Contente
- Quando você estava no hospital
- O que esperar em casa
- Verificando-se em casa
- Dieta e Fluidos
- Tomando seu coração Drogas
- Atividade
- Acompanhamento
- Quando chamar o médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data de revisão 25/07/2018
A insuficiência cardíaca é uma condição na qual o coração não consegue mais bombear sangue rico em oxigênio para o resto do corpo com eficiência. Quando os sintomas se tornam graves, uma internação hospitalar pode ser necessária. Este artigo discute o que você precisa fazer para cuidar de si mesmo quando sair do hospital.
Quando você estava no hospital
Você estava no hospital para ter sua insuficiência cardíaca tratada. A insuficiência cardíaca ocorre quando os músculos do coração estão fracos ou têm problemas para relaxar, ou ambos.
Seu coração é uma bomba que move os fluidos pelo seu corpo. Como acontece com qualquer bomba, se o fluxo para fora da bomba não for suficiente, os fluidos não se movem bem e ficam presos em lugares que não deveriam estar. Em seu corpo, isso significa que o fluido coleta seus pulmões, abdômen e pernas.
Enquanto você estava no hospital:
- Sua equipe de saúde ajustou os fluidos que você bebeu ou recebeu por meio de uma linha intravenosa (IV). Eles também observaram e mediram a quantidade de urina que você produziu.
- Você pode ter recebido medicamentos para ajudar seu corpo a se livrar de líquidos extras.
- Você pode ter feito testes para verificar se o seu coração estava funcionando bem.
O que esperar em casa
Sua energia retornará lentamente. Você pode precisar de ajuda para cuidar de si mesmo quando chegar em casa. Você pode se sentir triste ou deprimido. Todas essas coisas são normais.
Verificando-se em casa
Pesar-se todas as manhãs na mesma escala quando você se levanta - antes de comer, mas depois de usar o banheiro. Certifique-se de estar usando roupas similares sempre que você se pesar. Anote seu peso todos os dias em um gráfico para que você possa acompanhá-lo.
Durante todo o dia, pergunte-se:
- Meu nível de energia é normal?
- Eu fico com mais falta de ar quando estou fazendo minhas atividades diárias?
- As minhas roupas ou sapatos estão apertados?
- Meus tornozelos ou pernas estão inchados?
- Estou tossindo mais vezes? Minha tosse parece úmida?
- Tenho falta de ar durante a noite ou quando me deito?
Se você está com sintomas novos (ou diferentes), pergunte-se:
- Eu comi algo diferente do habitual ou experimente um novo alimento?
- Tomei todos os meus remédios da maneira certa nos momentos certos?
Dieta e Fluidos
Seu médico pode pedir que você limite o quanto você bebe.
- Quando sua insuficiência cardíaca não é muito grave, você pode não ter que limitar muito seus fluidos.
- À medida que a insuficiência cardíaca piora, você pode ser solicitado a limitar os líquidos a 6 a 9 xícaras (1,5 a 2 litros) por dia.
Você precisará comer menos sal. O sal pode deixar você com sede, e ter sede pode fazer com que você beba muito líquido. O sal extra também faz com que o fluido permaneça em seu corpo. Muitos alimentos que NÃO têm sabor salgado, ou que você NÃO adiciona sal, ainda contêm muito sal.
Você pode precisar tomar um diurético ou pílula de água.
Não beber álcool. O álcool dificulta o trabalho dos músculos do coração. Pergunte ao seu provedor o que fazer em ocasiões especiais em que o álcool e os alimentos que você está tentando evitar serão servidos.
Se você fuma, pare. Peça ajuda para sair se precisar. NÃO deixe ninguém fumar em sua casa.
Saiba mais sobre o que você deve comer para tornar seu coração e seus vasos sanguíneos mais saudáveis.
- Evite alimentos gordurosos.
- Fique longe de restaurantes fast-food.
- Evite alguns alimentos preparados e congelados.
- Aprenda dicas de fast food.
Tente ficar longe de coisas estressantes para você. Se você se sentir estressado o tempo todo, ou se estiver muito triste, fale com o seu provedor que pode encaminhá-lo para um conselheiro.
Tomando seu coração Drogas
Tenha todas as suas prescrições de medicamentos cheias antes de ir para casa. É muito importante que você tome seus medicamentos da maneira que o seu provedor lhe disse. NÃO tome outros medicamentos ou ervas sem perguntar ao seu provedor sobre eles primeiro.
