Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 30/04/2018
A disfunção do nervo radial é um problema no nervo radial. Este é o nervo que viaja da axila até a parte de trás do braço até a mão. Isso ajuda você a mover seu braço, pulso e mão.
Causas
Danos a um grupo nervoso, como o nervo radial, são chamados de mononeuropatia. Mononeuropatia significa que há danos em um único nervo. Doenças que afetam todo o corpo (distúrbios sistêmicos) também podem causar danos nervosos isolados.
Causas da mononeuropatia incluem:
- Uma doença em todo o corpo que danifica um único nervo
- Lesão direta ao nervo
- Pressão a longo prazo sobre o nervo
- Pressão no nervo causada pelo inchaço ou lesão de estruturas corporais próximas
A neuropatia radial ocorre quando há dano no nervo radial, que percorre o braço e controla:
- Movimento do músculo tríceps na parte posterior do braço
- Capacidade de dobrar o pulso e os dedos para trás
- Movimento e sensação do pulso e mão
Quando o dano destrói a cobertura nervosa (bainha de mielina) ou parte do próprio nervo, a sinalização nervosa é retardada ou evitada.
Danos ao nervo radial podem ser causados por:
- Osso do braço quebrado e outras lesões
- Diabetes
- Uso indevido de muletas
- Envenenamento por chumbo
- Longo prazo ou constrição repetida do pulso (por exemplo, usando uma pulseira de relógio apertada)
- Pressão a longo prazo no nervo, geralmente causada por inchaço ou lesão de estruturas corporais próximas
- Pressão no braço de posições do braço durante o sono ou coma
Em alguns casos, nenhuma causa pode ser encontrada.
Sintomas
Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Sensações anormais nas costas e no lado do polegar da mão, ou no polegar, segundo e terceiro dedos
- Fraqueza, perda de coordenação dos dedos
- Problema de endireitar o braço no cotovelo
- Problema dobrando a mão no pulso ou segurando a mão
- Dor, dormência, diminuição da sensação, formigamento ou sensação de queimação nas áreas controladas pelo nervo
Exames e Testes
O médico irá examiná-lo e perguntar sobre seus sintomas e histórico médico. Você pode ser perguntado o que você estava fazendo antes dos sintomas começarem.
Testes que podem ser necessários incluem:
- Exames de sangue
- Testes de imagem para visualizar o nervo e estruturas próximas
- Eletromiografia (EMG) para verificar a saúde do nervo radial e dos músculos que ele controla
- Biópsia do nervo para examinar um pedaço de tecido nervoso (raramente necessário)
- Testes de condução nervosa para verificar a velocidade com que os sinais nervosos viajam
Tratamento
O objetivo do tratamento é permitir que você use a mão e o braço o máximo possível. Seu provedor encontrará e tratará a causa, se possível. Às vezes, nenhum tratamento é necessário e você ficará melhor sozinho.
Se os medicamentos forem necessários, eles podem incluir:
- Medicamentos analgésicos vendidos sem prescrição médica
- Injeções de corticosteróides ao redor do nervo para reduzir o inchaço e a pressão
Seu provedor provavelmente sugerirá medidas de autocuidado. Estes podem incluir:
- Uma tala de suporte no pulso ou no cotovelo para ajudar a prevenir novas lesões e aliviar os sintomas. Você pode precisar usá-lo durante todo o dia e noite, ou apenas à noite.
- Um cotovelo do nervo radial é lesado no cotovelo. Além disso, evite bater ou inclinar-se no cotovelo.
- Exercícios de fisioterapia para ajudar a manter a força muscular no braço.
Terapia ocupacional ou aconselhamento para sugerir mudanças no local de trabalho podem ser necessários.
Cirurgia para aliviar a pressão sobre o nervo pode ajudar se os sintomas piorarem, ou se houver prova de que parte do nervo está perdendo.
Outlook (Prognóstico)
Se a causa da disfunção nervosa puder ser encontrada e tratada com sucesso, há uma boa chance de que você se recupere totalmente. Em alguns casos, pode haver perda parcial ou total de movimento ou sensação.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Deformidade leve a grave da mão
- Perda parcial ou completa de sentimento na mão
- Perda parcial ou completa do pulso ou movimento da mão
- Lesão recorrente ou despercebida na mão
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se você tiver uma lesão no braço e desenvolver dormência, formigamento, dor ou fraqueza na parte de trás do braço e no polegar e nos dois primeiros dedos.
Prevenção
Evite a pressão prolongada no braço.
Nomes alternativos
Neuropatia - nervo radial; Paralisia do nervo radial; Mononeuropatia
Imagens
Disfunção do nervo radial
Referências
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Reabilitação de pacientes com neuropatias. Em: Cifu DX, ed. Medicina Física e Reabilitação de Braddom. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 41.
Katirji B. Distúrbios dos nervos periféricos. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 107
Mackinnon SE, Novak CB. Neuropatias de compressão. Em: Wolfe SW, Hotchkiss RN, WC Pederson, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurgia da mão operativa de Green. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.
Data da revisão 30/04/2018
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.