Contente
- Por que a aba da pele ou cirurgia de enxerto é realizada
- Cuidando de Retalhos de Pele e Enxertos
- Tomar banho ou tomar banho
- Quando chamar o médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data de revisão 24/05/2018
Um enxerto de pele é um pedaço de pele saudável removido de uma área do corpo para reparar a pele danificada ou ausente em algum outro lugar do corpo. Esta pele não tem sua própria fonte de fluxo sanguíneo.
Aprender a cuidar de retalhos e enxertos de pele pode ajudá-los a se curar mais rapidamente e reduzir cicatrizes.
Por que a aba da pele ou cirurgia de enxerto é realizada
Um retalho de pele é uma pele e tecido saudáveis que são parcialmente separados e movidos para cobrir uma ferida próxima.
- Um retalho de pele pode conter pele e gordura, ou pele, gordura e músculo.
- Freqüentemente, uma aba de pele ainda está presa ao seu local original em uma extremidade e permanece conectada a um vaso sanguíneo.
- Às vezes, um retalho é movido para um novo local e o vaso sanguíneo é reconectado cirurgicamente. Isso é chamado de flap livre.
Os enxertos de pele são usados para ajudar feridas mais sérias, maiores e mais profundas, incluindo:
- Feridas que são grandes demais para curar sozinhas
- Queimaduras
- Perda de pele devido a uma infecção grave da pele
- Cirurgia para câncer de pele
- Úlceras venosas, úlceras por pressão ou úlceras diabéticas que NÃO curam
- Após mastectomia ou amputação
A área de onde a pele é retirada é chamada de sítio doador. Após a cirurgia, você terá duas feridas, o próprio enxerto ou retalho e o local doador. As áreas doadoras de enxertos e retalhos são escolhidas com base em:
- Quão próxima a pele corresponde à área da ferida
- Quão visível a cicatriz será do site doador
- Quão perto está o local doador para a ferida
Muitas vezes, o local doador pode ser mais doloroso após a cirurgia do que a ferida devido a terminações nervosas recém-expostas.
Cuidando de Retalhos de Pele e Enxertos
Você precisará cuidar do retalho ou do local do enxerto, bem como do local doador. Quando você chegar em casa após a cirurgia, você terá um curativo em suas feridas. O curativo faz várias coisas, incluindo:
- Proteja sua ferida dos germes e reduza o risco de infecção
- Proteja a área enquanto cura
- Absorve qualquer líquido que vaze de sua ferida
Para cuidar do local do enxerto ou retalho:
- Você pode precisar descansar por vários dias após a cirurgia enquanto sua ferida cicatriza.
- O tipo de curativo que você tem depende do tipo de ferida e de onde ela está.
- Mantenha o curativo e a área ao redor limpos e livres de sujeira ou suor.
- NÃO deixe o curativo molhado.
- NÃO toque no curativo. Deixe-o no lugar pelo tempo que seu médico recomendar (cerca de 4 a 7 dias).
- Tome medicamentos ou analgésicos conforme indicado.
- Se possível, tente elevar a ferida de forma que fique acima do seu coração. Isso ajuda a reduzir o inchaço. Você pode precisar fazer isso enquanto está sentado ou deitado. Você pode usar travesseiros para sustentar a área.
- Se o seu médico disser que está tudo bem, você pode usar uma compressa de gelo na bandagem para ajudar no inchaço. Pergunte com que frequência você deve aplicar o bloco de gelo. Certifique-se de manter a bandagem seca.
- Evite qualquer movimento que possa esticar ou ferir a aba ou o enxerto. Evite bater ou bater na área.
- Você precisará evitar exercícios extenuantes por vários dias. Pergunte ao seu médico por quanto tempo.
- Se você tiver um curativo a vácuo, você pode ter um tubo preso ao curativo. Se o tubo cair, informe o seu médico.
- Você provavelmente vai ver o seu médico para ter seu curativo mudado em 4 a 7 dias. Você pode precisar ter o curativo para o seu retalho ou local do enxerto alterado pelo seu médico algumas vezes durante 2 a 3 semanas.
- Como o site cura, você pode ser capaz de cuidar dele em casa. Seu médico lhe mostrará como cuidar de sua ferida e aplicar curativos.
