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Palmas das mãos suadas, também conhecida como hiperidrose palmar, é uma condição que causa suor excessivo nas palmas das mãos. Embora seja chamado de palmas das mãos suadas, muitas vezes uma pessoa terá suor nas palmas das mãos e nas solas dos pés juntas (suor nos pés é chamado de hiperidrose plantar). As palmas das mãos suadas são uma compensação da hiperidrose primária - uma condição que causa suor excessivo nas extremidades, axilas e rosto. A hiperidrose, incluindo as palmas das mãos suadas, afeta entre 2 a 3 por cento da população, mas menos de 40 por cento dos afetados procuram tratamento médico.
Sintomas
Os sintomas das palmas das mãos suadas são exatamente os mesmos: glândulas sudoríparas hiperativas que resultam em suor excessivo e descontrolado nas palmas das mãos. A sudorese ocorre instantaneamente e não como causa de um fator externo, como exercícios ou aumento da temperatura corporal. Aqueles que suaram nas mãos terão suor em qualquer estação, não apenas na primavera ou no verão.
Suas palmas podem estar úmidas ou úmidas, fazendo você se sentir desconfortável apertando a mão de alguém, distribuindo papéis em uma reunião ou digitando em um teclado. Esses sintomas costumam aumentar em momentos de estresse ou ansiedade. Você pode notar os sintomas de suor nas palmas desde a infância, com aumento dos sintomas conforme você atinge a puberdade. À medida que um paciente envelhece e chega aos 40 e 50 anos, os sintomas de suor nas palmas das mãos costumam diminuir, desde que não seja causado por uma causa secundária como a doença.
Causas
Pode haver uma herança genética nas palmas das mãos suadas que faz com que a doença seja familiar. Certas condições também podem causar suor nas palmas das mãos ou outra forma de hiperidrose, incluindo ansiedade, certos tipos de câncer, abuso de substâncias, doenças cardíacas, hipertireoidismo, doenças pulmonares, acromegalia (quando a glândula pituitária produz muito hormônio do crescimento), menopausa, doença de Parkinson, glicose doenças, tuberculose, acidente vascular cerebral ou feocromocitoma (um tumor na glândula adrenal) ou síndrome carcinoide (doença que ocorre devido à presença de um tumor carcinoide encontrado no intestino delgado, pâncreas, fígado ou estômago). Certas infecções também podem causar suor nas mãos, bem como alguns medicamentos prescritos.
Antigamente, pensava-se que a condição afetava mais as mulheres do que os homens, mas mais tarde descobriu-se que afeta igualmente ambos os sexos, pois as mulheres eram mais propensas a procurar tratamento para palmas das mãos suadas.
Diagnóstico
A fim de descartar sudorese secundária causada por uma das condições acima, os médicos anotam a localização da sudorese, o padrão, o momento e outros sintomas, como perda de peso, febre, apetite e níveis hormonais.
Se não houver causas secundárias para as palmas das mãos suadas, os médicos geralmente realizam dois tipos de testes para diagnosticar as palmas das mãos suadas. O primeiro é chamado de teste de amido-iodo. Aqui, uma solução de iodo é aplicada na palma da mão e, depois de seca, polvilhada com amido. Em áreas com excesso de suor, a solução de iodo e amido torna as palmas das mãos de uma cor azul escura. Outro teste é o teste de papel, onde o médico coloca um tipo especial de papel nas palmas das mãos para absorver o suor. O papel é então pesado para ver quanto suor se acumulou nas palmas das mãos.
Para diagnosticar alguém com palmas das mãos suadas, o suor deve ser excessivo e durar seis meses ou mais sem causa conhecida. Outros fatores que contribuem para o diagnóstico incluem a frequência de sudorese (ter pelo menos um episódio de suor por semana), idade (já que é mais proeminente em pacientes com menos de 25 anos), história familiar, suor ocorrendo em ambas as palmas, e não ter suor durante o sono (o que poderia ser uma condição diferente chamada de hiperidrose do sono).
Tratamento
Quando não é causado por uma doença ou infecção separada, suar nas mãos não prejudica sua saúde física, mas certamente pode afetar sua qualidade de vida e saúde emocional. Existem várias opções de tratamento, dependendo da gravidade dos sintomas das palmas das mãos suadas. Isso inclui o uso de antitranspirantes nas palmas das mãos para ajudar a bloquear as glândulas sudoríparas. A toxina botulínica (Botox) também tem sido usada para tratar palmas das mãos suadas, liberando acetilcolina, um composto químico que atua como neurotransmissor para reduzir a quantidade de suor que as glândulas das palmas produzem. Resultado semelhante pode ser obtido com a prescrição de medicamentos anticolinérgicos, pois ajudam a bloquear os neurotransmissores responsáveis pela produção do suor.
Dois procedimentos médicos que podem ajudar a tratar as palmas das mãos suadas são a iontoforese e uma simpatectomia torácica endoscópica (ETS). Com a iontoforese, um dispositivo médico usa água e corrente elétrica para fazer passar uma substância ionizada pela pele a fim de impedir que as palmas das mãos suem. Em casos graves de palmas das mãos suadas, onde outros tratamentos não obtiveram sucesso, a ETS pode ser realizada. É um procedimento minimamente invasivo que elimina o caminho do sistema nervoso para as palmas das mãos, eliminando a capacidade das palmas de suar.
Lidar
Lidar com as palmas das mãos suadas pode fazer com que a saúde emocional do paciente sofra muito. Sentir-se ansioso em situações cotidianas, como segurar ou apertar as mãos, preencher papéis e até mesmo escrever, podem ser tarefas que causam sofrimento social e constrangimento. Estresse e ansiedade podem fazer com que você sue, o que pode apenas agravar as palmas das mãos suadas.
Muitas vezes, é recomendado que, além dos tratamentos médicos padrão acima, os pacientes também considerem a psicoterapia para ajudar a aprender técnicas e ferramentas para lidar com a ansiedade e as inseguranças que vivem com as palmas das mãos suadas. A psicoterapia pode ajudá-lo a aprender como reduzir com sucesso a liberação de cortisol no corpo (o que freqüentemente acontece em tempos de estresse). Também pode fornecer habilidades sociais para ajudá-lo a enfrentar a vida cotidiana enquanto continua a receber tratamento para palmas das mãos suadas, reduzindo o constrangimento ou o estresse.