Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 20/11/2017
A alcalose é uma condição na qual os fluidos corporais têm excesso de base (álcali). Este é o oposto do excesso de ácido (acidose).
Causas
Os rins e pulmões mantêm o equilíbrio adequado (nível de pH adequado) de substâncias químicas chamadas ácidos e bases no corpo. A diminuição do nível de dióxido de carbono (um ácido) ou aumento do nível de bicarbonato (base) torna o corpo muito alcalino, uma condição chamada alcalose. Existem diferentes tipos de alcalose. Estes são descritos abaixo.
A alcalose respiratória é causada por um baixo nível de dióxido de carbono no sangue. Isso pode ser devido a:
- Febre
- Estar em uma grande altitude
- Falta de oxigênio
- Doença hepática
- Doença pulmonar, que faz com que você respire mais rápido (hiperventilação)
- Intoxicação por aspirina
A alcalose metabólica é causada por excesso de bicarbonato no sangue. Também pode ocorrer devido a certas doenças renais.
A alcalose hipoclorêmica é causada por uma falta extrema ou perda de cloreto, como por exemplo, vômitos prolongados.
A alcalose hipocalêmica é causada pela resposta dos rins a uma extrema falta ou perda de potássio. Isso pode ocorrer por tomar certos comprimidos de água (diuréticos).
A alcalose compensada ocorre quando o corpo retorna ao equilíbrio ácido-base ao normal em casos de alcalose, mas os níveis de bicarbonato e dióxido de carbono permanecem anormais.
Sintomas
Os sintomas de alcalose podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Confusão (pode evoluir para estupor ou coma)
- Tremor nas mãos
- Tontura
- Espamos musculares
- Náusea, vômito
- Dormência ou formigamento na face, mãos ou pés
- Espasmos musculares prolongados (tetania)
Exames e Testes
O profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas.
Testes laboratoriais que podem ser encomendados incluem:
- Análise de gasometria arterial.
- Teste de eletrólitos, como painel metabólico básico para confirmar alcalose e mostrar se é alcalose respiratória ou metabólica.
Outros testes podem ser necessários para determinar a causa da alcalose. Estes podem incluir:
- Urinálise
- PH da urina
Tratamento
Para tratar a alcalose, o seu provedor precisa primeiro encontrar a causa subjacente.
Para alcalose causada por hiperventilação, respirar em um saco de papel permite que você mantenha mais dióxido de carbono em seu corpo, o que melhora a alcalose. Se o seu nível de oxigênio estiver baixo, você poderá receber oxigênio.
Medicamentos podem ser necessários para corrigir perdas químicas (como cloreto e potássio). Seu provedor irá monitorar seus sinais vitais (temperatura, pulso, taxa de respiração e pressão arterial).
Outlook (Prognóstico)
A maioria dos casos de alcalose responde bem ao tratamento.
Complicações possíveis
Não tratada ou não tratada adequadamente, as complicações podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Arritmias (batimentos cardíacos muito rápidos, muito lentos ou irregulares)
- Coma
- Desequilíbrio eletrolítico (como baixo nível de potássio)
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se ficar confuso, incapaz de se concentrar ou incapaz de "recuperar o fôlego".
Vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (por exemplo, 911) se houver:
- Perda de consciência
- Piora rápida dos sintomas de alcalose
- Convulsões
- Dificuldades respiratórias severas
Prevenção
A prevenção depende da causa da alcalose. Pessoas com rins e pulmões saudáveis não costumam ter alcalose grave.
Imagens
Rins
Referências
Pouco M. Emergências metabólicas. Em: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Marrom A, Little M, eds. Manual de Medicina de Emergência Adulto. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 12.
Seifter JL. Distúrbios ácido-base. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 118.
Data da revisão 20/11/2017
Atualizado por: Laura J. Martin, MD, MPH, Conselho ABIM Certificado em Medicina Interna e Hospice e Medicina Paliativa, Atlanta, GA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.