Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 5/28/2018
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença pulmonar comum. Ter DPOC dificulta a respiração.
Existem duas formas principais de DPOC:
- Bronquite crônica, que envolve uma tosse a longo prazo com muco
- Enfisema, que envolve danos nos pulmões ao longo do tempo
A maioria das pessoas com DPOC apresenta uma combinação das duas condições.
Causas
Fumar é a principal causa da DPOC. Quanto mais uma pessoa fuma, maior a probabilidade de a pessoa desenvolver DPOC. Mas algumas pessoas fumam há anos e nunca recebem DPOC.
Em casos raros, os não fumantes que não possuem uma proteína chamada alfa-1 antitripsina podem desenvolver enfisema.
Outros fatores de risco para DPOC são:
- Exposição a certos gases ou fumos no local de trabalho
- Exposição a grandes quantidades de fumo passivo e poluição
- Uso freqüente de fogo de cozinha sem ventilação adequada
Sintomas
Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Tosse, com ou sem muco
- Fadiga
- Muitas infecções respiratórias
- Falta de ar (dispnéia) que piora com atividade leve
- Problemas para recuperar o fôlego
- Chiado
Como os sintomas se desenvolvem lentamente, algumas pessoas podem não saber que têm DPOC.
Exames e Testes
O melhor teste para DPOC é um teste de função pulmonar chamado espirometria. Isso envolve soprar o máximo possível em uma pequena máquina que testa a capacidade pulmonar. Os resultados podem ser verificados imediatamente.
Usar um estetoscópio para ouvir os pulmões também pode ser útil. Mas às vezes, os pulmões parecem normais, mesmo quando a pessoa tem DPOC.
Testes de imagem dos pulmões, como raios-x e tomografia computadorizada, podem ser solicitados. Com um raio-x, os pulmões podem parecer normais, mesmo quando a pessoa tem DPOC. Uma tomografia computadorizada geralmente mostrará sinais de DPOC.
Às vezes, um exame de sangue chamado de gasometria arterial pode ser feito para medir as quantidades de oxigênio e dióxido de carbono no sangue.
Tratamento
Não há cura para a DPOC. Mas há muitas coisas que você pode fazer para aliviar os sintomas e evitar que a doença piore.
Se você fuma, agora é a hora de sair. Esta é a melhor maneira de diminuir o dano pulmonar.
Medicamentos usados para tratar a DPOC incluem:
- Drogas de alívio rápido para ajudar a abrir as vias aéreas
- Controlar medicamentos para reduzir a inflamação pulmonar
- Anti-inflamatórios para reduzir o inchaço nas vias aéreas
- Certos antibióticos a longo prazo
Em casos graves ou durante surtos, você pode precisar receber:
- Esteróides por via oral ou através de uma veia (por via intravenosa)
- Broncodilatadores através de um nebulizador
- Oxigenoterapia
- Assistência de uma máquina para ajudar a respirar usando uma máscara ou através do uso de um tubo endotraqueal
Seu médico pode prescrever antibióticos durante os surtos de sintomas, porque uma infecção pode piorar a DPOC.
Você pode precisar de oxigenoterapia em casa se tiver um baixo nível de oxigênio no sangue.
A reabilitação pulmonar não cura a DPOC. Mas pode ensinar-lhe mais sobre a doença, treiná-lo para respirar de maneira diferente, para que você possa se manter ativo e se sentir melhor, e mantê-lo funcionando no mais alto nível possível.
VIVER COM DPOC
Você pode fazer coisas todos os dias para evitar que a DPOC piore, proteja seus pulmões e permaneça saudável.
Caminhe para ganhar força:
- Pergunte ao profissional ou terapeuta a que distância deve andar.
- Lentamente, aumente o quanto você anda.
- Evite falar se ficar com falta de ar quando andar.
- Use respiração labial franzida quando expira, para esvaziar os pulmões antes da próxima respiração.
As coisas que você pode fazer para tornar mais fácil para você em casa incluem:
- Evite ar muito frio ou clima muito quente
- Certifique-se de que ninguém fuma em sua casa
- Reduzir a poluição do ar, não usando a lareira e se livrar de outros irritantes
- Gerenciar o estresse e seu humor
- Use oxigênio se prescrito para você
Coma alimentos saudáveis, incluindo peixes, aves e carne magra, bem como frutas e legumes. Se é difícil manter seu peso, converse com um provedor ou nutricionista sobre como comer alimentos com mais calorias.
