Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 30/04/2018
A disfonia espasmódica é uma dificuldade em falar devido a espasmos (distonia) dos músculos que controlam as cordas vocais.
Causas
A causa exata da disfonia espasmódica é desconhecida. Às vezes é desencadeada por estresse psicológico. A maioria dos casos resulta de um problema no cérebro e no sistema nervoso que pode afetar a voz. Os músculos das cordas vocais se contraem ou se contraem, o que faz com que as cordas vocais fiquem muito próximas ou muito distantes enquanto uma pessoa está usando a voz.
A disfonia espasmódica ocorre frequentemente entre as idades de 30 e 50 anos. As mulheres são mais propensas a serem afetadas do que os homens.
Às vezes, a condição é executada na família.
Sintomas
A voz é geralmente rouca ou ralada. Pode vacilar e pausar. A voz pode soar tensa ou estrangulada, e pode parecer que o falante precisa usar um esforço extra. Isso é conhecido como disfonia adutora.
Às vezes, a voz é sussurrada ou ofegante. Isso é conhecido como disfonia abdutora.
O problema pode desaparecer quando a pessoa ri, sussurra, fala em voz alta, canta ou grita.
Algumas pessoas têm problemas de tônus muscular em outras partes do corpo, como câimbra do escritor.
Exames e Testes
Um médico de ouvido, nariz e garganta irá verificar se há alterações nas cordas vocais e outros problemas cerebrais ou do sistema nervoso.
Testes que normalmente serão feitos incluem:
- Usando um escopo especial com uma luz e câmera para ver a caixa de voz (laringe)
- Teste de voz por um provedor de fala-linguagem
Tratamento
Não há cura para a disfonia espasmódica. O tratamento só pode reduzir os sintomas. A medicina que trata o espasmo dos músculos das cordas vocais pode ser tentada. Eles parecem funcionar em até metade das pessoas, na melhor das hipóteses. Alguns destes medicamentos têm efeitos colaterais incômodos.
Os tratamentos com toxina botulínica (Botox) podem ajudar. A toxina botulínica vem de um certo tipo de bactéria. Quantidades muito pequenas dessa toxina podem ser injetadas nos músculos ao redor das cordas vocais. Este tratamento ajudará muitas vezes por 3 a 4 meses.
Cirurgia para cortar um dos nervos para as cordas vocais tem sido usada para tratar a disfonia espasmódica, mas não é muito eficaz. Outros tratamentos cirúrgicos podem melhorar os sintomas em algumas pessoas, mas é necessária uma avaliação mais aprofundada.
A estimulação cerebral pode ser útil em algumas pessoas.
A terapia de voz e o aconselhamento psicológico podem ajudar a reduzir os sintomas em casos leves de disfonia espasmódica.
Nomes alternativos
Disfonia - espasmódica; Distúrbio de fala - disfonia espasmódica
Imagens
Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
Referências
Blitzer A, Sadoughi B, Guardiani E. Distúrbios neurológicos da laringe. Em: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, et ai., Eds. Cummings Otolaringologia: Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 58.
Flint PW. Distúrbios da garganta. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 429.
Patel AK, Carroll TL. Rouquidão e disfonia. Em: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. Segredos ORL. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 71
Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA; Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação (NIDCD). Disfonia espasmódica. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Atualizado em 6 de março de 2017. Acessado em 27 de junho de 2018.
Data da revisão 30/04/2018
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.