Anorexia

Contente

• Causas
• Sintomas
• Exames e Testes
• Tratamento
• Grupos de suporte
• Outlook (Prognóstico)
• Complicações possíveis
• Quando entrar em contato com um profissional médico
• Nomes alternativos
• Imagens
• Referências
• Data de revisão 3/26/2018

A anorexia é um distúrbio alimentar que faz com que as pessoas percam mais peso do que é considerado saudável para a sua idade e altura.

Pessoas com esse transtorno podem ter um medo intenso de ganho de peso, mesmo quando estão abaixo do peso. Eles podem fazer dieta ou exercitar-se demais ou usar outras maneiras de perder peso.

Causas

As causas exatas da anorexia não são conhecidas. Muitos fatores podem estar envolvidos. Genes e hormônios podem desempenhar um papel. Atitudes sociais que promovem tipos corporais muito finos também podem estar envolvidos.

Fatores de risco para anorexia incluem:

• Estar mais preocupado ou mais atento ao peso e à forma
• Ter um transtorno de ansiedade quando criança
• Ter uma auto-imagem negativa
• Tendo problemas alimentares durante a infância ou primeira infância
• Ter certas idéias sociais ou culturais sobre saúde e beleza
• Tentando ser perfeito ou excessivamente focado em regras

Anorexia geralmente começa durante a pré-adolescência ou adolescência ou a idade adulta jovem. É mais comum em mulheres, mas também pode ser visto em homens.

Sintomas

Uma pessoa com anorexia geralmente:

• Tem um medo intenso de engordar ou engordar, mesmo quando abaixo do peso.
• Recusa-se a manter o peso no que é considerado normal para sua idade e altura (15% ou mais abaixo do peso normal).
• Tem uma imagem corporal muito distorcida, muito focada no peso ou na forma do corpo, e se recusa a admitir o perigo da perda de peso.

Pessoas com anorexia podem limitar severamente a quantidade de comida que comem. Ou eles comem e depois vomitam. Outros comportamentos incluem:

• Cortar os alimentos em pedaços pequenos ou movê-los ao redor da placa em vez de comer
• Exercitando-se o tempo todo, mesmo quando o tempo está ruim, eles ficam feridos ou a agenda está ocupada
• Indo para o banheiro logo após as refeições
• Recusando-se a comer perto de outras pessoas
• Usando pílulas para fazer-se urinar (pílulas de água, ou diuréticos), ter um movimento intestinal (enemas e laxantes) ou diminuir o apetite (pílulas de dieta)

Outros sintomas da anorexia podem incluir:

• Pele manchada ou amarela que é seca e coberta com cabelo fino
• Pensamento confuso ou lento, juntamente com pouca memória ou julgamento
• Depressão
• Boca seca
• Sensibilidade extrema ao frio (vestindo várias camadas de roupa para se aquecer)
• Emagrecimento dos ossos (osteoporose)
• Desperdiçando músculo e perda de gordura corporal

Exames e Testes

Testes devem ser feitos para ajudar a encontrar a causa da perda de peso, ou ver quais danos a perda de peso causou. Muitos desses testes serão repetidos ao longo do tempo para monitorar a pessoa.

Esses testes podem incluir:

• Albumina
• Teste de densidade óssea para verificação de ossos finos (osteoporose)
• CBC
• Eletrocardiograma (ECG)
• Eletrólitos
• Testes de função renal
• Testes de função hepática
• Proteína total
• Testes de função tireoidiana
• Urinálise

Tratamento

O maior desafio no tratamento da anorexia nervosa é ajudar a pessoa a reconhecer que ela tem uma doença. A maioria das pessoas com anorexia nega ter um distúrbio alimentar. Frequentemente, eles procuram tratamento apenas quando sua condição é grave.

Os objetivos do tratamento são restaurar o peso corporal normal e os hábitos alimentares. Um ganho de peso de 1 a 3 libras (lb) ou 0,5 a 1,5 kg (kg) por semana é considerado um objetivo seguro.

Programas diferentes foram projetados para tratar a anorexia. Estes podem incluir qualquer uma das seguintes medidas:

• Aumentando a atividade social
• Reduzindo a quantidade de atividade física
• Usando horários para comer

Para começar, uma curta permanência hospitalar pode ser recomendada. Isto é seguido por um programa de tratamento diurno.

