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Os terceiros mamilos são comuns, embora muitas vezes não sejam detectados ou sejam considerados sinais ou marcas de nascença. Eles se formam durante o desenvolvimento no útero e podem ocorrer em qualquer lugar ao longo das linhas de leite - as linhas de tecido mamário potencialmente aparecendo logo acima da axila até a virilha. Na maioria das vezes, o terceiro mamilo ocorre sozinho, mas às vezes pode estar associado a doenças congênitas do coração ou dos rins.Quando um mamilo extra (ou mamilos) ocorre sozinho, a condição é referida como politelia. Quando o terceiro mamilo está conectado ao tecido mamário (mamário) e às glândulas, é chamado polimastia.
Embora o terceiro mamilo não aumente o risco de câncer de mama, eles devem ser examinados com a mesma frequência que o tecido mamário normal, pois são suscetíveis às mesmas doenças. A remoção geralmente não é necessária a não ser por motivos cosméticos ou se o mamilo causar desconforto, como durante a amamentação.
Os terceiros mamilos são às vezes chamados de:
- Mamilos supranumerários
- Mamilos acessórios
- Mamilos ectópicos
- Mamilos triplos
- Mamilos vestigiais
- Mamilos de bruxa
Tipos
Existem seis categorias principais de terceiros mamilos:
- Categoria 1: Um terceiro mamilo e aréola estão presentes com tecido mamário subjacente (polimastia).
- Categoria 2: O terceiro mamilo não tem aréola, mas tem tecido mamário subjacente.
- Categoria 3: O tecido mamário e a aréola estão presentes, mas não o mamilo.
- Categoria 4: O tecido mamário está presente, mas não há mamilo ou aréola.
- Categoria 5: Um mamilo e uma aréola estão presentes com tecido adiposo abaixo, mas não com tecido mamário.
- Categoria 6: Um mamilo está presente sem uma aréola ou tecido mamário subjacente (politelia).
Em alguns casos, as pessoas têm mais de um terço do mamilo (mamilo supra-mamário) e estes podem ser de tipos diferentes.
Causas
Tanto homens quanto mulheres podem desenvolver um mamilo extra, e eles são clinicamente considerados um defeito de nascença menor. É uma anormalidade bastante comum, que afeta cerca de uma em cada 20 pessoas.
O terceiro mamilo às vezes ocorre em famílias, mas é mais provável que seja um fenômeno aleatório. Alguns casos estão relacionados a outros defeitos congênitos (doenças congênitas) envolvendo o coração ou os rins.
Uma possível ligação entre mamilos supramarinos e mutações do gene BRCA2 foi proposta em um estudo de 2017 no qual um irmão e uma irmã tinham câncer de mama, mutações BRCA2 e mamilos supranumerários bilaterais. Embora uma associação seja desconhecida no momento, aqueles que têm terceiros mamilos podem considerar perguntar a seus parentes sobre a presença de terceiros mamilos ou qualquer teste genético para risco de câncer que eles tenham feito.
Estudos de associação ampla do genoma em outras espécies (ovelhas) encontraram loci no DNA que estão associados ao desenvolvimento de mamilos supranumerários, mas até agora uma associação em humanos ainda não foi estudada.
Como eles se formam
As mamas se formam no início do desenvolvimento do embrião, geralmente durante a quarta semana de gestação. As linhas de leite, a primeira evidência do desenvolvimento da glândula mamária, aparecem logo depois, por volta da sexta semana de desenvolvimento. Essas cristas se curvam da axila até a virilha em ambos os lados do corpo. À medida que os seios continuam a se desenvolver, essas linhas eventualmente se desintegram, geralmente por volta da nona semana.
Ocasionalmente, porém, as linhas de leite persistem e podem estar conectadas a tecido mamário extra e mamilos extras. Mamilos extras conectados ao tecido mamário podem, às vezes, produzir leite materno após a gravidez.
Os mamilos supranumerários são geralmente menores do que os mamilos regulares.
Scaramanga, um infame vilão de Bond, tinha um mamilo acessório e era isso que o tornava fácil de identificar.Os cientistas batizaram o gene Scaramanga em sua homenagem; é esse gene que produz uma proteína chamada neuregulina-3 (NRG3), que fornece um sinal para as células embrionárias dizendo-lhes para se tornarem células da mama.
Seus mamilos são normais?Risco de câncer de mama
Se você tem um ou mais mamilos extras, pode estar se perguntando se isso aumenta o risco de câncer de mama. Qualquer tecido mamário que você tenha, quer apareça no local padrão ou em outro lugar, é vulnerável às mesmas doenças que podem afetar o tecido mamário típico.
Mamilos extras que ocorrem isoladamente (não estão aderidos ao tecido mamário) podem ser afetados de forma incomum por um câncer dos mamilos conhecido como doença de Paget do mamilo. Às vezes, a doença de Paget também pode aparecer na região da virilha (extremidade inferior das linhas de leite), onde é chamada de doença de Paget extramamária (EMPD).
Quando ver seu médico
Na maioria das pessoas, os mamilos extras são benignos e - como costumam ocorrer abaixo do seio - podem nunca ser notados. Mas se você sabe que tem um terceiro mamilo, converse com seu médico se notar alguma alteração, como secura ou descamação, erupção na pele ou caroço.
Nem todas as alterações do mamilo indicam câncer de mama, mas saber quais são as alterações esperadas e quais são os sinais de doença é fundamental para a saúde da mama.
Teste genético
Agora que o teste genético está disponível para alguns cânceres de mama familiares, é importante que as pessoas estejam cientes dos terceiros mamilos (pelo menos aqueles associados ao tecido mamário), pois essas áreas precisarão ser monitoradas junto com os dois seios "normais", e considerado ao desenvolver quaisquer planos de tratamento.
Remoção
Em geral, os terceiros mamilos não precisam ser removidos, mas às vezes as pessoas desejam removê-los por motivos cosméticos ou se causarem desconforto. Os procedimentos cirúrgicos variam dependendo se o terceiro mamilo está ou não associado ao tecido mamário subjacente.
Terceiros mamilos isolados podem ser removidos por meio de um procedimento simples, semelhante à remoção de uma verruga. Para mamilos supranumerários conectados ao tecido mamário, uma mastectomia (remoção) pode ser feita.
Uma palavra de Verywell
Terceiros mamilos são comuns, mas muitas vezes passam despercebidos ou são considerados sinais. Na maioria das vezes, eles não estão associados a nenhum problema subjacente e não precisam de nenhuma atenção especial. Mas se você acredita que pode ter um mamilo a mais, é importante avisar o médico.
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