Contente
- Fale com o seu cirurgião
- Riscos cirúrgicos comuns:
- Complicações da anestesia durante a cirurgia
- Problemas de sangramento durante a cirurgia
- Coágulos de sangue causados por cirurgia
- Morte devido a cirurgia
- Cura retardada após a cirurgia
- Dificuldade em respirar após a cirurgia
- Infecções após a cirurgia
- Lesão durante a cirurgia
- Paralisia causada por cirurgia
- Resultados ruins após a cirurgia
- Dormência e formigamento após a cirurgia
- Cicatriz após a cirurgia
- Edema e hematomas após a cirurgia
Seu nível de risco é tão único quanto suas impressões digitais. Seu cirurgião pode lhe dizer mais sobre seu nível de risco, uma vez que considere questões como estas:
- Você é um candidato a cirurgia de alto risco ou um candidato de baixo risco?
- Sua vida melhorará com o procedimento ou os riscos superam as recompensas?
- Existem boas alternativas para a cirurgia?
- Seu corpo pode tolerar a anestesia?
- O risco da cirurgia supera as recompensas potenciais?
- Você corre o risco de ficar em um ventilador por muito tempo?
- Seu coração e seus pulmões são fortes o suficiente para uma cirurgia?
Nenhuma cirurgia é isenta de riscos, mas compreender as possíveis complicações pode ajudar você e seu cirurgião a tomar uma decisão melhor.
Fale com o seu cirurgião
Imediatamente antes da cirurgia, o cirurgião irá se encontrar com você e explicar os riscos potenciais para a sua cirurgia. Esse processo é chamado de "consentimento informado" e é necessário, mas geralmente acontece tarde demais para auxiliar no planejamento.
Uma discussão sobre os riscos individuais que você enfrentará deve ocorrer bem antes do dia da cirurgia. Uma das melhores maneiras de reduzir o risco é escolher um cirurgião que execute o procedimento regularmente em um local que conheça tanto o cirurgião quanto a cirurgia. Você também deve estar preparado para fazer perguntas durante a visita ao consultório antes da cirurgia.
Riscos cirúrgicos comuns:
Complicações da anestesia durante a cirurgia
A maioria dos problemas que surgem durante a cirurgia é o resultado da cirurgia, não a sedação para o procedimento. Embora incomuns, existem complicações muito sérias que podem ocorrer se um paciente tiver uma reação aos medicamentos anestésicos.
A maioria dos problemas associados à anestesia está relacionada ao processo de intubação ou inserção do tubo respiratório. A aspiração, ou respirar alimentos ou líquidos para os pulmões, pode ser um problema durante a cirurgia. Alguns pacientes também apresentam aumento da freqüência cardíaca ou pressão arterial elevada durante o processo.
O problema da consciência da anestesia foi muito discutido na mídia, mas acordar durante a cirurgia ou estar acordado durante a cirurgia é muito raro quando a anestesia é fornecida por um anestesiologista ou enfermeira anestesista credenciada (CRNA).
A hipertermia maligna, uma reação à anestesia que faz com que a temperatura do paciente suba rapidamente, é fatal. Um paciente que teve hipertermia maligna no passado apresenta um risco significativamente aumentado e deve discutir o problema com seu cirurgião e anestesista.
Problemas de sangramento durante a cirurgia
É esperado algum sangramento durante a cirurgia, mas sangramento além do normal pode tornar necessária uma transfusão. Se o sangramento for forte o suficiente para causar uma crise, a cirurgia pode ser interrompida ou uma transfusão significativa pode ser necessária.
Algumas religiões proíbem as transfusões, um assunto que deve ser discutido com o cirurgião antes de agendar um procedimento. A cirurgia sem sangue, o que significa um procedimento cirúrgico sem administração de hemoderivados, está se tornando mais comum a cada ano.
Coágulos de sangue causados por cirurgia
Os coágulos sanguíneos, geralmente chamados de trombose venosa profunda (TVP), são um risco significativo de cirurgia. Os coágulos podem começar na área da cirurgia ou ser causados por inatividade durante a recuperação.
