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A hiperplasia sebácea é uma doença muito comum que causa pequenas saliências na pele. As saliências costumam ser da cor da pele, mas também podem assumir uma tonalidade branca a levemente amarelada. Seu tamanho varia de 1 ou 2 a vários milímetros. A superfície das saliências pode ser lisa ou ligeiramente irregular e áspera.Sintomas de hiperplasia sebácea
Temos minúsculas glândulas sob a superfície da pele chamadas glândulas sebáceas. Essas glândulas são encontradas em todos os lugares, exceto nas palmas das mãos e nas solas dos pés. Seu trabalho é criar sebo, ou óleo, para a pele mantê-la lubrificada e saudável.
Na hiperplasia sebácea, há uma superabundância de sebócitos, as células especiais que compõem as glândulas sebáceas (hiperplasia significa "superformação"). Essas células criam um aumento da glândula sebácea, fazendo com que ela cresça várias vezes maior que seu tamanho normal.
Agora, em vez de ser uma minúscula glândula sob a superfície da pele, é grande o suficiente para criar uma protuberância facilmente vista na pele. A hiperplasia sebácea pode aparecer como uma única saliência ou várias saliências em um cluster ou linha. Ela se desenvolve com mais frequência no rosto, especialmente na testa, bochechas e nariz.
Os solavancos não doem nem coçam. Mas eles podem sangrar se você bater ou raspar por cima deles.
A hiperplasia sebácea pode ocorrer em qualquer lugar onde haja muitas glândulas sebáceas, incluindo costas e tórax, ombros, aréola, pênis, escroto e vulva. No entanto, é muito mais rara nessas áreas.
Acne ou hiperplasia sebácea?
A hiperplasia sebácea é freqüentemente confundida com acne comedonal porque as saliências são muito semelhantes a acne não inflamada. Se você tiver uma protuberância na pele, como distinguir entre hiperplasia sebácea e manchas comuns de acne, como comedões fechados e milia?
A chave para identificar a hiperplasia sebácea é a área deprimida ou furada no centro da saliência. Esta é uma pista de que você não está lidando com uma acne. Às vezes, você também pode ver vasos sanguíneos minúsculos (chamados telangiectasia) na saliência.
Não adianta comprimir a hiperplasia sebácea; você não extrairá nada da saliência porque não há núcleo comedonal. Apertar não vai eliminá-los, mas pode fazer com que fiquem inflamados ou sangrem.
Causas
Existem vários fatores que contribuem para a hiperplasia sebácea. O maior é a diminuição dos hormônios androgênicos. Os hormônios andrógenos desempenham um grande papel no funcionamento interno de nossas glândulas sebáceas.
Os andrógenos (especificamente a testosterona) estimulam as glândulas sebáceas a criar mais óleo. Quando há aumento de andrógenos, também há aumento da atividade das glândulas sebáceas.
Durante a puberdade, há um grande aumento de andrógenos. É por isso que sua pele costuma ser muito mais oleosa durante a adolescência do que em outras épocas da vida. Também explica por que a acne aumenta durante a puberdade; há um pico semelhante nos andrógenos.
À medida que envelhecemos, os hormônios androgênicos diminuem. Isso diminui a atividade das glândulas sebáceas. E não se trata apenas da produção de petróleo. A taxa de renovação celular natural dentro das glândulas sebáceas também diminui. As células voltam para dentro da glândula, causando a superabundância e o aumento da glândula.
Também parece haver uma ligação genética. Se alguém da sua família tem hiperplasia sebácea, você está mais sujeito a desenvolvê-la também, porque é hereditária (mas não contagiosa).
O consenso é que a exposição ao sol também desempenha um papel na presença de hiperplasia sebácea - mais um motivo para usar protetor solar diariamente e dizer não ao bronzeamento.
Fatores de risco
A hiperplasia sebácea é mais comum à medida que envelhecemos. Normalmente, não aparece até a meia-idade ou mais. Algumas pessoas têm hiperplasia sebácea muito mais cedo se houver uma forte história familiar, embora seja mais raro.
A hiperplasia sebácea afeta homens e mulheres da mesma forma. É visto com mais frequência em pessoas com pele clara ou clara. A condição também é muito mais comum em pessoas que tomam ciclosporina a longo prazo, como pessoas que fizeram um transplante.
