Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 21/05/2017
A sarcoidose é uma doença na qual ocorre inflamação nos gânglios linfáticos, pulmões, fígado, olhos, pele e / ou outros tecidos.
Causas
A causa exata da sarcoidose é desconhecida. O que se sabe é que quando uma pessoa tem a doença, formam-se pequenos aglomerados de tecido anormal (granulomas) em certos órgãos do corpo. Granulomas são aglomerados de células imunes.
A doença pode afetar quase qualquer órgão. É mais comumente afeta os pulmões.
Os médicos acham que ter certos genes torna mais provável que uma pessoa desenvolva sarcoidose. As coisas que podem desencadear a doença incluem infecções por bactérias ou vírus. O contato com poeira ou produtos químicos também pode ser um gatilho.
A doença é mais comum em afro-americanos e brancos da herança escandinava. Mais mulheres que homens têm a doença.
A doença geralmente começa entre as idades de 20 e 40 anos. A sarcoidose é rara em crianças pequenas.
Uma pessoa com um parente sanguíneo próximo com sarcoidose é quase 5 vezes mais propensa a desenvolver a doença.
Sintomas
Pode não haver sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles podem envolver quase qualquer parte do corpo ou sistema de órgãos.
Quase todas as pessoas afetadas pela sarcoidose apresentam sintomas pulmonares ou torácicos:
- Dor no peito (na maioria das vezes por trás do osso do peito)
- Tosse seca
- Falta de ar
- Tosse com sangue (raro, mas sério)
Os sintomas de desconforto geral podem incluir:
- Fadiga
- Febre
- Dor nas articulações ou dor (artralgia)
- Perda de peso
Os sintomas da pele podem incluir:
- Perda de cabelo
- Feridas na pele aumentadas, vermelhas e firmes (eritema nodoso), quase sempre na parte frontal das pernas
- Erupção cutânea
- Cicatrizes que se levantam ou inflamam
Os sintomas do sistema nervoso podem incluir:
- Dor de cabeça
- Convulsões
- Fraqueza em um lado do rosto
Sintomas oculares podem incluir:
- Queimando
- Descarga do olho
- Olhos secos
- Comichão
- Dor
- Perda de visão
Outros sintomas desta doença podem incluir:
- Boca seca
- Desmaios, se o coração estiver envolvido
- Sangramento nasal
- Inchaço na parte superior do abdômen
- Doença hepática
- Inchaço das pernas se o coração e os pulmões estiverem envolvidos
- Ritmo cardíaco anormal se o coração estiver envolvido
Exames e Testes
O profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre os sintomas.
Diferentes exames de imagem podem ajudar a diagnosticar a sarcoidose:
- Radiografia de tórax para ver se os pulmões estão envolvidos ou se os linfonodos estão aumentados
- Tomografia computadorizada do tórax
- Varredura de gálio pulmonar (raramente feita agora)
- Testes de imagem do cérebro e do fígado
- Ecocardiograma ou ressonância magnética do coração
Para diagnosticar esta condição, é necessária uma biópsia. A biópsia do pulmão com broncoscopia geralmente é feita. Biópsias de outros tecidos do corpo também podem ser feitas.
Os seguintes testes de laboratório podem ser feitos:
- Níveis de cálcio (urina, ionizado, sangue)
- CBC
- Imunoeletroforese
- Testes de função hepática
- Imunoglobulinas quantitativas
- Fósforo
- Enzima conversora da angiotensina (ECA)
Tratamento
Os sintomas da sarcoidose costumam melhorar sem tratamento.
Se os olhos, o coração, o sistema nervoso ou os pulmões forem afetados, os corticosteróides são geralmente prescritos. Este medicamento pode necessitar de um a dois anos.
Medicamentos que suprimem o sistema imunológico às vezes também são necessários.
Em casos raros, as pessoas com lesões cardíacas ou pulmonares muito graves (doença terminal) podem necessitar de um transplante de órgão.
Outlook (Prognóstico)
Muitas pessoas com sarcoidose não estão gravemente doentes e melhoram sem tratamento. Até metade de todas as pessoas com a doença melhoram em 3 anos sem tratamento. As pessoas cujos pulmões são afetados podem desenvolver danos nos pulmões.
A taxa geral de mortalidade por sarcoidose é inferior a 5%. Causas da morte incluem:
- Sangramento do tecido pulmonar
- Danos no coração, levando a insuficiência cardíaca e ritmos cardíacos anormais
- Cicatrização pulmonar (fibrose pulmonar)
Complicações possíveis
A sarcoidose pode levar a esses problemas de saúde:
- Infecções pulmonares fúngicas (aspergilose)
- Glaucoma e cegueira por uveíte (raro)
- Pedras nos rins de altos níveis de cálcio no sangue ou na urina
- Osteoporose e outras complicações de tomar corticosteróides por longos períodos de tempo
- Hipertensão nas artérias dos pulmões (hipertensão pulmonar)
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor imediatamente se você tiver:
- Dificuldade ao respirar
- Arritmia cardíaca
- Mudanças de visão
- Outros sintomas deste distúrbio
Instruções do Paciente
- Doença pulmonar intersticial - adultos - alta
Imagens
Sarcoide, estágio I - radiografia de tórax
Sarcoide, estágio II - radiografia de tórax
Sarcoide, estágio IV - radiografia de tórax
Sarcoide - close-up das lesões da pele
Eritema nodoso associado à sarcoidose
Sarcoidose - close-up
Sarcoidose no cotovelo
Sarcoidose no nariz e na testa
Sistema respiratório
Referências
Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Sarcoidose Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e outros, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 66.
Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. Diagnóstico e manejo da sarcoidose. Sou Fam Physician. 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.
Data da revisão 21/05/2017
Atualizado por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professor Associado de Medicina, Pulmonar, Alergia e Cuidados Críticos, Escola de Medicina Perelman, Universidade da Pensilvânia, Filadélfia, PA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.