A maioria dos pacientes no pós-operatório recebe medicamentos, como heparina, para “tornar o sangue mais fino” e ajudar a prevenir a formação de coágulos. Um coágulo (s) pode se tornar uma complicação crítica se começarem a viajar através da corrente sanguínea e se alojar no pulmão, uma condição conhecida como embolia pulmonar, ou no cérebro, causando um acidente vascular cerebral ou "ataque cerebral".
Pacientes com TVP prévia têm maior risco de coágulos adicionais e devem informar seu cirurgião sobre essa condição.
Morte devido a cirurgia
Todas as cirurgias, sejam eletivas ou necessárias, apresentam risco de morte. Uma cirurgia que exige a parada cardíaca terá um risco maior do que uma cirurgia para remover as amígdalas, mas ambas podem resultar em morte.
A cirurgia de trauma, uma cirurgia de emergência para salvar a vida de um paciente ferido que morrerá sem intervenção, é um exemplo de cirurgia de alto risco. Nesse caso, a possibilidade de sobrevivência após a cirurgia contrasta com a certeza da morte sem ela.
Ao considerar um procedimento não essencial, como a cirurgia plástica, a seriedade da cirurgia deve ser considerada ao decidir sobre o procedimento.
Cura retardada após a cirurgia
Alguns pacientes demoram mais para curar do que outros, principalmente pessoas com mais de uma doença. Um paciente com uma doença crônica, um problema de sistema imunológico ou doença nas semanas anteriores à cirurgia pode ter uma internação mais longa e um período de recuperação mais difícil.
Os diabéticos que passam por cirurgia geralmente têm um tempo de cicatrização mais longo, especialmente se os níveis de açúcar no sangue são mal controlados. Por esse motivo, os diabéticos devem pesar cuidadosamente os riscos e recompensas de uma cirurgia, incluindo as complicações potenciais durante a recuperação.
Dificuldade em respirar após a cirurgia
A maioria dos pacientes pode ser removida da máquina de respiração ou ventilador ao final da cirurgia. Alguns pacientes podem necessitar do ventilador por mais tempo. Em casos extremos, os pacientes devem ser transferidos para um centro de reabilitação com o objetivo de fortalecer sua respiração até que possam ser removidos completamente do ventilador.
Os pacientes com maior risco de permanecer no ventilador são aqueles com doenças pulmonares, fumantes, pacientes com doenças crônicas e pacientes que necessitaram de suporte ventilatório antes da cirurgia.
Infecções após a cirurgia
Existe o risco de infecção sempre que a pele, uma barreira natural à infecção, é aberta. Uma incisão cirúrgica cria uma oportunidade significativa para a infecção entrar no corpo, mesmo que a cirurgia seja realizada em um ambiente muito limpo.
Um paciente com uma infecção que cria a necessidade de cirurgia corre um risco maior de uma incisão infectada ou de uma infecção sanguínea e deve ser capaz de identificar os sinais e sintomas de uma infecção agravada.
A maioria dos pacientes receberá antibióticos antes e após a cirurgia para reduzir o risco de infecção. A equipe médica também tomará precauções especiais ao trocar os curativos para ajudar a prevenir infecções.
Lesão durante a cirurgia
Ao fazer uma cirurgia, existe o risco de que partes do corpo sejam danificadas no processo. Por exemplo, um paciente que passa por uma cirurgia para remover o apêndice pode ter uma lesão acidental no intestino, que está ligado ao apêndice.
Esse tipo de lesão pode ser detectado durante o procedimento e corrigido imediatamente ou pode se tornar um problema durante a recuperação quando a equipe médica detecta o problema. Se a lesão for suficientemente grave, uma cirurgia adicional pode ser necessária.
Paralisia causada por cirurgia
Uma das complicações mais graves, a paralisia é muito incomum, mas pode ocorrer, principalmente durante a cirurgia do cérebro e da coluna. Dependendo da natureza e do local da cirurgia, o risco de paralisia pode ser maior.
