Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 13/02/2018
Miomas uterinos são tumores que crescem no útero da mulher (útero). Esses crescimentos normalmente não são cancerosos (benignos).
Causas
Miomas uterinos são comuns. Até uma em cada cinco mulheres pode ter miomas durante a idade fértil. Metade de todas as mulheres têm miomas aos 50 anos.
Miomas são raros em mulheres com menos de 20 anos. Eles são mais comuns em afro-americanos do que mulheres brancas, hispânicas ou asiáticas.
Ninguém sabe exatamente o que causa miomas. Eles são pensados para serem causados por:
- Hormônios no corpo
- Genes (podem funcionar em famílias)
Miomas podem ser tão pequenos que você precisa de um microscópio para vê-los. Eles também podem crescer muito grandes. Eles podem preencher todo o útero e podem pesar vários quilos ou quilos. Embora seja possível que apenas um fibróide se desenvolva, na maioria das vezes há mais de um.
Miomas podem crescer:
- Na parede do músculo do útero (miometrial)
- Apenas sob a superfície do revestimento uterino (submucosa)
- Apenas sob o revestimento externo do útero (subserosal)
- Em um longo caule do lado de fora do útero ou dentro do útero (pedunculado)
Sintomas
Os sintomas comuns dos miomas uterinos são:
- Sangramento entre períodos
- Sangramento intenso durante o período menstrual, às vezes com coágulos sanguíneos
- Períodos que podem durar mais que o normal
- Precisando urinar com mais frequência
- Cólicas pélvicas ou dor com períodos
- Sentindo plenitude ou pressão na parte inferior da barriga
- Dor durante a relação sexual
Muitas vezes, você pode ter miomas e não ter nenhum sintoma. Seu médico pode encontrá-los durante um exame físico ou outro teste. Miomas freqüentemente encolhem e não causam sintomas em mulheres que passaram pela menopausa. Um estudo recente também mostrou que alguns miomas pequenos encolhem em mulheres na pré-menopausa.
Exames e Testes
Seu médico realizará um exame pélvico. Isso pode mostrar que você tem uma mudança na forma do seu útero.
Os miomas nem sempre são fáceis de diagnosticar. Ser obeso pode dificultar a detecção de miomas. Você pode precisar desses testes para procurar miomas:
- O ultra-som usa ondas sonoras para criar uma imagem do útero.
- A ressonância magnética usa poderosos ímãs e ondas de rádio para criar uma imagem.
- Sonograma de infusão salina (histerossonografia) - A solução salina é injetada no útero para facilitar a visualização do útero por meio de ultrassonografia.
- A histeroscopia usa um tubo longo e fino inserido através da vagina e dentro do útero para examinar o interior do útero.
- A biópsia do endométrio remove um pequeno pedaço do revestimento do útero para verificar se há sangramento incomum.
Tratamento
Que tipo de tratamento você tem depende:
- Sua idade
- Sua saúde geral
- Seus sintomas
- Tipo de miomas
- Se você está grávida
- Se você quiser filhos no futuro
O tratamento para os sintomas dos miomas pode incluir:
- Dispositivos intrauterinos (DIUs) que liberam hormônios para ajudar a reduzir o sangramento e a dor.
- Ácido tranexâmico para reduzir a quantidade de fluxo sanguíneo.
- Suplementos de ferro para prevenir ou tratar anemia devido a períodos intensos.
- Analgésicos como o ibuprofeno ou naproxeno para cólicas ou dor.
- Espera vigilante - Você pode fazer exames pélvicos ou ultrassonografias de vez em quando para verificar o crescimento dos miomas.
Terapias médicas ou hormonais que podem ajudar a diminuir os miomas incluem:
- Pílulas anticoncepcionais para ajudar a controlar períodos pesados.
- Um tipo de DIU que libera uma dose baixa do hormônio progesterona no útero a cada dia.
- Tiros hormonais para ajudar a diminuir os miomas ao interromper a ovulação. Na maioria das vezes, esta terapia é usada apenas por um curto período de tempo para encolher miomas antes da cirurgia. Eles também podem ser usados por mais tempo quando pequenas quantidades de hormônio estrogênio são adicionadas novamente para reduzir os efeitos colaterais.
Cirurgia e procedimentos usados para tratar miomas incluem:
- Histeroscopia - Este procedimento pode remover miomas crescendo dentro do útero.
- Ablação endometrial - Este procedimento é por vezes utilizado para tratar hemorragias graves associadas a miomas. Funciona melhor quando os miomas são pequenos em tamanho. Muitas vezes, pára completamente a menstruação.
- Embolização da artéria uterina - Este procedimento interrompe o fornecimento de sangue ao fibroma, fazendo com que ele encolha e morra. Esta pode ser uma boa opção se você deseja evitar a cirurgia e não está planejando engravidar.
- Miomectomia - Esta cirurgia remove os miomas do útero. Isso também pode ser uma boa escolha se você quiser ter filhos. Não impedirá o crescimento de novos miomas.
- Histerectomia - Esta cirurgia remove o útero completamente. Pode ser uma opção se você não quiser filhos, medicamentos não funcionam e você não pode ter outros procedimentos.
Outlook (Prognóstico)
Se você tem miomas sem sintomas, pode não precisar de tratamento.
Se você tem miomas, elas podem crescer se você engravidar. Isto é devido ao aumento do fluxo sanguíneo e níveis mais altos de estrogênio. Os miomas geralmente retornam ao tamanho original após o nascimento do bebê.
Complicações possíveis
Complicações de miomas incluem:
- Dor intensa ou sangramento muito intenso que requer cirurgia de emergência.
- Torção do fibroma - Isso pode causar obstrução dos vasos sanguíneos que alimentam o tumor. Você pode precisar de cirurgia se isso acontecer.
- Anemia (não ter glóbulos vermelhos suficientes) de sangramento intenso.
- Infecções do trato urinário - Se o fibroma pressionar a bexiga, pode ser difícil esvaziar completamente a bexiga.
- Infertilidade, em casos raros.
Se você está grávida, há um pequeno risco de que miomas possam causar complicações:
- Você pode entregar seu bebê cedo porque não há espaço suficiente em seu útero.
- Se o fibroma bloquear o canal do parto ou colocar o bebê em uma posição perigosa, você pode precisar de uma cesariana (cesárea).
- Você pode ter sangramento intenso logo após o parto.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se você tiver:
- Sangramento intenso, aumento das cólicas ou sangramento entre os períodos
- Plenitude ou peso na área inferior da barriga
Nomes alternativos
Leiomioma; Fibromioma; Mioma; Miomas; Sangramento uterino - miomas; Sangramento vaginal - miomas
Instruções do Paciente
- Histerectomia abdominal - corrimento
- Histerectomia - descarga laparoscópica
- Histerectomia - vaginal - corrimento
- Embolização da artéria uterina - alta
Imagens
Laparoscopia pélvica
Anatomia reprodutiva feminina
Tumores fibróides
Útero
Referências
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Data da revisão 13/02/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA.Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial. Atualização editorial 28/09/2018.