Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 30/04/2018
Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (PDIC) é um distúrbio que envolve nervos inchaço e irritação (inflamação) que leva a uma perda de força ou sensação.
Causas
A PDIC é uma causa de dano aos nervos fora do cérebro ou da medula espinhal (neuropatia periférica). Polineuropatia significa que vários nervos estão envolvidos. O CIDP afeta frequentemente ambos os lados do corpo.
A PDIC é causada por uma resposta imune anormal. A PDIC ocorre quando o sistema imunológico ataca a cobertura de mielina dos nervos. Por esta razão, CIDP é pensado para ser uma doença auto-imune.
Os prestadores de cuidados de saúde também consideram o CIDP como a forma crônica da síndrome de Guillain-Barré.
Os gatilhos específicos do CIDP variam. Em muitos casos, a causa não pode ser identificada.
O CIDP pode ocorrer com outras condições, como:
- Hepatite Cronica
- Diabetes
- Infecção com a bactéria Campylobacter jejuni
- HIV / AIDS
- Transtornos do sistema imunológico devido ao câncer
- Doença inflamatória intestinal
- Lúpus eritematoso sistêmico
- Câncer do sistema linfático
- Tireóide hiperativa
- Os efeitos colaterais dos medicamentos para tratar o câncer ou HIV
Sintomas
Os sintomas incluem qualquer um dos seguintes:
- Problemas em andar devido a fraqueza ou falta de sensibilidade nos pés
- Problema ao usar os braços e as mãos ou pernas e pés devido a fraqueza
- Sensação muda, como dormência ou diminuição da sensação, dor, queimação, formigamento ou outras sensações anormais (geralmente afeta os pés primeiro, depois os braços e as mãos)
Outros sintomas que podem ocorrer com o CIDP incluem:
- Movimento anormal ou descoordenado
- Problemas respirando
- Fadiga
- Rouquidão ou mudança de voz ou fala arrastada
Exames e Testes
O profissional fará um exame físico e perguntará sobre os sintomas, concentrando-se no sistema nervoso e nos músculos.
Testes que podem ser encomendados incluem:
- Eletromiografia (EMG) para verificar os músculos e os nervos que controlam os músculos
- Testes de condução nervosa para verificar a velocidade com que os sinais elétricos se movem através de um nervo
- Biópsia do nervo para remover um pequeno pedaço de um nervo para exame
- Punção lombar (punção lombar) para verificar o líquido que envolve o cérebro e a medula espinhal
- Exames de sangue podem ser feitos para procurar proteínas específicas que estão causando o ataque do sistema imunológico aos nervos.
- Testes de função pulmonar para verificar se a respiração é afetada
Dependendo da causa suspeita do CIDP, outros testes, como raios-x, exames de imagem e exames de sangue, podem ser feitos.
Tratamento
O objetivo do tratamento é reverter o ataque aos nervos. Em alguns casos, os nervos podem curar e sua função pode ser restaurada. Em outros casos, os nervos são gravemente danificados e não podem se curar, então o tratamento visa evitar que a doença piore.
Qual tratamento é dado depende da gravidade dos sintomas, entre outras coisas. O tratamento mais agressivo é dado somente se você tiver dificuldade para caminhar, respirar ou se os sintomas não permitirem que você cuide de si mesmo ou do trabalho.
Os tratamentos podem incluir:
- Corticosteróides para ajudar a reduzir a inflamação e aliviar os sintomas
- Outros medicamentos que suprimem o sistema imunológico (para alguns casos graves)
- Plasmaférese ou troca de plasma para remover anticorpos do sangue
- Imunoglobulina intravenosa (IVIg), que envolve a adição de um grande número de anticorpos ao plasma sanguíneo para reduzir o efeito dos anticorpos que estão causando o problema
Outlook (Prognóstico)
O resultado varia. O distúrbio pode continuar a longo prazo ou você pode ter episódios repetidos de sintomas. A recuperação completa é possível, mas a perda permanente da função nervosa não é incomum.
Complicações possíveis
Complicações do CIDP incluem:
- Dor
- Diminuição permanente ou perda de sensibilidade em áreas do corpo
- Fraqueza permanente ou paralisia em áreas do corpo
- Lesão repetida ou não notada em uma área do corpo
- Os efeitos colaterais dos medicamentos utilizados para tratar o distúrbio
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se você tiver uma perda de movimento ou sensação em qualquer área do corpo, especialmente se os sintomas piorarem.
Nomes alternativos
Polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica; Polineuropatia - inflamatória crônica; CIDP; Polineuropatia inflamatória crônica; Guillain-Barré - CIDP
Imagens
Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
Referências
Katirji B. Distúrbios dos nervos periféricos. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 107
Tímido ME Neuropatias periféricas. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 420.
Data da revisão 30/04/2018
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.