- O local pode ficar coçando à medida que cicatriza. NÃO risque a ferida nem escolha nela.
- Aplique filtro solar FPS 30 ou superior nos locais cirúrgicos, se exposto ao sol.
Para cuidar do site doador:
- Deixe o curativo no lugar. Mantenha-a limpa e seca.
- Seu médico irá remover o curativo em cerca de 4 a 7 dias, ou dar-lhe instruções sobre como removê-lo.
- Depois que o curativo for removido, você poderá deixar a ferida descoberta. No entanto, se estiver em uma área coberta por roupas, você deverá cobrir o site para protegê-lo. Pergunte ao seu médico que tipo de curativo usar.
- NÃO aplique loções ou cremes na ferida, a menos que seu médico lhe diga. À medida que a área cicatriza, pode coçar e formar feridas. NÃO pegue feridas ou arranhe a ferida ao se curar.
Tomar banho ou tomar banho
O seu médico irá informá-lo quando estiver certo tomar banho após a cirurgia. Tenha em mente:
- Você pode precisar tomar banhos de esponja por 2 a 3 semanas enquanto suas feridas estão nos estágios iniciais de cura.
- Uma vez que você tenha o OK para se banhar, os chuveiros são melhores que os banhos, porque a ferida não encharca na água. Encharcando sua ferida pode causar a reabertura.
- Certifique-se de proteger seus curativos enquanto toma banho para mantê-los secos. Seu médico pode sugerir cobrir a ferida com um saco plástico para mantê-lo seco.
- Se o seu médico der OK, lave suavemente a ferida com água enquanto toma banho. Não esfregue nem esfregue a ferida. Seu médico pode recomendar limpadores especiais para usar em suas feridas.
- Esfregue delicadamente a área ao redor da ferida com uma toalha limpa. Deixe a ferida secar ao ar.
- Não use sabonetes, loções, pós, cosméticos ou outros produtos de cuidados com a pele em sua ferida, a menos que seja indicado pelo seu médico.
Em algum momento durante o processo de cura, você não precisará mais de um curativo. Seu médico lhe dirá quando você pode deixar sua ferida descoberta e como cuidar dela.
Quando chamar o médico
Ligue para o seu médico se:
- A dor piora ou não melhora depois de tomar analgésicos
- Você tem um sangramento que não para depois de 10 minutos com pressão direta e suave
- Seu curativo vem solto
- Bordas do enxerto ou flap começam a surgir
- Você sente algo saindo do local do enxerto ou flap
Também ligue para o seu médico se você notar sinais de uma infecção, como:
- Aumento da drenagem da ferida
- Drenagem tornando-se espessa, castanha, verde ou amarela, ou cheira mal (pus)
- Sua temperatura está acima de 100 ° F (37,8 ° C) por mais de 4 horas
- Listras vermelhas aparecem que levam para longe da ferida
Nomes alternativos
Autoenxerto - autocuidado; Transplante de pele - autocuidado; Enxerto de pele rachada - autocuidado; Enxerto de pele com espessura total - autocuidado; Enxerto de pele parcial-dérmico - autocuidado; FTSG - autocuidado; STSG - autocuidado; Retalhos locais - autocuidado; Retalhos regionais - autocuidado; Retalhos distantes - autocuidado; Retalho livre - autocuidado; Autoenxerto da pele - autocuidado; Autocuidado com retalho de úlcera por pressão; Queima de autocuidado com retalho cutâneo; Auto-cuidado de enxerto de pele de úlcera de pele
Referências
Acosta AE, Aasi SZ, MacNeal RJ, Messingham MJ, Arpey CJ. Enxerto de pele. Em: Robinson JK, Hanke CW, Mestre Siegel, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Cirurgia da Pele: Dermatologia Procedural. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 19.
McGrath MH, Pomerantz JH. Cirurgia plástica. Em: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: A Base Biológica da Prática Cirúrgica Moderna. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 68
Wysong A, Higgins S. Princípios básicos na reconstrução de retalhos. Em: Rohrer TE, cozinheiro JL, Kaufman AJ, eds. Retalhos e enxertos em cirurgia dermatológica. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.
Data de revisão 24/05/2018
Atualizado por: Kevin Berman, MD, PhD, Centro de Atlanta para Doenças Dermatológicas, Atlanta, GA. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.