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Azia e regurgitação ácida são os principais sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), embora algumas pessoas tenham DRGE sem azia. Outros sintomas incluem dor no peito e / ou abdômen, dificuldade para engolir, tosse seca, rouquidão, náuseas, vômitos, mau hálito, respiração ofegante e sono interrompido.
Sintomas Freqüentes
Quer você tenha azia ou não, se você tiver DRGE, provavelmente terá alguns ou todos esses sintomas frequentes, incluindo:
- Refluxo ácido: Você pode sentir uma sensação de queimação no peito e / ou abdômen e pode sentir o gosto de ácido estomacal combinado com qualquer alimento que acabou de comer, especialmente na parte de trás da garganta. Isso ocorre porque a válvula entre o estômago e o esôfago - que leva a comida da boca para o estômago - não está fechando corretamente e está permitindo que o conteúdo do estômago se mova na direção errada, de volta para a boca.
- Dor torácica ou abdominal:Geralmente, começa atrás do esterno, ou esterno, e pode subir até a garganta e irradiar-se para as costas. Você também pode sentir dor na parte superior ou média do abdome. A dor geralmente ocorre logo após as refeições e pode durar de alguns minutos a várias horas. É importante lembrar que às vezes a dor de um infarto pode ser confundida com a dor em queimação da DRGE, e é sempre importante procurar atendimento médico se houver dúvidas quanto à origem de sua dor no peito.
- Rouquidão:A irritação causada pelo refluxo do ácido gástrico na garganta pode causar rouquidão ou laringite, principalmente pela manhã.
- Dificuldade em engolir: Problemas para engolir, conhecidos como disfagia, ocorrem quando o alimento não passa normalmente da boca, através do esôfago para o estômago. Pode haver uma sensação de comida grudando na garganta, pressão no peito ou queimação após comer, ou uma sensação de asfixia. A dificuldade de engolir pode ser um sinal de várias condições, incluindo esofagite erosiva e câncer de esôfago, e deve sempre ser avaliada por um médico.
- Tosse seca persistente:Se o ácido estomacal refluído for aspirado, pode causar tosse, mas também pode causar dor de garganta.
- Mal hálito: Isso pode ocorrer quando o ácido do estômago sobe para a garganta e a boca.
- Chiado no peito:Você pode sentir que está tendo dificuldade para respirar e pode ouvir um som de assobio ao respirar.
- Náusea ou vômito:A DRGE também pode causar náusea e / ou regurgitação, o que pode levar ao desgaste dos dentes devido ao ácido estomacal.
- Dificuldade em dormir:A DRGE pode interromper seu sono se os sintomas forem incômodos.
Sintomas em idosos
Pacientes idosos podem não relacionar seus sintomas com azia ou DRGE, pois podem ser diferentes do que é considerado típico para a doença. Geralmente, quando pensamos nos sintomas de DRGE, pensamos em azia. Em idosos, os sintomas costumam aparecer na boca, garganta ou pulmões.
Os sintomas que podem ocorrer na garganta incluem:
- Rouquidão
- Tosse seca
- Sensação de nó na garganta ou comida presa na garganta
- Dificuldade para engolir (disfagia)
- Dor de garganta crônica
- Sintomas respiratórios, como tosse e respiração ruidosa
Pacientes idosos com algumas doenças crônicas têm maior risco de desenvolver DRGE. Eles podem tomar medicamentos que causam o relaxamento do LES, o que pode levar ao refluxo ácido. Esses indivíduos também tendem a ter diminuição da produção de saliva, o que é problemático, pois a natureza alcalina da saliva pode ajudar a neutralizar o ácido. A saliva também pode aliviar a azia, banhando o esôfago, ajudando a protegê-lo dos efeitos do ácido que é refluído e levando-o de volta ao estômago.
Sintomas menos comuns
Esses sintomas certamente não são tão comuns quanto os acima, mas vale a pena estar ciente deles para que você possa levá-los ao seu médico se ocorrerem. Você pode não necessariamente associá-los com GERD.
- Uma dor de garganta frequente:Quando o conteúdo do estômago volta para a garganta, pode causar irritação e dor de garganta.
- Problemas respiratórios, como asma, pneumonia, bronquite ou respiração ofegante:Vários estudos sugerem uma ligação significativa entre GERD e asma, tosse crônica e outras doenças pulmonares.
- Voz rouca:A irritação causada pelo refluxo do ácido gástrico na garganta é uma causa frequente de rouquidão crônica (laringite) em adultos.
Complicações
Não importa sua idade, se você sentir azia duas ou mais vezes por semana, preste atenção. Esse movimento constante do conteúdo do estômago contendo ácido subindo de volta para o esôfago pode irritar o revestimento e, se não for tratado, complicações podem ocorrer em qualquer idade.
Esôfago de Barrett
O esôfago de Barrett é uma condição na qual o esôfago, o tubo muscular que leva o alimento e a saliva da boca ao estômago, muda de modo que parte de seu revestimento é substituído por um tipo de tecido semelhante ao normalmente encontrado no intestino. Essa complicação de refluxo ácido não tem sintomas próprios definidos, apenas os sintomas usuais da DRGE.
