Contente
- Quando você está no hospital
- O que esperar em casa
- Cuidando de seus tubos e cateteres
- Mudanças de Vestir
- Quando chamar o médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data de revisão 17/07/2018
Você tinha um procedimento para drenar a urina do seu rim ou para se livrar das pedras nos rins. Este artigo fornece conselhos sobre o que esperar após o procedimento e as etapas que você deve tomar para cuidar de si mesmo.
Quando você está no hospital
Você tinha procedimentos urinários percutâneos (através da pele) para ajudar a drenar a urina do seu rim e se livrar das pedras nos rins.
Se você teve uma nefrostomia percutânea, o profissional de saúde inseriu um pequeno e flexível cateter (tubo) através de sua pele em seu rim para drenar sua urina.
Se você também teve nefrolitotomia percutânea (ou nefrolitotomia), o profissional passou um pequeno instrumento médico através da sua pele para o rim. Isso foi feito para quebrar ou remover pedras nos rins.
O que esperar em casa
Você pode sentir dores nas costas na primeira semana após o cateter ter sido inserido no rim. O remédio para dor sem prescrição médica, como o Tylenol, pode ajudar na dor. Outros medicamentos para a dor, como a aspirina ou o ibuprofeno (Advil) também podem ajudar, mas o seu provedor pode não recomendar que você tome esses medicamentos porque eles podem aumentar o risco de sangramento.
Você pode ter alguma drenagem amarela claro-claro ao redor do local de inserção do cateter durante os primeiros 1 a 3 dias. Isto é normal.
Um tubo que vem do seu rim passará através da pele nas suas costas. Isso ajuda a urina a fluir do rim para dentro de uma bolsa presa à perna. Você pode ver um pouco de sangue no saco no início. Isso é normal e deve desaparecer com o tempo.
Cuidando de seus tubos e cateteres
O cuidado adequado do seu cateter de nefrostomia é importante para que você não tenha uma infecção.
- Durante o dia, você pode usar uma pequena bolsa urinária que está presa à sua perna.
- Use uma bolsa de drenagem maior à noite, se recomendado pelo seu médico.
- Mantenha sempre a bolsa urinária abaixo do nível dos seus rins.
- Esvazie o saco antes de estar completamente cheio.
- Lave sua bolsa de drenagem uma vez por semana usando uma solução de meio vinagre branco e metade de água. Lave bem com água e deixe secar ao ar.
Beba muitos líquidos (2 a 3 litros) todos os dias, a menos que o seu médico lhe diga para não o fazer.
Evite qualquer atividade que cause uma sensação de puxão, dor ao redor do cateter ou dobras no cateter. NÃO nade quando tiver este cateter.
Seu médico recomendará que você tome banhos de esponja para que seu curativo permaneça seco. Você pode tomar um banho se embrulhar o curativo com filme plástico e substituir o curativo se ele ficar úmido. NÃO mergulhe em uma banheira ou banheira de hidromassagem.
Mudanças de Vestir
Seu provedor lhe mostrará como colocar um novo curativo. Você pode precisar de ajuda, já que o curativo estará em suas costas.
Mude o seu curativo a cada 2 a 3 dias durante a primeira semana. Altere-o com mais frequência se ficar sujo, molhado ou solto. Após a primeira semana, troque o curativo uma vez por semana, ou mais frequentemente, conforme necessário.
Você precisará de alguns suprimentos quando mudar de roupa. Estes incluem: Telfa (o material do curativo), Tegaderm (a fita plástica transparente), tesoura, esponjas de gaze dividida, esponjas de gaze de 10 cm x 10 cm, fita, tubo de conexão, peróxido de hidrogênio e água morna (mais um recipiente limpo para misturá-los) e um saco de drenagem (se necessário).
Lave sempre bem as mãos com sabão e água antes de remover o curativo velho. Lave-os novamente antes de colocar o novo curativo.
Tenha cuidado ao tirar o curativo antigo:
- NÃO puxe o cateter de drenagem.
- Se houver um anel de plástico, mantenha-o contra a pele.
- Verifique se as suturas (pontos) ou o dispositivo que prende o seu cateter contra a sua pele estão seguras.
Quando o curativo antigo estiver desligado, limpe suavemente a pele ao redor do cateter. Use um cotonete embebido com uma solução de meio peróxido de hidrogênio e meia água morna. Seque com um pano limpo.
Olhe para a pele ao redor do seu cateter para qualquer aumento de vermelhidão, sensibilidade ou drenagem. Ligue para o seu provedor se você notar essas mudanças.
Coloque um curativo limpo da maneira que seu provedor lhe mostrou.
Se possível, peça à família ou a um amigo que troque o curativo para você. Isso facilita o processo.
Quando chamar o médico
Ligue para o seu provedor se você tiver algum destes sintomas:
- Dor nas costas ou no lado que não vai embora ou está piorando
- Sangue na sua urina depois dos primeiros dias
- Febre e calafrios
- Vômito
- Urina que cheira mal ou parece turva
- Agravamento da vermelhidão ou dor da pele ao redor do tubo
Também ligue se:
- O anel de plástico está se afastando da sua pele.
- O cateter foi retirado.
- O cateter para de drenar a urina para dentro do saco.
- O cateter está dobrado.
- Sua pele sob a fita está irritada.
- A urina está vazando ao redor do cateter ou anel de plástico.
- Você tem vermelhidão, inchaço ou dor quando o cateter sai da sua pele.
- Há mais drenagem do que o habitual em seus curativos.
- A drenagem é sangrenta ou contém pus.
Nomes alternativos
Nefrostomia percutânea - alta; Nefrostolitotomia percutânea - alta; PCNL - descarga; Nefrolitotomia - alta; Litotripsia percutânea - secreção; Litotripsia endoscópica - descarga; Stent renal - alta; Derivação do stent ureteral; Cálculo renal - nefrostomia; Nefrolitíase - nefrostomia; Pedras e rins - autocuidado; Pedras de cálcio - nefrostomia; Pedras de oxalato - nefrostomia; Pedras de ácido úrico - nefrostomia
Referências
Bushinsky DA. Nefrolitíase. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 126
Wolf JS. Abordagens percutâneas do sistema coletor do trato urinário superior. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 8.
Data de revisão 17/07/2018
Atualizado por: Sovrin M. Shah, MD, Professor Assistente do Departamento de Urologia da Escola de Medicina Icahn, Mount Sinai, Nova York, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.