Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 19/04/2018
O diabetes gestacional é o açúcar elevado no sangue (glicose) que começa ou é diagnosticado pela primeira vez durante a gravidez.
Causas
Os hormônios da gravidez podem impedir que a insulina faça seu trabalho. Quando isso acontece, o nível de glicose pode aumentar no sangue de uma mulher grávida.
Você está em maior risco de diabetes gestacional se você:
- Tem mais de 25 anos quando você está grávida
- Vem de um grupo étnico de maior risco, como latinos, afro-americanos, americanos nativos, asiáticos ou das ilhas do Pacífico.
- Ter uma história familiar de diabetes
- Deu à luz um bebê que pesava mais de 4 kg ou tinha um defeito de nascença
- Tem pressão alta
- Tem muito líquido amniótico
- Tiveram um aborto inexplicado ou natimorto
- Estavam acima do peso antes de sua gravidez
- Ganhe muito peso durante a gravidez
- Tem síndrome do ovário policístico
Sintomas
Na maioria das vezes, não há sintomas. O diagnóstico é feito durante uma triagem pré-natal de rotina.
Sintomas leves, como aumento da sede ou tremores, podem estar presentes. Esses sintomas geralmente não são fatais para a gestante.
Outros sintomas podem incluir:
- Visão embaçada
- Fadiga
- Infecções frequentes, incluindo as da bexiga, vagina e pele
- Sede aumentada
- Aumento da micção
Exames e Testes
Diabetes gestacional na maioria das vezes começa no meio da gravidez. Todas as mulheres grávidas devem receber um teste oral de tolerância à glicose (teste de estímulo à glicose) entre a 24ª e a 28ª semana de gestação para procurar a condição. Mulheres que têm fatores de risco para diabetes gestacional podem ter este teste no início da gravidez.
Uma vez que você é diagnosticado com diabetes gestacional, você pode ver o quão bem você está fazendo, testando seu nível de glicose em casa. A maneira mais comum envolve picar o dedo e colocar uma gota de sangue em uma máquina que lhe dará uma leitura de glicose.
Tratamento
Os objetivos do tratamento são manter o nível de açúcar no sangue (glicose) dentro dos limites normais durante a gravidez e garantir que o bebê em crescimento esteja saudável.
ASSISTIR AO SEU BEBÊ
Seu médico deve verificar de perto você e seu bebê durante a gravidez. Monitoramento fetal irá verificar o tamanho e a saúde do feto.
Um teste nonstress é um teste simples e indolor para você e seu bebê.
- Uma máquina que ouve e exibe o batimento cardíaco do seu bebê (monitor fetal eletrônico) é colocada em seu abdômen.
- Seu médico pode comparar o padrão do batimento cardíaco do seu bebê aos movimentos e descobrir se o bebê está bem.
DIETA E EXERCÍCIO
Em muitos casos, comer alimentos saudáveis, manter-se ativo e gerenciar seu peso são tudo o que é necessário para tratar o diabetes gestacional.
A melhor maneira de melhorar sua dieta é comendo uma variedade de alimentos saudáveis. Você deve aprender a ler os rótulos dos alimentos e checá-los quando tomar decisões sobre alimentos. Fale com o seu provedor se você for vegetariano ou fizer outra dieta especial.
Em geral, quando você tem diabetes gestacional, sua dieta deve:
- Seja moderado em gordura e proteína
- Fornecer carboidratos através de alimentos que incluem frutas, vegetais e carboidratos complexos (como pão, cereais, massas e arroz)
- Seja pobre em alimentos que contenham muito açúcar, como refrigerantes, sucos de frutas e doces
Converse com seu provedor sobre as atividades físicas certas para você. Exercícios de baixo impacto, como nadar, andar rápido ou usar uma máquina elíptica são formas seguras de controlar o açúcar e o peso do sangue.
Se a gestão da sua dieta e exercício não controlar o seu nível de açúcar no sangue, poderá ser-lhe receitado medicamentos para a diabetes ou terapêutica com insulina.
Outlook (Prognóstico)
Há muitos riscos de ter diabetes na gravidez quando o açúcar no sangue não é bem controlado. Com bom controle, a maioria das gestações apresenta bons resultados.
Gestantes com diabetes gestacional tendem a ter bebês maiores no nascimento. Isso pode aumentar a chance de problemas no momento da entrega, incluindo:
- Lesão de nascimento (trauma) por causa do tamanho grande do bebê
- Entrega por cesariana
Seu bebê tem maior probabilidade de ter períodos de baixa taxa de açúcar no sangue (hipoglicemia) durante os primeiros dias de vida, e pode precisar ser monitorado em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) por alguns dias.
Mães com diabetes gestacional têm um risco aumentado de pressão alta durante a gravidez.
Depois da entrega:
- O seu nível elevado de açúcar no sangue (glicose) volta ao normal.
- Você deve ser seguido de perto por sinais de diabetes nos próximos 5 a 10 anos após o parto.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se estiver grávida e tiver sintomas de diabetes.
Prevenção
Receber atendimento pré-natal cedo e fazer exames regulares ajuda a melhorar sua saúde e a saúde do seu bebê. Fazer uma triagem pré-natal com 24 a 28 semanas de gestação ajudará a detectar precocemente o diabetes gestacional.
Se você estiver com sobrepeso, obter seu peso dentro da faixa de índice de massa corporal (IMC) normal diminuirá o risco de diabetes gestacional.
Nomes alternativos
Intolerância à glicose durante a gravidez
Imagens
Pâncreas
Diabetes gestacional
Referências
Associação Americana de Diabetes. 13. Manejo do diabetes na gravidez. Padrões de cuidado médico em diabete - 2018. Diabetes Care. 2018; 41 (Suppl 1): S137-S143. PMID 29222384 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222384.
Landon MB, Catalão PM, Gabbe SG. Diabetes mellitus complicando a gravidez. Em: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, e outros, eds. Obstetrícia: Gravidezes Normais e Problemáticas. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 40.
Metzger BE. Diabetes mellitus e gravidez. Em: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, e outros, eds. Endocrinologia: Adulto e Pediátrico. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 45.
Moyer VA; Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Triagem para diabetes mellitus gestacional: Declaração de recomendação da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24424622.
Data da revisão 19/04/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.