Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 1/14/2018
Uma gravidez ectópica é uma gravidez que ocorre fora do útero (útero). Pode ser fatal para a mãe.
Causas
Na maioria das gestações, o ovo fertilizado viaja através da trompa de Falópio até o útero. Se o movimento do ovo for bloqueado ou retardado pelos tubos, pode levar a uma gravidez ectópica. Coisas que podem causar esse problema incluem:
- Defeito de nascimento nas trompas de falópio
- Cicatrizes após um apêndice rompido
- Endometriose
- Tendo tido uma gravidez ectópica no passado
- Cicatrizes de infecções passadas ou cirurgia dos órgãos femininos
O seguinte também aumenta o risco de uma gravidez ectópica:
- Idade acima de 35 anos
- Engravidar com um dispositivo intra-uterino (DIU)
- Tendo seus tubos amarrados
- Tendo sido operado para desatar tubos para engravidar
- Tendo tido muitos parceiros sexuais
- Infecções sexualmente transmissíveis (IST)
- Alguns tratamentos de infertilidade
Às vezes, a causa não é conhecida. Hormônios podem desempenhar um papel.
O local mais comum para uma gravidez ectópica é a trompa de Falópio. Em casos raros, isso pode ocorrer no ovário, no abdômen ou no colo do útero.
Uma gravidez ectópica pode ocorrer mesmo se você usar o controle de natalidade.
Sintomas
Os sintomas da gravidez ectópica podem incluir:
- Sangramento vaginal anormal
- Cólicas leves em um lado da pélvis
- Sem períodos
- Dor no ventre inferior ou na área pélvica
Se a área ao redor da gravidez anormal se romper e sangrar, os sintomas podem piorar. Eles podem incluir:
- Desmaio ou sensação de desmaio
- Intensa pressão no reto
- Pressão sanguínea baixa
- Dor na região do ombro
- Dor súbita, aguda e repentina no abdome inferior
Exames e Testes
O profissional de saúde fará um exame pélvico. O exame pode mostrar sensibilidade na região pélvica.
Um teste de gravidez e ultra-som vaginal será feito.
A gonadotrofina coriônica humana (hCG) é um hormônio produzido durante a gravidez. Verificar o nível sanguíneo desse hormônio pode detectar a gravidez.
- Quando os níveis de hCG estão acima de um certo valor, um saco de gravidez no útero deve ser visto com ultra-som.
- Se o saco não for visto, isso pode indicar que uma gravidez ectópica está presente.
Tratamento
A gravidez ectópica é uma ameaça à vida. A gravidez não pode continuar a nascer (termo). As células em desenvolvimento devem ser removidas para salvar a vida da mãe.
Se a gravidez ectópica não se rompeu, o tratamento pode incluir:
- Cirurgia
- Medicina que finaliza a gravidez, acompanhada de perto pelo seu médico
Você precisará de ajuda médica de emergência se a área da gravidez ectópica se romper (rupturas). A ruptura pode levar a sangramento e choque. O tratamento para choque pode incluir:
- Transfusão de sangue
- Fluidos administrados através de uma veia
- Mantendo quente
- Oxigênio
- Levantando as pernas
Se houver uma ruptura, a cirurgia é feita para parar a perda de sangue e remover a gravidez. Em alguns casos, o médico pode ter que remover a trompa de Falópio.
Outlook (Prognóstico)
Uma em cada três mulheres que tiveram uma gravidez ectópica pode ter um bebê no futuro. Outra gravidez ectópica é mais provável de ocorrer. Algumas mulheres não engravidam novamente.
A probabilidade de uma gravidez bem sucedida após uma gravidez ectópica depende de:
- A idade da mulher
- Se ela já teve filhos
- Por que a primeira gravidez ectópica ocorreu
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se você tiver:
- Sangramento vaginal anormal
- Dor abdominal inferior ou pélvica
Prevenção
A maioria das formas de gravidez ectópica que ocorrem fora das trompas de Falópio provavelmente não são evitáveis. Você pode reduzir seu risco evitando condições que possam causar cicatrizes nas trompas de Falópio. Essas etapas incluem:
- Praticar sexo seguro tomando medidas antes e durante o sexo, o que pode impedir que você tenha uma infecção
- Obtendo diagnóstico e tratamento precoces de todas as ISTs
- Parando de fumar
Nomes alternativos
Gravidez tubária; Gravidez cervical; Ligadura tubária - gravidez ectópica
Imagens
Laparoscopia pélvica
Ultra-som na gravidez
Anatomia reprodutiva feminina
Útero
Ultra-som, feto normal - pé
Gravidez ectópica
Referências
Kho RM, Lobo RA. Gravidez ectópica: etiologia, patologia, diagnóstico, manejo, prognóstico da fertilidade. Em: Lobo RA, Gershenson DM, GM Lentz, Valea FA, eds. Ginecologia Completa. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 17.
Nelson AL, Gambone JC. Gravidez ectópica. Em: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Essenciais de Obstetrícia e Ginecologia do Hacker & Moore. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 24.
Salhi BA, Nagrani S. Complicações agudas da gravidez. Em: paredes RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap. 178.
Data da revisão 1/14/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.