Contente
- Causas da hiperprolactinemia
- Sintomas de hiperprolactinemia
- Diagnóstico de Hiperprolactinemia
- Tratamento da hiperprolactinemia
Embora a hiperprolactinemia seja considerada perfeitamente normal durante a gravidez e a amamentação, ela pode ocorrer em outros momentos devido a doenças e ao uso de medicamentos. A hiperprolactinemia pode afetar mulheres e homens, resultando em períodos menstruais irregulares e disfunção erétil, entre outras coisas.
Causas da hiperprolactinemia
Os níveis de prolactina podem ser elevados por uma série de razões. Uma das causas mais comuns é a formação de um tumor benigno na glândula pituitária. Este crescimento não canceroso, conhecido como prolactinoma, secreta diretamente o excesso de prolactina enquanto diminui os níveis de outros hormônios sexuais.
As doenças que afetam uma parte do cérebro chamada hipotálamo também podem causar hiperprolactinemia. O hipotálamo funciona como o elo entre o sistema nervoso e a glândula pituitária. O aumento nos níveis de prolactina geralmente pode estar diretamente relacionado a um tumor, trauma ou infecção do hipotálamo.
Outras causas podem incluir:
- Hipotireoidismo (níveis baixos de hormônio da tireoide)
- Cirrose do fígado
- Insuficiência renal crônica
- Antidepressivos (Anafranil, Norpramin)
- Antipsicóticos (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Anti-hipertensivos (Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseais (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Bloqueadores de ácido H2 (Tagamet)
- Estrogênio
Sintomas de hiperprolactinemia
Os sintomas de hiperprolactinemia em mulheres podem variar. Quando ocorrem fora da gravidez ou amamentação, podem incluir:
- Infertilidade
- Galactorreia (lactação anormal)
- Períodos infrequentes ou irregulares
- Amenorréia (desaparecimento dos períodos)
- Perda de libido
- Dor no peito
- Relações sexuais dolorosas devido à secura vaginal
Quando ocorrem em homens, os sintomas geralmente envolvem disfunção sexual e / ou dor associada à formação do prolactinoma. Os sinais e sintomas comuns incluem:
- Disfunção erétil
- Ginecomastia (desenvolvimento do tecido mamário)
- Galactorreia (lactação anormal)
- Infertilidade
- Perda de libido
Como a hiperprolactinemia em homens nem sempre se manifesta com sintomas evidentes, às vezes é difícil de detectar. Em alguns casos, dores de cabeça causadas pelo tumor hipofisário ou alterações na visão podem ser o primeiro sinal da doença em homens e mulheres.
Diagnóstico de Hiperprolactinemia
O diagnóstico de hiperprolactinemia envolve um exame de sangue de rotina para verificar os níveis de prolactina. Se os níveis sanguíneos estiverem elevados, o médico pode querer repetir o teste, desta vez após um jejum de pelo menos oito horas.
Os intervalos normais de prolactina no sangue são:
- Homens: 2 a 18 nanogramas por mililitro (ng / mL)
- Mulheres não grávidas: 2 a 29 ng / mL
- Mulheres grávidas: 10 a 209 ng / mL
Uma ressonância magnética (MRI) pode ser solicitada para procurar evidências de crescimento hipofisário ou danos aos tecidos circundantes. Os exames de sangue para avaliar os níveis de outros hormônios podem ser úteis para descartar qualquer outra causa possível dos sintomas.
Tratamento da hiperprolactinemia
O objetivo do tratamento é retornar a prolactina aos níveis normais. Existem várias opções padrão para conseguir isso:
- Os medicamentos Parlodel (bromocriptina) e Dostinex (cabergolina) são conhecidos por serem eficazes na redução dos níveis de prolactina e na redução dos tumores hipofisários.
- A cirurgia às vezes pode ser usada para remover um tumor hipofisário se os medicamentos não estiverem funcionando ou forem mal tolerados.
- A radiação, embora raramente usada, pode ser sugerida se os medicamentos e a cirurgia não tiverem sido eficazes.
- O hipotireoidismo pode ser tratado com hormônio tireoidiano sintético, que deve reduzir os níveis de prolactina.
- Se os altos níveis de prolactina forem causados por medicamentos prescritos, medicamentos substitutos podem ser prescritos.