Tome suas drogas com água. NÃO os tome com sumo de toranja, pois pode alterar a forma como o seu corpo absorve certos medicamentos. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se isso será um problema para você.
As drogas abaixo são dadas para muitas pessoas que têm insuficiência cardíaca. Às vezes, há uma razão pela qual eles podem não estar seguros, no entanto. Essas drogas podem ajudar a proteger seu coração. Converse com seu médico se você ainda não estiver usando nenhum destes medicamentos:
- Medicamentos antiplaquetários (diluidores do sangue), como aspirina, clopidogrel (Plavix) ou varfarina (Coumadin), para ajudar a manter o sangue coagulado
- Betabloqueador e medicamentos inibidores da ECA para baixar a pressão arterial
- Estatinas ou outras drogas para diminuir o colesterol
Fale com o seu médico antes de mudar o modo de tomar os seus medicamentos. Nunca pare de tomar esses medicamentos para o coração, ou quaisquer medicamentos que você esteja tomando para diabetes, pressão alta ou outras condições médicas que você tenha.
Se estiver a tomar um anticoagulante, como a warfarina (Coumadin), necessitará de análises sanguíneas adicionais para se certificar de que a sua dose está correta.
Atividade
Seu provedor pode encaminhá-lo para o programa de reabilitação cardíaca. Lá, você aprenderá a aumentar lentamente o seu exercício e como cuidar de sua doença cardíaca. Certifique-se de evitar o trabalho pesado.
Certifique-se de que você conhece os sinais de alerta de insuficiência cardíaca e de um ataque cardíaco. Saiba o que fazer quando tiver dor no peito ou angina.
Sempre pergunte ao seu médico antes de iniciar a atividade sexual novamente. NÃO tome sildenafil (Viagra) ou vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis) ou qualquer remédio herbal para problemas de ereção sem verificar primeiro.
Certifique-se de que sua casa está pronta para ser segura e fácil para você se movimentar e evitar quedas.
Se você é incapaz de andar muito, pergunte ao seu provedor de exercícios que você pode fazer enquanto está sentado.
Acompanhamento
Certifique-se de tomar uma vacina contra a gripe todos os anos. Você também pode precisar de um tiro de pneumonia. Pergunte ao seu provedor sobre isso.
Seu provedor pode ligar para você para saber como está se saindo e verificar se está verificando seu peso e tomando seus remédios.
Você precisará de consultas de acompanhamento no escritório do seu provedor.
Você provavelmente precisará ter alguns testes de laboratório para verificar seus níveis de sódio e potássio e monitorar como seus rins estão funcionando.
Quando chamar o médico
Ligue para o seu provedor se:
- Você ganha mais de 2 libras (lb) (1 kg, kg) em um dia, ou 5 lb (2 kg) em uma semana.
- Você está muito cansado e fraco.
- Você está tonto e tonto.
- Você está com mais falta de ar quando está fazendo suas atividades normais.
- Você tem nova falta de ar quando está sentado.
- Você precisa se sentar ou usar mais travesseiros à noite, porque você está com falta de ar quando está deitado.
- Você acorda de 1 a 2 horas depois de cair no sono porque está com falta de ar.
- Você está ofegando e tendo dificuldade para respirar.
- Você sente dor ou pressão no peito.
- Você tem uma tosse que não vai embora. Pode estar seca e cortante, ou pode parecer úmida e apresentar saliva espumosa rosa.
- Você tem inchaço nos pés, tornozelos ou pernas.
- Você tem que urinar muito, principalmente à noite.
- Você tem dor e sensibilidade no estômago.
- Você tem sintomas que acha que podem ser de seus remédios.
- Seu pulso, ou batimento cardíaco, fica muito lento ou muito rápido, ou não é estável.
Nomes alternativos
Insuficiência cardíaca congestiva - alta; CHF - alta; HF - descarga
Referências
Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD e outros. Diretriz da AHA / ACC de 2013 sobre gerenciamento de estilo de vida para reduzir o risco cardiovascular: um relatório da Força-Tarefa da American College of Cardiology / American Heart Association sobre diretrizes práticas. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239922.
Mann DL. Manejo de pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 25.
Yancy CW, Jessup M., Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA focou a atualização da diretriz ACCF / AHA de 2013 para o gerenciamento da insuficiência cardíaca: um relatório da Força-Tarefa da American American Association of Cardiology / American Heart Association sobre Diretrizes de Prática Clínica e a Heart Failure Society of America. Circulação. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28455343.
Zile MR, Litwin SE. Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 26.
Data de revisão 25/07/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.