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A osteoartrite pode afetar qualquer articulação do corpo, incluindo o ombro. A osteoartrite do ombro pode afetar as duas articulações da região do ombro - a articulação acromioclavicular e a articulação glenoumeral. O diagnóstico e o tratamento precoces ajudam as pessoas com osteoartrite do ombro a controlar os sintomas.Causas
O ombro é considerado a articulação mais móvel do corpo, mas devido à sua amplitude de movimento, o ombro é mais instável do que as outras articulações. O ombro é um local comum de lesão. A bola do braço é realmente maior do que a articulação do ombro que a segura. Para permanecer estável, o ombro é sustentado por músculos, tendões e ligamentos.
O processo degenerativo associado à osteoartrite pode afetar o ombro, embora seja menos comum do que em outras articulações. Quando a osteoartrite se desenvolve na articulação glenoumeral, geralmente é o resultado de uma lesão anterior. A osteoartrite na articulação acromioclavicular pode ser dolorosa e causar problemas ao usar a articulação para tarefas diárias.
Diagnóstico
Para diagnosticar a osteoartrite do ombro, são considerados o histórico médico, o exame físico e as radiografias do paciente. O médico procurará certos sinais e sintomas durante o exame físico, incluindo:
- fraqueza muscular ou atrofia
- sensibilidade ao toque e dor quando a pressão é aplicada à articulação
- amplitude de movimento, tanto assistida quanto autodirigida
- sinais de lesão nos músculos, tendões, ligamentos ao redor do ombro
- evidência de ferimentos anteriores
- crepitação, uma sensação de raspagem ao movimento do ombro
- evidência de raios-x que revela estreitamento do espaço articular, alterações no osso, presença de osteófitos
Sintomas
A dor é o sintoma mais comum associado à osteoartrite do ombro. O ombro afetado pela osteoartrite piora com a atividade e a dor piora progressivamente. É interessante notar que:
- se a articulação glenoumeral do ombro for afetada, a dor estará centrada na parte de trás do ombro e as mudanças climáticas podem aumentar a intensidade da dor
- se a articulação acromioclavicular for afetada, a dor estará concentrada na parte frontal do ombro
A amplitude de movimento limitada é outro sintoma primário da osteoartrite do ombro. Pode ser difícil alcançar uma prateleira ou levantar o braço para escovar o cabelo, assim como qualquer outra atividade que exija que você mova o ombro. A crepitação é sentida e ouvida durante o movimento do ombro. Conforme a osteoartrite do ombro progride, a dor é constante em qualquer movimento do ombro. A dor também ocorrerá à noite, dificultando o sono.
Tratamento
Tratamentos não cirúrgicos são tentados antes que a cirurgia seja considerada para osteoartrite do ombro. As opções de tratamento incluem:
- descanse o ombro
- mudar ou adaptar atividades de rotina para diminuir a dor
- calor úmido pode fornecer alívio da dor
- medicamentos, incluindo AINEs ou injeções de esteróides para reduzir a inflamação
- ombro de gelo por 20 a 30 minutos, duas ou três vezes ao dia para reduzir a dor e a inflamação
Existem opções cirúrgicas como último recurso quando todos os outros tratamentos falharam. A articulação glenoumeral pode ser submetida a uma artroplastia total do ombro. Se a cabeça do osso do braço for a única parte substituída, o procedimento é denominado hemiartroplastia. Para a articulação acromioclavicular, o procedimento cirúrgico comum é uma artroplastia de ressecção (removendo a última meia polegada da clavícula).
Um diagnóstico preciso e um tratamento precoce ajudam a diminuir a dor e melhorar a função do paciente com osteoartrite do ombro. Mudanças de tratamento apropriadas podem ser feitas conforme a osteoartrite do ombro progride.