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O tratamento de uma luxação do ombro depende de vários fatores e alguns pacientes podem necessitar de cirurgia. Quando um paciente desloca o ombro devido a um evento traumático (por exemplo, uma colisão esportiva, queda, acidente automobilístico, etc.), ele está em risco de sofrer luxações recorrentes no futuro. A chance de luxações de ombro se tornarem um problema recorrente depende mais significativamente da idade do paciente.A cirurgia é necessária?
Tradicionalmente, a maioria dos cirurgiões ortopédicos não opta por operar um paciente após a primeira luxação. Em vez disso, após um breve período de imobilização, seguido de fisioterapia, o paciente gradualmente retomava suas atividades normais. Se o paciente apresentasse uma segunda luxação ou recorrente, a cirurgia era considerada.
Se você sofrer uma luxação do ombro e estiver interessado em cirurgia, discuta com seu médico os benefícios potenciais do tratamento cirúrgico em comparação ao não cirúrgico.
Opções de tratamento
Quando a cirurgia é selecionada como opção de tratamento, o objetivo é reparar o dano que ocorreu quando o ombro saiu do encaixe. A lesão mais comum que ocorre é onde um dos principais ligamentos estabilizadores se fixa ao lábio da cavidade do ombro. Esse tipo específico de lesão é chamado de rotura de Bankart e é simplesmente uma descrição de um tipo específico de lesão que ocorre como resultado do deslocamento do ombro. Quando uma ruptura de Bankart precisa de reparo, isso pode ser feito por meio de uma cirurgia aberta ou uma cirurgia artroscópica do ombro. Na maioria das vezes, hoje em dia, um tratamento artroscópico é o preferido, no entanto, existem algumas situações em que uma cirurgia aberta tradicional pode ser a melhor alternativa. Um reparo de Bankart é realizado recolocando o lábio danificado no encaixe do ombro, restaurando a tensão normal do ligamento que segura a bola no encaixe.
Também existem tratamentos não cirúrgicos para pessoas que sofreram uma luxação do ombro. Na maioria das vezes, as pessoas tentam fisioterapia para fortalecer os músculos que ajudam a estabilizar a bola do ombro no encaixe. Embora o labrum não cicatrize em sua posição normal, às vezes é possível compensar, fortalecendo os músculos ao redor do ombro, que muitas pessoas podem retomar suas atividades normais. Também houve alguns estudos mostrando que imobilizar o ombro em uma posição específica também pode ajudar a prevenir a chance de luxações repetidas. Este é um tratamento raramente usado porque a posição necessária para a imobilização é muito estranha com o braço voltado para fora do corpo.
O que você deveria fazer?
Conforme mencionado, há controvérsias sobre qual tratamento é o melhor. Em jovens atletas que praticam esportes de contato (incluindo futebol ou hóquei no gelo), a cirurgia é provavelmente um bom tratamento após uma primeira luxação, pois a chance de repetição da luxação é muito alta se eles não tiverem uma cirurgia. Na maioria dos outros, é razoável tentar tratamentos não cirúrgicos em um esforço inicial para controlar essas lesões. Se ocorrer uma segunda luxação, provavelmente a cirurgia deve ser considerada.
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