Narcolepsia

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Autor: Monica Porter
Data De Criação: 21 Marchar 2021
Data De Atualização: 3 Poderia 2024
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A narcolepsia é um problema do sistema nervoso que causa sonolência extrema e ataques de sono durante o dia.


Causas

Os especialistas não têm certeza da causa exata da narcolepsia. Pode ter mais de uma causa.

Muitas pessoas com narcolepsia têm um baixo nível de hipocretina (também conhecida como orexina). Este é um produto químico feito no cérebro que ajuda você a ficar acordado. Em algumas pessoas com narcolepsia, há menos células que produzem esse produto químico. Isto pode ser devido a uma reação auto-imune. Uma reação auto-imune é quando o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente o tecido saudável.

A narcolepsia pode correr em famílias. Pesquisadores descobriram certos genes ligados à narcolepsia.

Sintomas

Os sintomas de narcolepsia geralmente ocorrem primeiro entre os 15 e os 30 anos de idade. Abaixo estão os sintomas mais comuns.

EXTREME DIABILIDADE DO DIA

  • Você pode sentir um forte desejo de dormir, muitas vezes seguido por um período de sono. Você não pode controlar quando adormece. Isso é chamado de ataque do sono.
  • Esses períodos podem durar de alguns segundos a alguns minutos.
  • Eles podem acontecer depois de comer, falar com alguém ou durante outras situações.
  • Na maioria das vezes, você acorda sentindo-se revigorado.
  • Os ataques podem ocorrer enquanto você estiver dirigindo ou fazendo outras atividades em que adormecer pode ser perigoso.

CATAPLEXIA


  • Durante esses ataques, você não pode controlar seus músculos e não pode se mover. Emoções fortes, como risos ou raiva, podem desencadear a cataplexia.
  • Os ataques geralmente duram de 30 segundos a 2 minutos. Você permanece atento durante o ataque.
  • Durante o ataque, a cabeça cai para a frente, o queixo cai e os joelhos podem se dobrar.
  • Em casos graves, você pode ficar paralisado por vários minutos.

ALUCINAÇÕES

  • Você vê ou ouve coisas que não estão lá, ou quando você adormece ou quando você acorda.
  • Durante as alucinações, você pode sentir medo ou ser atacado.

PARALISIA DO SONO

  • É quando você não consegue mover seu corpo quando começa a adormecer ou quando acorda pela primeira vez.
  • Pode durar até 15 minutos.

A maioria das pessoas com narcolepsia tem sonolência diurna e cataplexia. Nem todo mundo tem todos esses sintomas. Surpreendentemente, apesar de estarem muito cansados, muitas pessoas com narcolepsia não dormem bem à noite.


Existem dois tipos principais de narcolepsia:

  • O tipo 1 envolve sonolência diurna excessiva, cataplexia e baixo nível de hipocretina.
  • O tipo 2 envolve sonolência diurna excessiva, mas não cataplexia e nível normal de hipocretina.

Exames e Testes

Seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas.

Você pode fazer um exame de sangue para descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes. Esses incluem:

  • Insônia e outros distúrbios do sono
  • Síndrome das pernas inquietas
  • Convulsões
  • Apnéia do sono
  • Outras doenças do sistema médico, psiquiátrico ou nervoso

Você pode ter outros testes, incluindo:

  • ECG (mede a atividade elétrica do seu coração)
  • EEG (mede a atividade elétrica do seu cérebro)
  • Estudo do sono (polissonografia)
  • Teste de latência múltipla do sono (MSLT). Este é um teste para ver quanto tempo você leva para adormecer durante uma soneca durante o dia. Pessoas com narcolepsia adormecem muito mais rápido do que pessoas sem a condição.
  • Testes genéticos para procurar o gene da narcolepsia.

Tratamento

Não há cura para a narcolepsia. No entanto, o tratamento pode ajudar a controlar os sintomas.

MUDANCAS DE ESTILO DE VIDA

Certas mudanças podem ajudar a melhorar o seu sono durante a noite e aliviar a sonolência diurna:

  • Vá para a cama e acorde à mesma hora todos os dias.
  • Mantenha seu quarto escuro e em uma temperatura confortável. Verifique se a sua cama e travesseiros são confortáveis.
  • Evite cafeína, álcool e refeições pesadas várias horas antes de dormir.
  • Não fume.
  • Faça algo relaxante, como tomar um banho quente ou ler um livro antes de dormir.
  • Faça exercícios regulares todos os dias, o que pode ajudá-lo a dormir à noite. Certifique-se de planejar o exercício várias horas antes de dormir.

Essas dicas podem ajudar você a se sair melhor no trabalho e em situações sociais.

  • Planeje sonecas durante o dia em que você normalmente se sente cansado. Isso ajuda a controlar a sonolência diurna e reduz o número de ataques de sono não planejados.
  • Diga aos professores, supervisores de trabalho e amigos sobre sua condição. Você pode querer imprimir material da web sobre narcolepsia para eles lerem.
  • Obter aconselhamento, se necessário, para ajudá-lo a lidar com a condição. Ter narcolepsia pode ser estressante.

Se você tem narcolepsia, você pode ter restrições de condução. Restrições variam de estado para estado.

MEDICAMENTOS

  • Os medicamentos estimulantes podem ajudá-lo a ficar acordado durante o dia.
  • Medicamentos antidepressivos podem ajudar a reduzir episódios de cataplexia, paralisia do sono e alucinações.
  • O oxibato de sódio (Xyrem) funciona bem no controle da cataplexia. Também pode ajudar a controlar a sonolência diurna.

Essas drogas podem ter efeitos colaterais. Trabalhe com seu provedor para encontrar o plano de tratamento que funciona para você.

Outlook (Prognóstico)

A narcolepsia é uma condição vitalícia.

Pode ser perigoso se ocorrerem episódios durante a condução, operação de máquinas ou atividades semelhantes.

A narcolepsia geralmente pode ser controlada com tratamento. Tratar outros distúrbios do sono subjacentes pode melhorar os sintomas da narcolepsia.

Complicações possíveis

A narcolepsia pode levar ao seguinte:

  • Problema em funcionamento no trabalho
  • Problemas em situações sociais
  • Lesões e acidentes se os ataques ocorrerem durante as atividades
  • Os efeitos colaterais dos medicamentos utilizados para tratar o distúrbio

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu provedor se:

  • Você tem sintomas de narcolepsia
  • Narcolepsia não responde ao tratamento
  • Você desenvolve novos sintomas

Prevenção

Você não pode evitar a narcolepsia. O tratamento pode reduzir o número de ataques. Evite situações que desencadeiem a condição se você estiver propenso a ataques de narcolepsia.

Nomes alternativos

Distúrbio do sono diurno; Cataplexia

Imagens


  • Padrões de sono nos jovens e idosos

Referências

Chokroverty S, Avidan AY. Sono e seus distúrbios. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et al; Academia Americana de Medicina do Sono. Medidas de qualidade para o atendimento de pacientes com narcolepsia. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narcolepsia: genética, imunologia e fisiopatologia. Em: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Princípios e prática da medicina do sono. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: chap 89

Data de Revisão 8/7/2017

Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.