A cirurgia pode ser usada para tratar a DPOC. Apenas algumas pessoas se beneficiam desses tratamentos cirúrgicos:
- Cirurgia para remover partes do pulmão doente, que pode ajudar partes menos doentes a funcionar melhor em algumas pessoas com enfisema.
- Transplante de pulmão para um pequeno número de casos muito graves.
Grupos de suporte
Você pode aliviar o estresse da doença juntando-se a um grupo de apoio. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.
Outlook (Prognóstico)
A DPOC é uma doença crônica (de longo prazo). A doença piorará mais rapidamente se você não parar de fumar.
Se você tem DPOC grave, ficará sem fôlego com a maioria das atividades. Você pode ser admitido no hospital com mais frequência.
Converse com seu médico sobre as máquinas de respiração e os cuidados de final de vida à medida que a doença progride.
Complicações possíveis
Com a DPOC, você pode ter outros problemas de saúde, como:
- Batimento cardíaco irregular (arritmia)
- Necessidade de máquina de respiração e oxigenoterapia
- Insuficiência cardíaca direita ou cor pulmonale (inchaço do coração e insuficiência cardíaca devido a doença pulmonar crónica)
- Pneumonia
- Pulmão colapsado (pneumotórax)
- Perda de peso grave e desnutrição
- Emagrecimento dos ossos (osteoporose)
- Debilitação
- Ansiedade aumentada
Quando entrar em contato com um profissional médico
Vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (por exemplo, 911) se você tiver um rápido aumento da falta de ar.
Prevenção
Não fumar impede a maioria das DPOC. Pergunte ao seu provedor sobre programas de parar de fumar. Medicamentos também estão disponíveis para ajudá-lo a parar de fumar.
Nomes alternativos
DPOC; Doença obstrutiva crônica das vias aéreas; Doença pulmonar obstrutiva crônica; Bronquite crônica; Enfisema; Bronquite - crônica
Instruções do Paciente
- Drogas antiplaquetárias - Inibidores P2Y12
- Aspirina e doença cardíaca
- Ser ativo após o seu ataque cardíaco
- Doença pulmonar obstrutiva crônica - adultos - alta
- DPOC - drogas de controle
- DPOC - medicamentos de alívio rápido
- DPOC - o que perguntar ao seu médico
- Como respirar quando você está com falta de ar
- Como usar um nebulizador
- Como usar um inalador - sem espaçador
- Como usar um inalador - com espaçador
- Como usar o seu medidor de fluxo de pico
- Cirurgia pulmonar - alta
- Faça do pico do fluxo um hábito
- Segurança do oxigênio
- Viajando com problemas respiratórios
- Usando oxigênio em casa
- Usando oxigênio em casa - o que perguntar ao seu médico
Imagens
Espirometria
Enfisema
Bronquite
Parar de fumar
DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica)
Sistema respiratório
Referências
Celli BR, Zuwallack RL. Reabilitação pulmonar. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e outros, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 105.
Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, et ai. Prevenção de exacerbações agudas de DPOC: American College of Chest Physicians e Canadian Thoracic Society orientação. Peito. 2015; 147 (4): 894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.
Iniciativa Global para o Website da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD). Estratégia global para o diagnóstico, manejo e prevenção da doença pulmonar obstrutiva crônica: relatório de 2018. goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FINAL-revised-20-Nov_WMS.pdf. Acessado em 25 de junho de 2018.
Han MK, Lazarus SC. DPOC: diagnóstico clínico e manejo. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e outros, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 44.
Instituto Nacional de Saúde, Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Plano de Ação Nacional da DPOC. Bethesda, MD: Institutos Nacionais de Saúde; 2017. Publicação NIH 17-HL-8031. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/COPD-national-action-plan.
Data de revisão 5/28/2018
Atualizado por: Allen J. Blaivas, DO, Divisão de Tratamento Pulmonar, Cuidados Críticos e Medicina do Sono, Sistema de Assistência Médica VA New Jersey, Professor Assistente Clínico, Faculdade de Medicina Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.