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Câncer do endométrio

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Autor: Lewis Jackson
Data De Criação: 5 Poderia 2021
Data De Atualização: 15 Novembro 2024
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Câncer do endométrio - Enciclopédia
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O câncer de endométrio é o câncer que começa no endométrio, o revestimento do útero (útero).


Causas

O câncer endometrial é o tipo mais comum de câncer uterino. A causa exata do câncer endometrial não é conhecida. Um aumento do nível de hormônio estrogênio pode desempenhar um papel. Isso estimula o acúmulo do revestimento do útero. Isso pode levar ao crescimento excessivo do endométrio e do câncer.

A maioria dos casos de câncer endometrial ocorre entre as idades de 60 e 70 anos. Alguns casos podem ocorrer antes dos 40 anos.

Os seguintes fatores relacionados aos seus hormônios aumentam o risco de câncer endometrial:

  • Terapia de reposição estrogênica sem o uso de progesterona
  • História dos pólipos endometriais
  • Períodos infrequentes
  • Nunca estar grávida
  • Obesidade
  • Diabetes
  • Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
  • Começando a menstruação em tenra idade (antes dos 12 anos)
  • Começando a menopausa depois dos 50 anos
  • Tamoxifeno, um medicamento usado para tratamento do câncer de mama

Mulheres com as seguintes condições também parecem estar sob maior risco de câncer de endométrio:


  • Cólon ou câncer de mama
  • Doença da vesícula biliar
  • Pressão alta

Sintomas

Os sintomas do câncer endometrial incluem:

  • Sangramento anormal da vagina, incluindo sangramento entre períodos ou sangramento após a menopausa
  • Episódios extremamente longos, pesados ​​ou frequentes de sangramento vaginal após os 40 anos
  • Dor abdominal baixa ou cólicas pélvicas

Exames e Testes

Durante os estágios iniciais da doença, um exame pélvico é geralmente normal.

  • Em estágios avançados, pode haver mudanças no tamanho, forma ou sensação do útero ou estruturas adjacentes.
  • Esfregaço de Papanicolaou (pode levantar uma suspeita de câncer endometrial, mas não diagnostica)

Com base em seus sintomas e outras descobertas, outros testes podem ser necessários. Alguns podem ser feitos no escritório do seu médico. Outros podem ser feitos em um hospital ou centro cirúrgico:


  • Biópsia do endométrio: Usando um cateter pequeno ou fino (tubo), o tecido é retirado do revestimento do útero (endométrio). É olhado sob um microscópio.
  • Histeroscopia: Um dispositivo semelhante ao telescópio é inserido na vagina e na abertura do colo do útero. Ele permite que o provedor visualize o interior do útero.
  • Ultra-som: as ondas sonoras são usadas para fazer uma imagem dos órgãos pélvicos. O ultra-som pode ser realizado abdominal ou vaginal.
  • Sonohysterography: Fluido é colocado no útero através de um tubo fino, enquanto imagens de ultra-som vaginal são feitas do útero.
  • Ressonância magnética (MRI): Neste teste de imagem, ímãs poderosos são usados ​​para criar imagens de órgãos internos.

Se o câncer for encontrado, exames de imagem podem ser feitos para ver se o câncer se espalhou para outras partes do corpo. Isso é chamado de teste.

Estágios do câncer de endométrio são:

  • Estágio 1: O câncer é apenas no útero.
  • Estágio 2: O câncer está no útero e no colo do útero.
  • Estágio 3: O câncer se espalhou para fora do útero, mas não além da área da pelve. O câncer pode envolver os linfonodos na pelve ou perto da aorta (a principal artéria do abdômen).
  • Estágio 4: O câncer se espalhou para a superfície interna do intestino, bexiga, abdômen ou outros órgãos.

O câncer também é descrito como grau 1, 2 ou 3. O grau 1 é o menos agressivo e o grau 3 é o mais agressivo. Agressivo significa que o câncer cresce e se espalha rapidamente.

Tratamento

Opções de tratamento incluem:

  • Cirurgia
  • Terapia de radiação
  • Quimioterapia

Cirurgia para remover o útero (histerectomia) pode ser feita em mulheres com câncer em estágio inicial 1. O médico também pode remover os tubos e ovários.

Cirurgia combinada com radioterapia é outra opção de tratamento. É frequentemente usado para mulheres com:

  • A doença no estágio 1, que tem uma alta chance de retornar, se espalhou para os linfonodos, ou é um grau 2 ou 3
  • Doença do estágio 2

A quimioterapia ou terapia hormonal pode ser considerada em alguns casos, mais frequentemente para aqueles com doença em estágio 3 e 4.

Grupos de suporte

Você pode aliviar o estresse da doença juntando-se a um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.

Outlook (Prognóstico)

O câncer de endométrio é geralmente diagnosticado em um estágio inicial.

Se o câncer não se espalhou, 95% das mulheres estão vivas depois de 5 anos. Se o câncer se espalhou para órgãos distantes, cerca de 25% das mulheres ainda estão vivas depois de 5 anos.

Complicações possíveis

As complicações podem incluir qualquer um dos seguintes:

  • Anemia por perda de sangue (antes do diagnóstico)
  • Perfuração (buraco) do útero, que pode ocorrer durante uma biópsia D e C ou endometrial
  • Problemas de cirurgia, radiação e quimioterapia

Quando entrar em contato com um profissional médico

Marque uma consulta com o seu provedor se você tiver um dos seguintes procedimentos:

  • Qualquer sangramento ou mancha que ocorra após o início da menopausa
  • Sangramento ou manchas após a relação sexual ou ducha
  • Sangramento com duração superior a 7 dias
  • Períodos que ocorrem a cada 21 dias ou mais cedo
  • Nova descarga após a menopausa já começou
  • Dor pélvica ou cólicas que não desaparecem

Prevenção

Não há teste de triagem eficaz para o câncer endometrial (uterino).

Mulheres com fatores de risco para câncer de endométrio devem ser acompanhadas de perto por seus médicos. Isso inclui mulheres que estão tomando:

  • Terapia de reposição estrogênica sem terapia com progesterona
  • Tamoxifeno há mais de 2 anos

Exames pélvicos frequentes, exames de Papanicolau, ultrassonografias vaginais e biópsia endometrial podem ser considerados em alguns casos.

O risco de câncer endometrial é reduzido por:

  • Manter um peso normal
  • Usando pílulas anticoncepcionais por mais de um ano

Nomes alternativos

Adenocarcinoma endometrial; Adenocarcinoma uterino; Câncer uterino; Adenocarcinoma - endométrio; Adenocarcinoma - útero; Câncer - uterino; Câncer - endometrial; Câncer do corpo uterino

Instruções do Paciente

  • Histerectomia abdominal - corrimento
  • Histerectomia - descarga laparoscópica
  • Histerectomia - vaginal - corrimento
  • Radiação pélvica - descarga

Imagens


  • Laparoscopia pélvica


  • Anatomia reprodutiva feminina


  • D e C


  • Biópsia endometrial


  • Histerectomia


  • Útero


  • Câncer do endométrio

Referências

Boggess JF, Kilgore JE. Câncer uterino Em: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 88.

Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Câncer endometrial. Lanceta. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354523.

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Site da National Comprehensive Cancer Network. Diretrizes de prática clínica da NCCN em oncologia (diretrizes NCCN): neoplasias uterinas. Versão 1. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Atualizado em 13 de outubro de 2017. Acessado em 28 de março de 2018.

Silasi D-A, Azodi M. Câncer do endométrio. Em: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapia Atual de Conn 2018. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1084-1086.

Data da revisão 1/14/2018

Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.