Contente
Os cistos de óleo mamário são nódulos benignos da mama que geralmente não requerem tratamento. Semelhante aos cistos mamários simples, os cistos oleosos são sacos cheios de líquido que podem ser lisos e moles. Causados pela quebra do tecido adiposo, eles costumam ocorrer após a cirurgia da mama para descartar ou confirmar o diagnóstico de câncer de mama e, portanto, podem ser alarmantes. Outras causas incluem trauma ou distúrbios hemorrágicos, embora às vezes ocorram espontaneamente. Eles podem ser vistos na mamografia, ultrassom ou ressonância magnética da mama. Os cistos de óleo mamário podem ser deixados sozinhos ou, em vez disso, aspirados para remover o cisto. Quando grande, doloroso ou se o diagnóstico for duvidoso, a cirurgia pode ser feita.Embora os cistos de óleo de mama não se tornem cancerosos e não aumentem o risco de desenvolver câncer de mama, em casos raros eles podem ocorrer em associação com um câncer subjacente.
Sintomas
Os cistos de óleo mamário são geralmente encontrados no autoexame das mamas. Quando são pequenos, muitas vezes passam despercebidos ou podem ser vistos na mamografia. Aproximadamente 25% dos cistos de óleo mamário crescem e podem ser sentidos no exame como protuberâncias macias, moles e moles. Eles podem ser dolorosos ou indolores e podem estar associados a hematomas se ocorrerem após uma cirurgia ou trauma.
Causas
Os cistos de óleo mamário podem ocorrer após a cirurgia mamária, juntamente com outras doenças mamárias, ou mesmo ocorrer espontaneamente. Eles são chamados cistos de óleo porque eles contêm uma forma líquida de gordura corporal.
Mecanismo
Se você fizer uma mastectomia ou mastectomia, o tecido adiposo pode morrer enquanto seu corpo está se curando e tentando formar uma cicatriz. A necrose da gordura mamária (a quebra do tecido adiposo do seio) pode formar uma cicatriz dura ou pode "derreter".
Quando a "gordura derretida" se acumula em uma área, seu corpo pode causar a formação de uma fina camada de cálcio ao seu redor. Essa calcificação da casca do ovo (a aparência de cistos oleosos em uma mamografia) dá ao médico uma ideia clara do seu diagnóstico. Os cistos simples e complexos não têm camada de cálcio, mas os cistos oleosos geralmente são envolvidos parcial ou totalmente por cálcio.
Causas
Condições em que a necrose de gordura (e, portanto, cistos de óleo) podem ocorrer incluem:
- Cirurgia ou reconstrução de câncer de mama
- Trauma na mama: nos homens, a maioria dos cistos de óleo da mama está associada a trauma
- Cirurgia de aumento de mama: cistos de óleo são mais comuns quando enxerto de gordura autóloga (gordura retirada de outra região do corpo e colocada na mama) é utilizada
- Cirurgia de redução de mama
- Radioterapia para a mama após uma mastectomia
- Biópsia de mama
- Aspiração de cisto mamário
- Eectasia do ducto mamário (dutos de leite dilatados e obstruídos que ocorrem perto da menopausa)
- Mastite (infecção mamária)
- Condições em que o sangramento ocorre facilmente, como durante a terapia com Coumadin (varfarina), com heparina, com outros anticoagulantes ou com distúrbios hemorrágicos
- Em associação com condições incomuns, como poliarterite nodosa ou esteatocistoma multiplex
Diagnóstico
Se você notou um caroço, seu médico provavelmente recomendará mais testes. Os testes que podem ser feitos incluem:
Mamografia
Os cistos oleosos costumam aparecer na mamografia como uma massa bem definida que parece gordurosa, e podem estar presentes calcificações na casca do ovo. Elas são diferentes do tipo de calcificações da mama que tendem a estar associadas ao câncer de mama.
Ultra-som mamário
A ultrassonografia da mama geralmente fornece uma imagem mais clara dos cistos de óleo do que uma mamografia. A ultrassonografia usa ondas sonoras refletidas nos tecidos mamários para criar uma imagem de massas, caroços e cistos. Como os cistos são preenchidos com fluidos, gases ou substâncias semissólidas, eles aparecem na ultrassonografia como áreas escuras, circulares ou ovais com bordas lisas. Esses cistos têm um contorno claro que os distingue dos tecidos circundantes. Outros tipos de caroços mamários aparecerão na ultrassonografia com características diferentes, embora um seroma possa parecer idêntico a um cisto de óleo na ultrassonografia.
Ressonância magnética de mama
Cistos de óleo também aparecerão em uma ressonância magnética de mama.
Diagnóstico diferencial
Condições que podem parecer semelhantes a um cisto de óleo mamário incluem:
- Seromas (seromas também são comuns após cirurgia de mama)
- Cistos simples
- Necrose de gordura
- Lipomas
- Galactocele (coleta de leite)
- Hematomas
- Papilomas
- Abscesso mamário
- Raramente, câncer de mama que está se dissolvendo (malignidade necrosante)
Opções de tratamento
Os cistos oleosos são benignos - não são cancerígenos e não aumentam o risco nem causam câncer de mama. Se você desenvolver um cisto após um procedimento como uma mastectomia, no entanto, será importante distinguir um cisto de óleo de uma possível recorrência. Existem várias opções se você for diagnosticado com um cisto de óleo de mama.
Observação
Um cisto de óleo pode ser deixado sozinho, pois muitos deles encolherão por conta própria.
Aspiração
Se o cisto oleoso ficar fisicamente dolorido ou causar preocupação ou angústia, ele pode ser aspirado. O médico pode usar uma agulha muito fina para aspirar o fluido para fora do cisto, o que o esvaziará. O fluido aspirado de um cisto de óleo será avaliado para garantir que não pareça sangrento. Os cistos de óleo mamário podem reaparecer após a aspiração e o procedimento pode precisar ser repetido.
Cirurgia
Se o cisto for grande, tiver uma camada grossa de cálcio, for doloroso ou continuar a ocorrer, o médico pode recomendar a remoção cirúrgica.
Remédios caseiros / métodos naturais
Se o cisto oleoso doer, medicamentos como Advil (ibuprofeno) podem ser úteis. Você também deve usar um sutiã ou camisola confortável. Usar uma bolsa de gelo também pode reduzir o desconforto.
Resultado
Os cistos de óleo mamário são benignos, mas como costumam aparecer após a cirurgia de mama - seja a cirurgia apenas um susto ou uma confirmação de câncer de mama - eles podem causar muita ansiedade. A mamografia é o teste mais específico para cistos de óleo da mama, mas a ultrassonografia ou a ressonância magnética da mama podem ser úteis para fazer o diagnóstico às vezes. As opções de tratamento incluem "espera vigilante", aspiração do cisto ou, menos comumente, remoção cirúrgica do cisto. Embora o tratamento geralmente não seja necessário, muitas mulheres (e homens, já que os homens também podem ter) se sentem mais confortáveis com a aspiração. Com a aspiração do cisto, os cistos oleosos geralmente desinflam, resolvendo o cisto e a ansiedade que pode acompanhar a presença desses cistos.