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A síndrome de vasoconstrição cerebral reversível (RCVS) é caracterizada por duas características principais. O primeiro é o início repentino de uma dor de cabeça em trovoada. O segundo é a presença de áreas de estreitamento ou "vasoconstrição" onde a parede de uma ou mais artérias do cérebro sofre uma cãibra que impede o fluxo sanguíneo. Essas áreas podem ser facilmente diagnosticadas por uma angiografia por cateter, embora às vezes também possam ser vistas com a angiografia por ressonância magnética (ARM).A vasoconstrição cerebral reversível pode ou não levar a um acidente vascular cerebral. Em muitos casos, os sintomas de AVC ocorrem, mas são completamente revertidos posteriormente. No entanto, algumas pessoas podem ficar com déficits permanentes. O evento também pode causar convulsões e morte.
O que é um AVC?
O AVC é uma doença que afeta as artérias que conduzem ao cérebro e dentro dele. É a 5ª causa de morte e uma das principais causas de deficiência nos Estados Unidos. Um derrame ocorre quando um vaso sanguíneo que transporta oxigênio e nutrientes para o cérebro é bloqueado por um coágulo ou se rompe (ou se rompe). Quando isso acontece, parte do cérebro não consegue obter o sangue (e oxigênio) de que precisa, então ele e as células cerebrais morrem.
O derrame pode ser causado por um coágulo que obstrui o fluxo de sangue para o cérebro (chamado deacidente vascular cerebral isquêmico) ou pela ruptura de um vaso sanguíneo e impedindo o fluxo sanguíneo para o cérebro (chamado dederrame cerebral) UMATIA (ataque isquêmico transitório), ou "mini derrame", é causado por um coágulo temporário.
O RCVS pode causar derrames isquêmicos ou hemorrágicos, geralmente na forma de hemorragia subaracnóide.
Fatores de risco
- Era - A chance de ter um AVC aproximadamente dobra a cada década de vida após os 55 anos. Embora o AVC seja comum entre os idosos, muitas pessoas com menos de 65 anos também sofrem.
- Hereditariedade (história familiar)- O risco de AVC pode ser maior se um pai, avô, irmã ou irmão teve um AVC.
- Raça - Os afro-americanos têm um risco muito maior de morte por derrame do que os brancos. Em parte, isso ocorre porque os negros têm maior risco de hipertensão, diabetes e obesidade.
- Sexo (gênero) - A cada ano, as mulheres têm mais derrames do que os homens, e o derrame mata mais mulheres do que homens. O uso de pílulas anticoncepcionais, gravidez, história de pré-eclâmpsia / eclâmpsia ou diabetes gestacional, uso de anticoncepcionais orais e tabagismo e terapia hormonal pós-menopausa podem representar riscos especiais de AVC para as mulheres.
- AVC anterior, TIA ou ataque cardíaco - O risco de AVC para quem já teve é muitas vezes maior do que para quem não teve. Ataques isquêmicos transitórios (TIAs) são "derrames de advertência" que produzem sintomas semelhantes aos do derrame, mas não causam danos duradouros. Os TIAs são fortes preditores de AVC. Uma pessoa que teve um ou mais TIAs tem quase 10 vezes mais probabilidade de ter um derrame do que alguém da mesma idade e sexo que não teve. Reconhecer e tratar TIAs pode reduzir o risco de um acidente vascular cerebral grave. A TIA deve ser considerada uma emergência médica e acompanhada imediatamente por um profissional de saúde. Se você teve um ataque cardíaco, também corre um risco maior de ter um derrame.
Quem é afetado pelo RCVS?
A RCVS afeta mais as mulheres do que os homens, sendo mais comum após o parto.
Causas
A causa da RCVS não é conhecida, mas pensa-se que resulte de uma perturbação transitória da parede arterial, que conduz à sua constrição. Várias substâncias foram associadas ao RCVS, incluindo:
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
- Descongestionantes nasais contendo pseudoefedrina ou efedrina
- Ergotamina
- Tacrolimus
- Manchas de nicotina
- Cocaína
- Maconha