Uma internação mais prolongada pode ser necessária se:

• A pessoa perdeu muito peso (abaixo de 70% do seu peso ideal para a idade e altura). Para desnutrição grave e com risco de vida, a pessoa pode precisar ser alimentada através de uma veia ou tubo do estômago.
• Perda de peso continua, mesmo com tratamento
• Complicações médicas, como problemas cardíacos, confusão ou baixos níveis de potássio
• A pessoa tem depressão grave ou pensa em cometer suicídio

Os prestadores de cuidados geralmente envolvidos nesses programas incluem:

• Profissionais de enfermagem
• Médicos
• Assistentes médicos
• Dietistas
• Prestadores de cuidados de saúde mental

O tratamento é frequentemente muito difícil. As pessoas e suas famílias devem trabalhar duro. Muitas terapias podem ser tentadas até que o distúrbio esteja sob controle.

As pessoas podem desistir dos programas se tiverem esperanças irreais de serem "curadas" apenas com terapia.

Diferentes tipos de terapia de conversa são usados ​​para tratar pessoas com anorexia:

• Terapia comportamental cognitiva (um tipo de terapia da conversa), terapia de grupo e terapia familiar foram todos bem sucedidos.
• O objetivo da terapia é mudar os pensamentos ou o comportamento da pessoa para incentivá-la a se alimentar de maneira mais saudável. Este tipo de terapia é mais útil para tratar pessoas mais jovens que não tiveram anorexia por um longo tempo.
• Se a pessoa é jovem, a terapia pode envolver toda a família. A família é vista como parte da solução, em vez da causa do distúrbio alimentar.
• Grupos de apoio também podem fazer parte do tratamento. Nos grupos de apoio, os pacientes e as famílias se encontram e compartilham o que passaram.

Medicamentos como antidepressivos, antipsicóticos e estabilizadores do humor podem ajudar algumas pessoas quando administradas como parte de um programa completo de tratamento. Estes medicamentos podem ajudar a tratar a depressão ou a ansiedade. Embora os remédios possam ajudar, nenhum deles demonstrou diminuir o desejo de perder peso.

Grupos de suporte

O estresse da doença pode ser facilitado pela adesão a um grupo de apoio. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.

Outlook (Prognóstico)

Anorexia é uma condição séria que pode ser fatal. Os programas de tratamento podem ajudar as pessoas com a condição a retornar a um peso normal. Mas é comum a doença retornar.

As mulheres que desenvolvem esse transtorno alimentar em idade precoce têm uma chance melhor de se recuperarem completamente. A maioria das pessoas com anorexia continuará a preferir um peso corporal mais baixo e estará muito focada em alimentos e calorias.

O controle de peso pode ser difícil. O tratamento a longo prazo pode ser necessário para se manter em um peso saudável.

Complicações possíveis

Anorexia pode ser perigosa. Pode levar a sérios problemas de saúde ao longo do tempo, incluindo:

• Enfraquecimento ósseo
• Diminuição dos glóbulos brancos, o que leva ao aumento do risco de infecção
• Um baixo nível de potássio no sangue, que pode causar ritmos cardíacos perigosos
• Grave falta de água e fluidos no corpo (desidratação)
• Falta de proteínas, vitaminas, minerais e outros nutrientes importantes no organismo (desnutrição)
• Convulsões devido a perda de fluidos ou sódio devido a diarreia ou vômitos repetidos
• Problemas na glândula tireoide
• Cárie dentária

Quando entrar em contato com um profissional médico

Fale com o seu médico se alguém que você gosta é:

• Muito focado no peso
• Excesso de exercício
• Limitar a comida que ele ou ela come
• Muito abaixo do peso

Obter ajuda médica imediatamente pode tornar um distúrbio alimentar menos grave.

Nomes alternativos

Transtorno alimentar - anorexia nervosa

Imagens

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Referências

Associação Americana de Psiquiatria. Alimentação e distúrbios alimentares. In: Associação Americana de Psiquiatria. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013, 329-345.

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Data de revisão 3/26/2018

Atualizado por: Fred K. Berger, MD, vício e psiquiatra forense, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.