Contente
- Seu papel no controle da dor
- Anestesia Controlada pelo Paciente (PCA)
- Controle da dor epidural
- Comprimidos de dor ou tiros
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 09/09/2017
A dor que ocorre após a cirurgia é uma preocupação importante. Antes de sua cirurgia, você e seu cirurgião podem ter discutido quanta dor você deve esperar e como ela será administrada.
Vários fatores determinam quanta dor você tem e como gerenciá-la:
- Diferentes tipos de cirurgias e cortes cirúrgicos (incisões) causam diferentes tipos e quantidades de dor depois.
- Uma cirurgia mais longa e invasiva, além de causar mais dor, pode tirar mais de você. A recuperação desses outros efeitos da cirurgia pode dificultar o tratamento da dor.
- Cada pessoa sente e reage à dor de maneira diferente.
Controlar sua dor é importante para sua recuperação. É necessário um bom controle da dor para que você possa se levantar e começar a se movimentar. Isso é importante porque:
- Diminui o risco de coágulos sanguíneos nas pernas ou nos pulmões, bem como infecções pulmonares e urinárias.
- Você terá uma permanência hospitalar mais curta para voltar para casa mais cedo, onde provavelmente se recuperará mais rapidamente.
- É menos provável que você tenha problemas persistentes de dor crônica.
Seu papel no controle da dor
Existem muitos tipos de medicamentos para a dor. Dependendo da cirurgia e da sua saúde geral, você pode receber um único medicamento ou uma combinação de medicamentos.
Estudos mostram que as pessoas que usam remédios para dor após a cirurgia para controlar a dor geralmente usam menos remédios para dor do que aqueles que tentam evitar remédios contra a dor.
Seu trabalho como paciente é informar seus profissionais de saúde quando você está com dor e se os medicamentos que você está recebendo controlam sua dor. Os provedores sempre estarão ocupados, mas não se preocupem em incomodá-los. Fala. No final, você é o único no controle de sua dor.
Anestesia Controlada pelo Paciente (PCA)
Logo após a cirurgia, você pode receber medicamentos para a dor diretamente em suas veias através de uma linha intravenosa (IV). Esta linha passa por uma bomba. A bomba está configurada para lhe dar uma certa quantidade de remédio para dor.
Muitas vezes, você pode apertar um botão para aliviar a dor quando precisar. Isso é chamado de anestesia controlada pelo paciente (PCA) porque você administra a quantidade de remédio extra que recebe. Está programado para que você não possa se entregar demais.
Controle da dor epidural
Medicamentos de dor peridural são administrados através de um tubo mole (cateter). O tubo é inserido em suas costas no pequeno espaço fora da medula espinhal. O remédio contra a dor pode ser dado a você continuamente ou em pequenas doses através do tubo.
Você pode sair da cirurgia com este cateter já no lugar. Ou um médico (anestesiologista) insere o cateter na parte inferior das costas enquanto você deita de lado na cama do hospital após a cirurgia.
Os riscos dos bloqueios epidurais são raros, mas podem incluir:
- Queda na pressão arterial. Os fluidos são administrados através de uma veia (IV) para ajudar a manter a pressão arterial estável.
- Dor de cabeça, tontura, dificuldade para respirar ou convulsão.
Comprimidos de dor ou tiros
A medicação para a dor narcótica tomada como pílula ou administrada como um tiro pode proporcionar alívio suficiente da dor. Você pode receber este medicamento imediatamente após a cirurgia. Mais frequentemente, você recebe quando não precisa mais de remédio IV peridural ou contínuo.
Maneiras de receber pílulas ou tiros incluem:
- Em uma programação regular, onde você não precisa pedir por eles
- Só quando você perguntar a sua enfermeira para eles
- Apenas em determinados momentos, como quando você se levanta da cama para andar no corredor ou fazer fisioterapia
A maioria das pílulas ou tiros proporciona alívio por 4 a 6 horas ou mais. Se os medicamentos não controlarem sua dor o suficiente, pergunte ao seu médico sobre:
- Receber uma pílula ou tiro com mais frequência
- Recebendo uma dose mais forte
- Mudando para um medicamento diferente
Nomes alternativos
Alívio da dor pós-operatória
Referências
Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, et al. Manejo da dor pós-operatória: uma diretriz de prática clínica da American Pain Society, da Sociedade Americana de Anestesia Regional e Medicina da Dor, e do Comitê de Anestesia Regional, Comitê Executivo e Conselho de Administração da Sociedade Americana de Anestesiologistas. J Pain. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.
Hanna MN, Ouanes JP, Tomas VG. Dor pós-operatória e outras síndromes dolorosas agudas. Em: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, CC turco, Argoff CE, Hurley RW, eds. Gestão Prática da Dor. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Mosby; 2014: cap 18.
Hernandez A, Sherwood ER. Princípios de anestesiologia, controle da dor e sedação consciente. Em: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: A Base Biológica da Prática Cirúrgica Moderna. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 14.
Data da revisão 09/09/2017
Atualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, prática de cirurgia geral especializada em câncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.