Contente
- Mito: os atletas nunca são os mesmos
- Mito: as novas técnicas cirúrgicas são melhores
- Mito: a ACL será reparada
- Mito: ACLs devem ser normais para participação em esportes
- Mito: a cirurgia do LCA causará cicatrizes e rigidez
- Mito: Ter seu ACL feito significa mais cirurgia no futuro
- Mito: a cirurgia do LCA requer imobilização prolongada
Mito: os atletas nunca são os mesmos
Nem todo atleta tem uma recuperação completa após a cirurgia do LCA, mas as chances são boas. Mais de 90 por cento dos atletas são capazes de retornar ao seu nível de atividade anterior à lesão após a cirurgia de reconstrução do LCA. Atletas profissionais e olímpicos voltaram para competir nos mais altos níveis de futebol, futebol americano, basquete e outros esportes . É possível realizar tão bem quanto antes da cirurgia.
Atletas de alto nível geralmente voltam de lesões melhores do que antes do procedimento. Os atletas de elite podem recuperar suas habilidades específicas do esporte com relativa facilidade. No entanto, eles podem dedicar mais energia a alguns aspectos do treinamento que, de outra forma, foram negligenciados. Ao focar no fortalecimento e flexibilidade do core, os atletas de elite podem ganhar uma vantagem competitiva.
Mito: as novas técnicas cirúrgicas são melhores
A cirurgia de reconstrução do LCA existe há várias décadas. Há refinamentos constantes nas técnicas, mas pouco mudou sobre os fundamentos da reconstrução do LCA. Os atletas teriam um prognóstico semelhante há uma década.
Algumas das novas modificações da cirurgia do LCA não mostraram ter melhores resultados clínicos. Por exemplo, a cirurgia do ACL de feixe duplo foi experimentada como uma técnica para replicar mais de perto a anatomia normal do ACL. No entanto, não foi demonstrado que isso tenha efeitos na capacidade do atleta de retornar aos esportes.
Mito: a ACL será reparada
ACLs que estão completamente rasgados geralmente não são reparados, eles são reconstruídos. O ACL danificado é completamente removido, pois raramente há potencial para a cura de um ACL rasgado. Para ter um ACL funcional, um novo ligamento deve ser criado. O procedimento é chamado de reconstrução do ACL e não de reparo do ACL.
Uma boa analogia para entender uma ruptura do ACL é imaginar o que antes era uma corda bamba sendo rasgada e parecendo uma ponta de esfregão esfiapada. Costurar as pontas do esfregão juntas resultaria em uma corda fraca e com mau funcionamento. Para reparar o dano, uma nova ACL é necessária.
Houve alguns procedimentos experimentais para reparar o LCA, e atualmente existem investigações clínicas sobre uma técnica para reparar o ligamento. É muito cedo para saber se esta técnica de reparo é tão eficaz quanto a reconstrução tradicional do LCA.
Mito: ACLs devem ser normais para participação em esportes
O ACL é um dos quatro principais ligamentos do joelho que contribuem para a estabilidade do joelho. Quando um indivíduo rompe um desses quatro ligamentos, o joelho pode ficar instável. Algumas pessoas que rompem um LCA não têm queixas de instabilidade mesmo durante a prática de esportes, outras apresentam episódios de instabilidade até mesmo com atividades não esportivas simples. Alguns esportes quase sempre exigem que os participantes tenham um ACL intacto, mas muitos esportes não. É certamente razoável tentar o tratamento não operatório do LCA para retornar a alguns esportes.
Mito: a cirurgia do LCA causará cicatrizes e rigidez
Conforme mencionado anteriormente, a cirurgia de reconstrução do LCA está constantemente sendo aprimorada e os cirurgiões treinados nesta especialidade são capazes de realizar isso como um procedimento minimamente invasivo. Em mãos habilidosas, as incisões podem ser mantidas pequenas. Uma melhor compreensão do controle da dor, incluindo técnicas preventivas de controle da dor (controle dos sintomas dolorosos antes eles começam), pode fazer a reconstrução do LCA bem tolerada pela maioria dos pacientes.
Uma opção que ajuda a limitar a dor e a cicatriz é usar enxertos de cadáver (enxertos de LCA doados) em vez de um tendão do paciente. Quando um enxerto de cadáver é usado, as incisões são mínimas, menos do que alguns centímetros no total. O cuidado é que, em atletas, os enxertos de doadores têm se mostrado menos fortes do que um enxerto retirado do paciente. Por esse motivo, a maioria dos atletas em idade escolar e universitária selecionará seu próprio tecido para o novo ACL.
Mito: Ter seu ACL feito significa mais cirurgia no futuro
Embora seja verdade que mais cirurgias possam ser necessárias, o objetivo do cirurgião é reparar o joelho para que funcione normalmente. Depois que o LCA foi reconstruído, a expectativa é que funcione normalmente por toda a vida do joelho.
Mito: a cirurgia do LCA requer imobilização prolongada
A reabilitação do LCA leva no mínimo vários meses, mas isso não significa que os pacientes sejam sedentários. A maioria dos protocolos modernos de reabilitação do ACL faz com que os pacientes se mudem imediatamente após a cirurgia. Em alguns protocolos de reabilitação de ACL, os pacientes começam os exercícios de movimento no dia da cirurgia. É verdade que restrições são necessárias e, muitas vezes, o desejo de um atleta será realizar mais do que seu corpo é capaz de tolerar.