Uma cirurgia para remover uma massa emaranhada na medula espinhal ou uma cirurgia para reparar um disco defeituoso na coluna teria um risco maior de paralisia do que uma cirurgia abdominal, pois o cirurgião está trabalhando diretamente com a medula espinhal.
Resultados ruins após a cirurgia
Um mau resultado cirúrgico pode incluir cicatrizes graves, a necessidade de cirurgia adicional ou um procedimento que não fornece os resultados desejados. Se as expectativas do paciente forem realistas e os resultados não forem aceitáveis, pode haver tempo e despesas significativas envolvidas na correção do problema.
Em alguns casos, resultados insatisfatórios não podem ser evitados, especialmente se o problema for pior do que o previsto após o início da cirurgia ou se problemas adicionais forem encontrados após a incisão. Algumas cirurgias precisam ser abreviadas se o paciente não tolerar o procedimento, uma decisão que pode afetar o resultado geral.
Um resultado ruim por culpa do cirurgião pode ser evitado se um cirurgião experiente familiarizado com o procedimento for selecionado. Nos casos em que um resultado ruim parece ser culpa do cirurgião, um segundo cirurgião pode precisar ser consultado para discutir o tratamento adicional.
Dormência e formigamento após a cirurgia
Muitos pacientes sentem dormência e formigamento ao redor do local da cirurgia; para alguns, é uma condição temporária; outros acham que é uma complicação permanente. Criar uma incisão requer que o cirurgião corte os nervos, que enviam mensagens entre o corpo e o cérebro. Se nervos suficientes forem cortados, a área ao redor do local da cirurgia pode apresentar dormência ou sensação de formigamento.
Dependendo da localização do dano, o nervo pode se regenerar, permitindo que a sensação retorne à área ao longo de semanas ou meses. Em outros casos, os danos aos nervos podem ser muito grandes para o corpo reparar, resultando em dormência ou formigamento permanente.
Cicatriz após a cirurgia
Cicatrizes após a cirurgia nem sempre são evitáveis, especialmente quando uma grande incisão ou múltiplas incisões devem ser feitas. Todos os pacientes com uma incisão arriscam cicatrizes. Na cirurgia eletiva, como a cirurgia plástica, uma cicatriz óbvia pode ser um problema muito maior, pois a cirurgia normalmente é feita em um local visível para outras pessoas.
Os pacientes têm uma responsabilidade significativa pela prevenção de cicatrizes. Seguir as instruções do cirurgião é essencial. As instruções frequentemente incluem métodos muito específicos de tratamento de feridas e cessação do tabagismo antes e continuando após a cirurgia.
Os cirurgiões plásticos normalmente exigem que seus pacientes parem de fumar pelo menos duas semanas antes da cirurgia porque estudos têm mostrado repetidamente que os fumantes têm cicatrizes que são significativamente piores após a cirurgia. Se um paciente opta por não parar de fumar e os resultados de cicatrizes, o médico não tem controle sobre este resultado.
Escolher um excelente cirurgião e seguir as instruções pode ajudar a garantir o mínimo de cicatrizes. Em casos de cicatrizes resultantes de pouca habilidade cirúrgica, um cirurgião adicional pode ser necessário para reparar o dano resultante.
Edema e hematomas após a cirurgia
Hematomas e inchaço no local da cirurgia são considerados partes normais do processo de cicatrização após a cirurgia. A gravidade pode ser influenciada por muitos fatores, incluindo o tipo de cirurgia, a quantidade de força necessária para concluir a cirurgia, a tez do paciente e o tipo dos cuidados prestados após a cirurgia.
Compressas frias e outros remédios simples podem acelerar o processo de cicatrização, enquanto o uso de certos tipos de medicamentos pode piorar os hematomas. Essas preocupações devem ser discutidas com o médico.
Para a maioria dos procedimentos, o cirurgião deve ser capaz de fazer uma estimativa geral de quando os hematomas e o inchaço devem diminuir completamente.