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Uma úlcera venosa é uma ferida superficial que se desenvolve na parte inferior da perna quando as veias da perna não conseguem retornar o sangue para o coração normalmente - uma condição conhecida como insuficiência venosa. Eles também são chamados de úlceras varicosas ou úlceras de perna de estase.O que isso parece
O primeiro sinal de úlcera venosa é uma área de pele vermelha escura ou roxa, que também pode ficar espessa, seca e coceira. Sem tratamento, uma ferida aberta ou úlcera pode se formar. A ferida pode doer.
Um dos primeiros sinais de que uma úlcera venosa pode estar se formando é que você pode sentir uma dor surda ou nas pernas, inchaço que diminui com a elevação, alterações eczematosas na pele ao redor e veias varicosas.
Causas
A prevalência geral de úlceras venosas nos Estados Unidos é de aproximadamente 1 por cento. As úlceras venosas são mais comuns em mulheres e idosos. Os principais fatores de risco são idade avançada, obesidade, lesões anteriores nas pernas, trombose venosa profunda e veias inflamadas.
O risco de desenvolver úlceras venosas é aumentado pela presença de distúrbios de coagulação do sangue, gravidez, obesidade, história familiar de varizes, tabagismo, uso excessivo de álcool, má nutrição ou períodos excessivamente longos de inatividade ou de pé. O aumento do risco também pode ocorrer como resultado de procedimentos cirúrgicos recentes. Outra possível causa é o músculo da panturrilha ser ineficaz no bombeamento, pois desempenha um papel importante na circulação do sangue da metade inferior do corpo de volta ao coração.
Tratamento
O tratamento de uma úlcera venosa requer o uso de vários métodos para melhorar a circulação. No início, o tratamento pode incluir terapia de compressão e elevação das pernas.
A terapia de compressão é o padrão para o tratamento de úlceras venosas, conforme comprovado por um artigo de revisão da Cochrane de 2009 que descobriu que as úlceras venosas curam mais rapidamente com a terapia de compressão do que sem. Isso pode ocorrer porque a terapia de compressão reduz o inchaço, melhora o refluxo venoso e reduz a dor. As taxas de sucesso variam de 30 a 60 por cento após 24 semanas e 70 a 85 por cento após um ano, de acordo com umAmerican Journal of Medicine estude.
Após a cura da úlcera, a manutenção da terapia de compressão por toda a vida pode reduzir o risco de recorrência. Também há evidências de que ser ativo também pode ajudar a prevenir a ocorrência de úlceras venosas; especialmente quando usado em conjunto com a terapia de compressão.
O procedimento acima pode ajudar a prevenir a ocorrência da úlcera, mas se ela já se formou, pode ser necessária medicação. A aspirina às vezes é usada como terapia; mas a evidência de que funciona é pobre, de acordo com um artigo de revisão da Cochrane de 2016. Outra opção farmacêutica é Trental (Pentoxifilina), geralmente 400mg três vezes ao dia. Este inibidor da agregação plaquetária reduz a viscosidade do sangue, o que melhora a microcirculação. Tem se mostrado um tratamento adjuvante eficaz para úlceras venosas quando adicionado à terapia de compressão.
No entanto, se as úlceras venosas infectarem ou resistirem à cura por mais de 6 meses, tratamentos mais agressivos, como remoção de tecido e carga bacteriana por meio de desbridamento, cirurgia para reduzir o refluxo venoso e prevenir a recorrência da úlcera, e enxerto de pele podem ser necessários.