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A ponte é uma região do cérebro localizada no tronco cerebral. A ponte é relativamente pequena e está localizada na parte inferior do cérebro, conectando o córtex cerebral com a medula oblonga. A ponte contém nervos e tratos nervosos (vias) que integram funções cerebrais, como movimento e mensagens sensoriais entre o cérebro e o corpo. A ponte também coordena o equilíbrio na cabeça, no pescoço e no corpo e desempenha um papel fundamental no movimento dos olhos, no sono, no sonho, na digestão, na deglutição, na respiração e nos batimentos cardíacos.Em termos científicos, a ponte às vezes é conhecida como rombencéfalo, um nome que se baseia na localização da ponte em relação ao resto do cérebro durante o desenvolvimento do cérebro no embrião (bebê em desenvolvimento).
Causas
Um derrame envolvendo a ponte pode ser causado por um coágulo sanguíneo (derrame isquêmico) ou sangramento (derrame hemorrágico).
Um derrame isquêmico ocorre quando um coágulo de sangue se forma, bloqueando o fluxo sanguíneo através de uma artéria para uma determinada região do cérebro. Um derrame hemorrágico ocorre quando um vaso sanguíneo se rompe, reduzindo ou interrompendo o fluxo de sangue para uma região do cérebro.
Quer o derrame seja isquêmico ou hemorrágico, uma vez que o suprimento de sangue para uma região do cérebro é interrompido, as células cerebrais começam a morrer, resultando em danos cerebrais. O sangramento da hemorragia também pode causar danos devido à pressão e irritação às estruturas cerebrais próximas.
As habilidades físicas e cognitivas (memória, pensamento) controladas pela área do cérebro onde ocorre o derrame são afetadas. A extensão do dano depende da localização e do tamanho do derrame.
Em casos raros, um derrame envolvendo a ponte, normalmente chamado de derrame pontino, pode ser o resultado de uma lesão em uma artéria causada por um trauma repentino na cabeça ou no pescoço. Isso pode acontecer porque os vasos sanguíneos que fornecem sangue à ponte e ao resto do tronco cerebral estão localizados na parte posterior do pescoço e podem ser feridos como resultado de traumatismo cervical ou pressão súbita ou movimentos da cabeça ou pescoço.
Sintomas
Os derrames que ocorrem na ponte podem causar uma variedade de sintomas graves, apesar da pequena área de lesão envolvida.
Alguns dos sintomas de um derrame pontino incluem uma combinação dos seguintes:
- Dificuldade de equilíbrio
- Vertigo (sensação de girar)
- Tontura
- Visão dupla
- Perda de coordenação
- Dificuldade de engolir
- Dificuldade em articular palavras
- Dormência
- Perda de sensação
- Fraqueza em uma das metades do corpo
- Náusea
Um derrame pontino pode causar uma condição grave chamada síndrome de encarceramento. Pessoas que sofrem da síndrome do encarceramento podem estar acordadas, alertas e capazes de pensar e compreender, mas só são capazes de mover os olhos.
Diagnóstico
O diagnóstico de um AVC pontino requer um exame neurológico completo. Alguns exames de diagnóstico por imagem, como RM do cérebro e ARM do cérebro ou angiografia por TC, podem ajudar a confirmar o diagnóstico de um derrame pontino.
Fatores de risco
Os fatores de risco para um derrame pontino são iguais aos de derrames em outras áreas do cérebro, incluindo:
- Pressão alta
- Diabetes
- Doença cardíaca
- Fibrilação atrial
- Fumar
- Idoso
- História médica familiar de AVC
- Obesidade
- Colesterol insalubre e níveis de gordura
- Inatividade física
- Uso de drogas
Tratamento
O tratamento do AVC depende da obtenção de atenção médica o mais rápido possível.
O tratamento com um medicamento para dissolver coágulos, o ativador do plasminogênio tecidual (tPA), pode ser eficaz para o tratamento do AVC isquêmico somente se for administrado dentro de três horas do início dos sintomas do AVC.
Durante a recuperação após um derrame, existem vários tratamentos que podem ajudar a maximizar a melhora, incluindo anticoagulantes leves, administração de fluidos, tratamento de problemas cardíacos e manutenção de nutrição adequada.
Uma palavra de Verywell
A recuperação de um AVC pontino é possível.
Se você teve um derrame pontino, uma vez que seus sintomas se estabilizem com o tempo, o foco de sua recuperação será baseado na prevenção de complicações como engasgo e prevenção de novos derrames.
Os derrames no tronco encefálico não afetam a capacidade de linguagem e isso torna mais fácil participar da terapia de reabilitação. A vertigem e a visão dupla geralmente desaparecem se o derrame for leve ou moderado. A fisioterapia e a reabilitação são componentes importantes da recuperação do AVC.