Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 22/02/2018
Cardiomiopatia é doença na qual o músculo cardíaco fica enfraquecido, esticado ou tem outro problema estrutural.
A cardiomiopatia dilatada é uma condição na qual o músculo cardíaco fica enfraquecido e aumentado. Como resultado, o coração não consegue bombear sangue suficiente para o resto do corpo.
Existem muitos tipos de cardiomiopatia. A cardiomiopatia dilatada é a forma mais comum.
Causas
As causas mais comuns de cardiomiopatia dilatada são:
- Doença cardíaca causada por um estreitamento ou obstrução nas artérias coronárias
- Pressão arterial alta mal controlada
Existem muitas outras causas de cardiomiopatia dilatada, incluindo:
- Abuso de álcool ou cocaína (ou outra droga ilegal)
- Diabetes, doença da tireóide ou hepatite
- Medicamentos que podem ser tóxicos para o coração, como drogas usadas para tratar o câncer
- Ritmos cardíacos anormais em que o coração bate muito rápido por um longo período de tempo
- Doenças auto-imunes
- Condições que são executadas em famílias
- Infecções que envolvem o músculo cardíaco
- Válvulas cardíacas muito estreitas ou muito gotejantes
- Durante o último mês de gravidez, ou dentro de 5 meses após o nascimento do bebê.
- Exposição a metais pesados como chumbo, arsênico, cobalto ou mercúrio
Esta condição pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade. No entanto, é mais comum em homens adultos.
Sintomas
Os sintomas de insuficiência cardíaca são mais comuns. Eles geralmente se desenvolvem lentamente ao longo do tempo. No entanto, às vezes os sintomas começam de repente e podem ser graves.
Sintomas comuns são:
- Dor no peito ou pressão (mais provável com o exercício)
- Tosse
- Fadiga, fraqueza, fraqueza
- Pulso irregular ou rápido
- Perda de apetite
- Falta de ar com a atividade ou depois de deitar (ou estar dormindo) por algum tempo
- Inchaço dos pés e tornozelos
Exames e Testes
Durante o exame, o prestador de cuidados de saúde pode encontrar:
- O coração está aumentado.
- Os estertores pulmonares (sinal de acúmulo de líquido), sopro cardíaco ou outros sons anormais.
- O fígado está possivelmente aumentado.
- As veias do pescoço podem estar inchadas.
Um número de testes de laboratório pode ser feito para determinar a causa:
- Anticorpo antinuclear (ANA), taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) e outros testes para diagnosticar doenças auto-imunes
- Teste de anticorpos para identificar infecções, como a doença de Lyme e o HIV
- Testes de ferro no sangue
- Teste sérico de TSH e T4 para identificar problemas de tireoide
- Testes para amiloidose (sangue, urina)
O aumento do coração ou outros problemas com a estrutura e função do coração (como o aperto fraco) podem aparecer nesses testes. Eles também podem ajudar a diagnosticar a causa exata do problema:
- Ecocardiograma (ultrassonografia do coração)
- Testes de estresse cardíaco
- Raio-x do tórax
- Angiograma coronário para analisar o fluxo sanguíneo para o coração
- Cateterismo cardíaco para medir as pressões dentro e ao redor do coração
- Tomografia computadorizada do coração
- Ressonância magnética do coração
- Exame do coração nuclear (MUGA, RNV)
A biópsia cardíaca, na qual um pequeno pedaço do músculo cardíaco é removido, pode ser necessária dependendo da causa. No entanto, isso raramente é feito.
Tratamento
Coisas que você pode fazer em casa para cuidar de sua condição incluem:
- Conheça o seu corpo e observe os sintomas de que a insuficiência cardíaca está piorando.
- Fique atento às alterações nos seus sintomas, frequência cardíaca, pulso, pressão arterial e peso.
- Limite o quanto você bebe e quanto sal (sódio) você recebe em sua dieta.
A maioria das pessoas que sofre de insuficiência cardíaca precisa tomar remédios. Alguns medicamentos tratam seus sintomas. Outros podem ajudar a prevenir que sua insuficiência cardíaca piore, ou podem prevenir outros problemas cardíacos.
Procedimentos e cirurgias que você pode precisar incluem:
- Um marca-passo para ajudar a tratar as freqüências cardíacas mais lentas ou ajudar a manter sua pulsação sincronizada
- Um desfibrilador que reconhece ritmos cardíacos com risco de vida e envia um pulso elétrico (choque) para pará-los
- Cirurgia de bypass do coração (CABG) ou angioplastia para melhorar o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco danificado ou enfraquecido
- Substituição ou reparo de válvulas
Para cardiomiopatia avançada:
- Um transplante de coração pode ser recomendado se os tratamentos padrão não funcionarem e os sintomas de insuficiência cardíaca forem muito graves.
- A colocação de um dispositivo de assistência ventricular ou coração artificial pode ser considerada.
A insuficiência cardíaca crônica piora com o tempo. Muitas pessoas que sofrem de insuficiência cardíaca morrerão da doença. Pensar sobre o tipo de cuidado que você pode querer no final da vida e discutir esses problemas com seus entes queridos e com seu médico é importante.
Outlook (Prognóstico)
A insuficiência cardíaca é, na maioria das vezes, uma doença crônica, que pode piorar com o tempo. Algumas pessoas desenvolvem insuficiência cardíaca grave, em que medicamentos, outros tratamentos e cirurgias não ajudam mais. Muitas pessoas correm o risco de sofrer ritmos cardíacos letais e podem precisar de medicamentos ou desfibriladores.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se tiver sintomas de cardiomiopatia.
Obtenha ajuda médica de emergência imediatamente se tiver dores no peito, palpitações ou desmaios.
Nomes alternativos
Cardiomiopatia - dilatada; Cardiomiopatia primária; Cardiomiopatia diabética; Cardiomiopatia idiopática; Cardiomiopatia alcoólica
Imagens
Coração, seção pelo meio
Coração, vista dianteira
Cardiomiopatia dilatada
Cardiomiopatia alcoólica
Referências
Falk RH, Hershberger RE. As cardiomiopatias dilatadas, restritivas e infiltrativas. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 77.
Mckenna WJ, Elliott P. Doenças do miocárdio e endocárdio. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 60
Data da revisão 22/02/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.