Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de Revisão 25/07/2017
A acne é uma condição da pele que causa espinhas ou "espinhas". Whiteheads, cravos e manchas vermelhas inflamadas da pele (como cistos) podem se desenvolver.
Causas
Acne ocorre quando pequenos buracos na superfície da pele ficam entupidos. Esses buracos são chamados de poros.
- Cada poro se abre para um folículo. Um folículo contém um cabelo e uma glândula de óleo. O óleo liberado pela glândula ajuda a remover as células velhas da pele e mantém a pele macia.
- As glândulas podem ficar bloqueadas com uma mistura ou óleo e células da pele, o bloqueio é chamado de plug ou comedona. Se a parte superior do plugue for branca, ela será chamada de whitehead. É chamado de cravo se a parte superior do plugue estiver escura.
- Se as bactérias ficarem presas no plug, o sistema imunológico do corpo pode reagir, causando espinhas.
- Acne que é profundo em sua pele pode causar cistos duros e dolorosos. Isso é chamado de acne nodulocística.
A acne é mais comum em adolescentes, mas qualquer um pode ter acne, até mesmo bebês. O problema tende a ser executado em famílias.
Algumas coisas que podem desencadear acne incluem:
- Alterações hormonais que tornam a pele mais oleosa. Estes podem estar relacionados à puberdade, períodos menstruais, gravidez, pílulas anticoncepcionais ou estresse.
- Produtos cosméticos e de cabelo oleosos ou oleosos.
- Certas drogas (como esteróides, testosterona, estrogênio e fenitoína). Dispositivos de controle de natalidade, como alguns medicamentos contendo DIUs que podem piorar a acne.
- Suor pesado e umidade.
A pesquisa não mostra que chocolate, nozes e alimentos gordurosos causam acne. No entanto, dietas ricas em açúcar refinado ou produtos lácteos podem estar relacionadas à acne em algumas pessoas, mas essa conexão é controversa.
Sintomas
A acne geralmente aparece no rosto e nos ombros. Também pode ocorrer no tronco, braços, pernas e nádegas. Alterações na pele incluem:
- Crostas de colisões na pele
- Cistos
- Pápulas (pequenas saliências vermelhas)
- Pústulas (pequenos inchaços vermelhos contendo pus branco ou amarelo)
- Vermelhidão ao redor das erupções cutâneas
- Cicatrizes da pele
- Whiteheads
- Cravos
Exames e Testes
Seu médico pode diagnosticar a acne, olhando para sua pele. O teste não é necessário na maioria dos casos. A cultura bacteriana pode ser realizada com certos padrões de acne ou para descartar a infecção se persistirem grandes hemorragias de pus.
Tratamento
CUIDADOS PESSOAIS
Etapas que você pode tomar para ajudar seu acne:
- Limpe sua pele suavemente com um sabonete neutro (como Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe ou Basics).
- Procure por fórmulas à base de água ou "noncomedogenic" para cosméticos e cremes para a pele. (Produtos não-comedogênicos foram testados e comprovados para não obstruir os poros e causar acne na maioria das pessoas.)
- Remova toda a sujeira ou maquiagem. Lave uma ou duas vezes ao dia, inclusive após o exercício.
- Evite esfregar ou lavar a pele repetidamente.
- Lave o cabelo diariamente, especialmente se for oleoso.
- Penteie ou puxe o cabelo para trás para manter o cabelo longe do seu rosto.
O que não fazer:
- Tente não espremer agressivamente, arranhar, pegar ou esfregar as espinhas. Isso pode levar a infecções da pele, cicatrização mais lenta e cicatrizes.
- Evite usar headbands apertados, bonés de beisebol e outros chapéus.
- Evite tocar seu rosto com as mãos ou dedos.
- Evite cosméticos ou cremes gordurosos.
- NÃO deixe maquiagem durante a noite.
Se estes passos não esclarecerem as manchas, experimente os medicamentos contra acne que você aplica à sua pele. Siga as instruções cuidadosamente e aplique esses produtos com moderação.
- Estes produtos podem conter peróxido de benzoílo, enxofre, resorcinol, adapaleno ou ácido salicílico.
- Eles trabalham matando bactérias, secando os óleos da pele ou fazendo com que a camada superior da pele se descasque.
- Podem causar vermelhidão, ressecamento ou descamação excessiva da pele.
