhar maçante
- Rosto inchado
- Língua grossa que se destaca
Essa aparência geralmente se desenvolve à medida que a doença piora.
A criança também pode ter:
- Má alimentação, episódios de asfixia
- Prisão de ventre
- Cabelos secos e quebradiços
- Choro rouco
- Icterícia (a pele e o branco dos olhos parecem amarelos)
- Falta de tônus muscular (bebê floppy)
- Linha fina baixa
- Altura baixa
- Sonolência
- Lentidão
Exames e Testes
Um exame físico da criança pode mostrar:
- Tom muscular diminuído
- Crescimento lento
- Choro ou voz rouca
- Braços e pernas curtos
- Pontos moles muito grandes no crânio (fontanelas)
- Mãos largas com dedos curtos
- Ossos do crânio amplamente separados
Exames de sangue são feitos para verificar a função da tireóide. Outros testes podem incluir:
- Ultrassonografia tireoidiana
- Raio X dos ossos longos
Tratamento
O diagnóstico precoce é muito importante. A maioria dos efeitos do hipotireoidismo é fácil de reverter. Por esse motivo, a maioria dos estados dos EUA exige que todos os recém-nascidos sejam examinados quanto a hipotireoidismo.
A tiroxina é geralmente administrada para tratar o hipotireoidismo. Uma vez que a criança comece a tomar este medicamento, exames de sangue são feitos regularmente para garantir que os níveis dos hormônios tireoidianos estejam dentro da normalidade.
Outlook (Prognóstico)
Obtendo diagnosticado cedo geralmente leva a um bom resultado. Os recém-nascidos diagnosticados e tratados no primeiro mês geralmente têm inteligência normal.
O hipotireoidismo leve não tratado pode levar a graves problemas de incapacidade intelectual e crescimento. O sistema nervoso passa por importante desenvolvimento durante os primeiros meses após o nascimento. A falta de hormônios da tireóide pode causar danos que não podem ser revertidos.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se:
- Você sente que seu bebê apresenta sinais ou sintomas de hipotireoidismo
- Você está grávida e foi exposto a drogas ou procedimentos antitireoidianos
Prevenção
Se uma mulher grávida tomar iodo radioativo para câncer de tireóide, a glândula tireóide pode ser destruída no feto em desenvolvimento. Os bebês cujas mães tomaram esses remédios devem ser observados cuidadosamente após o nascimento quanto a sinais de hipotireoidismo. Além disso, as mulheres grávidas não devem evitar o sal suplementado com iodo.
A maioria dos estados exige um teste de triagem de rotina para verificar todos os recém-nascidos de hipotireoidismo. Se o seu estado não tiver esse requisito, pergunte ao seu médico se o recém-nascido deve ser examinado.
Nomes alternativos
Cretinismo; Hipotireoidismo congênito
Referências
LeFranchi SH, Huang SA. Hipotireoidismo. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 565.
Van Vliet G, Deladoëy J. Desordem da tireóide no recém-nascido e bebê. In: Sperling MA, ed. Endocrinologia Pediátrica. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 7.
Data da revisão 14/05/2017
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Assistente Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.