Pessoas com Barrett têm 30 a 125 vezes mais probabilidade de desenvolver câncer de esôfago em comparação com aquelas que não têm, mas menos de 1% dos pacientes com esôfago de Barrett desenvolvem esse tipo de câncer. No entanto, ainda é importante se você for diagnosticado com esôfago de Barrett fazer exames regulares - geralmente um exame endoscópico superior e biópsia - para células pré-cancerosas e cancerosas.
Quando se trata de tratar o esôfago de Barrett, seguir as etapas habituais para diminuir os sintomas da DRGE, como estilo de vida, dieta e medicamentos, ajudará a aliviar o desconforto. Quanto à reversão da doença, atualmente não há medicamentos para fazer isso.
Câncer de esôfago
A DRGE é um dos fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de esôfago. Um tumor de câncer de esôfago começa a crescer no revestimento do esôfago e, se crescer o suficiente para romper a parede esofágica, pode se espalhar para outras partes do corpo usando o sistema linfático como seu transporte.
Sintomas de câncer esofágico
- Deglutição difícil e / ou dolorosa
- Rouquidão
- Perda de peso inexplicável
. Se você estiver experimentando algum desses sintomas de câncer de esôfago em conjunto com o refluxo ácido, converse com seu gastroenterologista. Várias opções de tratamento estão disponíveis.
Esofagite Erosiva
Quando o esôfago está inflamado e inchado, isso é chamado de esofagite. O refluxo ácido é a causa mais provável, embora uma infecção também possa ser a culpada. Os sintomas da esofagite incluem dor ao engolir e sensação de queimação no esôfago.
O tratamento da esofagite depende da causa. Medicamentos como inibidores da bomba de prótons e bloqueadores H2 podem ser prescritos se a esofagite for uma complicação de refluxo ácido. Antibióticos podem ser prescritos se a causa da esofagite for uma infecção.
Estrias esofágicas
Uma complicação do refluxo ácido prolongado pode ser uma estenose esofágica ou um estreitamento gradual do esôfago, que pode causar dificuldades para engolir. Uma das causas das estenose esofágica pode ser o tecido cicatricial que se acumula no esôfago. Quando o revestimento do esôfago é danificado - por exemplo, quando o refluxo ácido ocorre por um longo período de tempo, podem ocorrer cicatrizes. Outras causas de estenoses podem incluir infecções e ingestão de substâncias corrosivas.
Problemas respiratórios
Como a DRGE pode fazer com que você respire ácido estomacal para os pulmões, o que pode irritar os pulmões e a garganta, podem ocorrer problemas respiratórios. Alguns deles são sintomas e complicações e incluem:
- Asma, nova ou piorando se você já tiver
- Congestão no peito
- Tosse seca
- Fluido em seus pulmões
- Laringite ou rouquidão
- Dor de garganta
- Pneumonia
- Chiado
Refluxo noturno
Quando os sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ocorrem à noite, eles podem ser mais prejudiciais do que se ocorressem durante o dia. A noite pode definir o cenário para o seguinte, o que pode tornar a azia noturna mais provável de causar problemas:
- Dormir em posição supina:Ficar deitado na cama permite que o ácido do estômago flua com mais facilidade para o esôfago e permaneça lá por mais tempo do que quando você está na posição vertical. Até mesmo elevar a cabeça e os ombros de 15 a 20 centímetros ajudará a manter o ácido estomacal onde deve.
- A incapacidade de beber ou engolir sempre que ocorre um episódio de refluxo ácido:Quando você tem DRGE e está acordado durante um episódio de refluxo ácido, geralmente enxágue a boca ou engula um pouco de líquido. Até engolir saliva ajuda. Durante o sono, uma vez que o ácido refluído está em seu esôfago ou garganta, você nem sempre está ciente disso e, portanto, não toma medidas para enxaguar o ácido.
- O aumento do risco de engasgo com o conteúdo do estômago refluído: Se o ácido refluído estiver na garganta e na boca, você pode inalá-lo para os pulmões. Quando estiver nos pulmões, pode causar tosse e asfixia com o material aspirado. O ácido também pode causar os mesmos danos aos pulmões que pode causar quando reflui para o esôfago.
Quando consultar um médico
Se tiver azia frequente e / ou grave, marque uma consulta com o seu médico. Se estiver a tomar medicamentos sem receita para azia, como Prevacid ou Prilosec, mais de duas vezes por semana, também deve falar com o seu médico.
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Independentemente da idade, consulte o seu médico imediatamente se sentir algum destes sintomas:
- Vomitando grandes quantidades
- Vômito persistente, forte ou em projétil
- O vômito é verde ou amarelo, contém sangue ou se parece com borra de café
- Dificuldade em respirar depois de vomitar
- Dor na garganta ou na boca ao comer
- Dificuldade para engolir ou dor para engolir