- Esteja ciente de que as preparações contendo peróxido de benzoíla podem descorar ou descolorir toalhas e roupas.
Uma pequena quantidade de exposição ao sol pode melhorar ligeiramente a acne, mas o bronzeamento geralmente esconde a acne. Muita exposição à luz solar ou aos raios ultravioletas não é recomendada porque aumenta o risco de câncer de pele.
MEDICAMENTOS DE SEU PROVEDOR DE CUIDADOS DE SAÚDE
Se as espinhas ainda são um problema, um provedor pode prescrever medicamentos mais fortes e discutir outras opções com você.
Antibióticos podem ajudar algumas pessoas com acne:
- Antibióticos orais (tomados por via oral), tais como tetraciclina, doxiciclina, minociclina, eritromicina, trimetoprim e amoxicilina
- Antibióticos tópicos (aplicados na pele), como clindamicina, eritromicina ou dapsona
Cremes ou géis aplicados à pele podem ser prescritos:
- Derivados da vitamina A, como creme ou gel de ácido retinóico (tretinoína, Retin-A)
- Fórmulas de prescrição de peróxido de benzoíla, enxofre, resorcinol ou ácido salicílico
- Ácido azelaico tópico
Para mulheres cuja acne é causada ou agravada por hormônios:
- Uma pílula chamada espironolactona pode ajudar.
- As pílulas anticoncepcionais podem ajudar em alguns casos, embora possam piorar a acne em algumas mulheres.
Procedimentos ou tratamentos menores também podem ser úteis:
- A terapia fotodinâmica pode ser usada. Este é um tratamento em que uma substância química que é ativada pela luz azul é aplicada à pele, seguida pela exposição à luz.
- Seu provedor também pode sugerir descamação da pele química; remoção de cicatrizes por dermoabrasão; ou remoção, drenagem ou injeção de cistos com cortisona.
Pessoas que têm acne cística e cicatrizes podem tentar um medicamento chamado isotretinoína (Accutane). Você será vigiado de perto quando tomar este medicamento por causa de seus efeitos colaterais.
As mulheres grávidas não devem tomar Accutane, porque causa defeitos congênitos graves.
- As mulheres que tomam Accutane devem usar 2 formas de controle de natalidade antes de iniciar o medicamento e se inscrever no programa iPledge.
- Os homens também precisam estar inscritos no programa iPledge.
- Seu provedor irá segui-lo sobre esta droga e você terá exames de sangue regulares.
Outlook (Prognóstico)
Na maioria das vezes, a acne desaparece após a adolescência, mas pode durar até a meia-idade. A condição geralmente responde bem ao tratamento após 6 a 8 semanas, mas pode aumentar de vez em quando.
Cicatrizes podem ocorrer se a acne grave não for tratada. Algumas pessoas ficam muito deprimidas se a acne não for tratada.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se:
- Etapas de autocuidado e medicamentos de venda livre não ajudam depois de vários meses.
- Sua acne é muito ruim (por exemplo, você tem muita vermelhidão ao redor das espinhas, ou você tem cistos).
- Sua acne está piorando.
- Você desenvolve cicatrizes enquanto sua acne desaparece.
- A acne está causando estresse emocional.
Se seu bebê tem acne, ligue para o provedor do bebê se a acne não desaparecer por conta própria dentro de 3 meses.
Nomes alternativos
Acne vulgar; Acne cística; Espinhas; Zits
Imagens
Acne do bebê
Acne - close-up de lesões pustulosas
Cravos (comedões)
Acne cística no peito
Acne, cística no rosto
Acne vulgaris nas costas
Acne nas costas
Acne
Referências
Gehris RP. Dermatologia. Em: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlas de Diagnóstico Pediátrico. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.
Habif TP. Acne, roácia e distúrbios relacionados. Em: Habif TP, ed. Dermatologia Clínica. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2016: cap 7
Walsh TR, Efthimiou J, Dreno B. Revisão sistemática da resistência aos antibióticos na acne: uma crescente ameaça tópica e bucal. Lancet Infect Dis. 2016; 16 (3): e23-33. PMID: 26852728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26852728.
Data de Revisão 25/07/2017
Atualizado por: David L. Swanson, MD, Vice-Presidente de Dermatologia Médica, Professor Associado de Dermatologia, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.