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O hímen é uma membrana fina. Geralmente cobre parte da abertura da vagina. Hímen imperfurado é quando o hímen cobre toda a abertura da vagina.
Hímen imperfurado é o tipo mais comum de bloqueio da vagina.
Hímen imperfurado é algo com que uma menina nasce. Ninguém sabe por que isso acontece. Não há nada que a mãe tenha feito para causar isso.
Diagnóstico
Meninas podem ser diagnosticadas com hímen imperfurado em qualquer idade. É mais frequentemente diagnosticado no nascimento ou depois na puberdade.
No nascimento ou na primeira infância, o médico pode ver que não há abertura no hímen durante um exame físico.
Na puberdade, as meninas geralmente não têm nenhum problema de um hímen imperfurado até iniciar o período menstrual. O hímen imperfurado bloqueia o fluxo do sangue. Como o sangue faz o backup da vagina, causa:
- Massa ou plenitude na parte inferior da barriga (da acumulação de sangue que não pode sair)
- Dor de estômago
- Dor nas costas
- Problemas com urinar e evacuações
O provedor fará um exame pélvico. O provedor também pode fazer um ultra-som pélvico e estudos de imagem dos rins. Isso é feito para garantir que o problema seja um hímen imperfeito, em vez de outro problema. O médico pode recomendar que a menina consulte um especialista para certificar-se de que o diagnóstico é um hímen imperfurado.
Tratamento
Uma pequena cirurgia pode consertar um hímen imperfurado. O cirurgião faz um pequeno corte ou incisão e remove a membrana extra do hímen.
- Meninas que são diagnosticadas com hímen imperfurado quando bebês são mais frequentemente submetidas a cirurgia quando estão mais velhas e acabaram de iniciar a puberdade. A cirurgia é feita no início da puberdade, quando o desenvolvimento das mamas e o crescimento dos pêlos pubianos já começaram.
- Meninas que são diagnosticadas quando são mais velhas têm a mesma cirurgia. A cirurgia permite que o sangue menstrual retido deixe o corpo.
As meninas se recuperam dessa cirurgia em poucos dias.
Após a cirurgia, a menina pode ter que inserir dilatadores na vagina por 15 minutos todos os dias. Um dilatador parece um tampão. Isso impede que a incisão se feche e mantenha a vagina aberta.
Depois do tratamento
Depois que as meninas se recuperarem da cirurgia, elas terão períodos normais. Eles podem usar tampões, ter relações sexuais normais e ter filhos.
Quando chamar o médico
Ligue para o provedor se:
- Há sinais de infecção após a cirurgia, como dor, pus ou febre.
- O buraco na vagina parece estar se fechando. O dilatador não vai entrar ou há muita dor quando é inserido.
Referências
Kaefer M. Manejo de anormalidades da genitália em meninas. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 149.
Sucato GS, Murray PJ. Ginecologia pediátrica e adolescente. Em: Zitelli, BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlas de Diagnóstico Físico Pediátrico de Zitelli e Davis. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 19.
Data da revisão 1/14/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.