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Você pode imaginar lágrimas de sangue chorando? Pode parecer um filme de terror, mas lágrimas de sangue são realmente reais. Sangue nas lágrimas é uma condição rara conhecida como hemolacria.Lágrimas de sangue foram documentadas ao longo dos tempos, geralmente carregando uma conotação negativa. Em algumas culturas, acreditava-se que ter lágrimas de sangue estava associado à possessão demoníaca. Felizmente, a maioria dos casos de hemolacria é benigna e geralmente ocorre com uma explicação razoável. No entanto, várias condições devem ser consideradas ao fazer um diagnóstico. Antes de examinar as possíveis causas, vamos revisar a anatomia do sistema nasolacrimal, o sistema responsável por produzir e eliminar as lágrimas.Produção de rasgo
O sistema nasolacrimal produtor de lágrimas é composto por várias partes. A glândula lacrimal é uma grande glândula que secreta lágrimas. Ele está localizado sob a pálpebra da órbita. Sua função é levar as lágrimas à superfície do olho. As lágrimas normais do dia a dia são chamadas de lágrimas basais. As lágrimas produzidas pela emoção ou quando algo está no olho são chamadas de lágrimas reflexas. Também existem pequenas glândulas embutidas na pálpebra que produzem lágrimas. As glândulas meibomianas revestem a pálpebra para secretar óleo que ajuda a estabilizar o filme lacrimal e evitar a evaporação. O sistema lacrimal é controlado principalmente pelo sistema parassimpático e de certa forma pelo sistema simpático.
Cada pálpebra normalmente possui um ponto localizado ao longo de sua margem na região nasal. Esses pontos são pequenos orifícios que são facilmente vistos na superfície da margem palpebral. Cada ponto tem um pequeno tubo, ou canalículo, que leva ao saco nasolacrimal. O saco nasolacrimal então se torna o ducto nasolacrimal e se abre no meato inferior (pequena abertura) do nariz. Normalmente, há uma pequena válvula que permite que as lágrimas fluam para o nariz, mas não permite que as lágrimas voltem pelos dutos. As próprias lágrimas fornecem uma função de lubrificação ao olho, além de ajudar o olho a criar uma imagem opticamente clara. As lágrimas também carregam nutrientes, eletrólitos, antibióticos naturais e oxigênio para a superfície do olho e para a córnea - a estrutura transparente em forma de cúpula na parte frontal do olho.
Causas
A maioria das lágrimas que contém sangue é causada pelas seguintes condições:
- Lesão conjuntival: A conjuntiva é uma membrana de tecido transparente que fica no topo da esclera, a parte branca do olho. Dentro da conjuntiva existe uma rede de vasos sanguíneos. Às vezes, infecção, inflamação ou laceração podem causar sangramento da conjuntiva, por ser rica em vasos sanguíneos. O sangue simplesmente escorre e se mistura com as lágrimas, fazendo parecer que a pessoa está fazendo lágrimas com sangue .
- Doenças sanguíneas: Distúrbios do sangue, incluindo hemofilia, podem causar sangramento excessivo devido a problemas de coagulação. Pessoas que sofrem de hemofilia podem sofrer hematomas ou sangrar facilmente. Isso pode aparecer nos olhos como lágrimas de sangue. Outras condições que exigem a ingestão de anticoagulantes também podem causar lágrimas de sangue nas pessoas. Medicamentos como aspirina ou heparina podem ser os culpados nesses casos. Pacientes que apresentam hematomas ou sangramentos frequentes devem ser avaliados por seu clínico-geral ou médico de atenção primária.
- Granuloma piogênico: Um granuloma piogênico é um tumor benigno altamente vascularizado que pode crescer na conjuntiva ou no saco lacrimal. O saco lacrimal é a junção comum onde os dois canais de drenagem lacrimal se unem para drenar as lágrimas. Um granuloma piogênico pode ocorrer a partir de uma lesão, picada de inseto ou inflamação aguda. Granulomas piogênicos também ocorrem comumente durante a gravidez devido a alterações hormonais no corpo.
- Sangramento nasal: O sangramento na cavidade nasal (sangramento nasal) é tecnicamente chamado de epistaxe. Conforme descrito antes, o sistema lacrimal que produz e drena as lágrimas humanas está conectado à cavidade nasal. À medida que piscamos, nossas pálpebras exercem uma leve pressão diagonal em direção ao canto do olho, onde os pontos estão localizados. Os pontos são pequenos orifícios por onde drenam as lágrimas. O ponto lacrimal drena para o saco lacrimal e depois para o canal lacrimal e para o nariz. Este sistema descreve o motivo pelo qual seu nariz fica congestionado quando você chora. Se você tiver sangramento nasal e assoar ou beliscar o nariz, um fluxo reverso de sangue pode ser empurrado de volta pelo sistema nasolacrimal. Isso fará com que o sangue volte a regurgitar através do ponto e nas lágrimas, fazendo parecer que as lágrimas são compostas de sangue.
- Malignidade do saco lacrimal: O melanoma maligno pode ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo o saco lacrimal, a glândula lacrimal e a conjuntiva. Pessoas que sofrem de melanoma nessas áreas podem ter lágrimas de sangue. Outras doenças malignas do saco lacrimal, da glândula lacrimal ou da conjuntiva também podem produzir lágrimas com sangue. Estas são condições muito graves que requerem tratamento imediato.
- Hipertensão não controlada: Embora raro, lágrimas com sangue foram documentadas em casos de hipertensão não tratada. Na maioria dos casos, o que ocorre é um vaso sanguíneo rompido na conjuntiva ou no tecido nasal. Como a pressão arterial está alta, o sangramento pode ser excessivo. No entanto, quando a pressão alta é reduzida com medicamentos, as lágrimas de sangue param.
- Causas hormonais: Estudos documentaram hemolacria durante a menstruação. O sangramento é provavelmente causado por alterações hormonais. Normalmente, o sangue nas lágrimas é encontrado em pequenas quantidades e não causa um inconveniente significativo para a mulher que o experimenta.
- Causa idiopática: Já houve vários casos de alguém que chora lágrimas de sangue sem explicação e sem causa médica. Nesses casos, nenhuma doença ou distúrbio grave foi encontrado, e a condição parece se resolver com o tempo. Nenhuma explicação científica foi descoberta para este fenômeno raro.
Uma palavra de Verywell
Sangue em lágrimas, clinicamente conhecido como hemolacria, é uma condição rara. Embora geralmente benigno, você deve consultar um oftalmologista para uma avaliação se notar sangue misturado às suas lágrimas. A maioria dos casos de lágrimas com sangue geralmente desaparece tão rápido quanto começam, mas, em alguns casos, as causas graves, como hipertensão não controlada, melanoma maligno ou lesão, são as culpadas.