Os recém-nascidos também podem desenvolver essa condição (geralmente junto com a acne do bebê), devido aos hormônios passados da mãe para o bebê. As manchas aparecem com mais frequência no nariz, nas bochechas, no lábio superior e na testa.
Não há razão para tratar essa condição em recém-nascidos. Os inchaços recuam e desaparecem por conta própria, alguns meses após o parto, à medida que os hormônios maternos se dissipam.
Diagnóstico
Uma simples inspeção visual por seu médico geralmente é tudo o que é necessário para diagnosticar hiperplasia sebácea, mas se houver alguma dúvida, seu médico pode solicitar uma biópsia para descartar câncer de pele. Às vezes, pode ser difícil distinguir entre hiperplasia sebácea e a condição de aparência semelhante (mas mais grave) do carcinoma basocelular.
Aparência e sinais de câncer de peleA hiperplasia sebácea é um problema puramente cosmético. Eles são benignos, não cancerosos e não são um precursor do câncer de pele como outras lesões de pele, como a ceratose actínica.
Tratamento
A hiperplasia sebácea não desaparece por conta própria. Depois que os solavancos aparecem, geralmente eles estão lá para ficar. Você pode escolher tratá-los ou deixá-los em paz. De qualquer maneira está OK.
Por ser apenas cosmético, não há razão urgente para tratar a hiperplasia sebácea. No entanto, se os inchaços estão fazendo você se sentir constrangido, você pode optar por tratá-los.
Medicamentos prescritos como retinoides tópicos e ácido azelaico podem ajudar a evitar a formação de novas manchas de hiperplasia sebácea, pois aceleram a taxa de renovação celular natural da pele. Eles também podem fazer com que as saliências existentes pareçam menores, embora esses tratamentos tópicos provavelmente não as eliminem por completo.
Alguns ajustes em sua rotina de cuidados com a pele também podem ser necessários. Embora os produtos esfoliantes de venda livre não eliminem esses inchaços, alguns podem ajudar a reduzir a probabilidade de desenvolvimento. Cremes hidratantes e loções contendo retinol são as melhores opções.
Evite esfregar agressivamente com produtos ásperos. Isso irritará os inchaços, mas não fará nada para melhorá-los.
Existem vários procedimentos no consultório que você pode ter feito para tratar a hiperplasia sebácea. Isso dará a você uma melhora mais óbvia dos solavancos e eles funcionam muito mais rapidamente. Os procedimentos incluem:
- Tratamento a laser
- Crioterapia (congelamento)
- Cauterização ou eletrodissecação (queima)
- Terapia fotodinâmica (aplicação de um agente fotossensibilizador seguido de tratamento de luz)
- Tratamento químico tópico
- Excisão (corte ou raspagem da lesão)
Existe o risco de cicatrizes e / ou descoloração da pele com todos esses tratamentos.
Em casos graves de hiperplasia sebácea, seu médico pode prescrever isotretinoína. A isotretinoína reduz as glândulas sebáceas, pelo menos temporariamente. Para manter a hiperplasia sebácea sob controle, muitas vezes deve ser usada por um longo prazo, portanto, esse tratamento é usado apenas em casos extremos.
Nenhum tratamento cura a hiperplasia sebácea. Eles apenas controlam a condição. É provável que volte com o tempo, mesmo depois de tratado.
Uma palavra de Verywell
Sempre que você tiver um caroço, lesão ou qualquer outro problema desconhecido na pele, é sempre importante ser visto por um médico para obter um diagnóstico adequado. Como a hiperplasia sebácea parece incrivelmente semelhante ao carcinoma basocelular muito mais sério, você deve consultar um médico para saber com certeza com o que está lidando.
Se for hiperplasia sebácea, a boa notícia é que é totalmente inofensivo. Muitas pessoas com hiperplasia sebácea optam por não tratá-la. Fique tranquilo, esses solavancos são muito mais óbvios para você do que para qualquer outra pessoa.
Mas se eles fazem você se sentir constrangido, você pode tratá-los. O seu médico irá informá-lo sobre os procedimentos e / ou medicamentos mais adequados para a sua situação específica.
Uma vez que a exposição ao sol pode aumentar o risco de desenvolvê-los, certifique-se de usar protetor solar todos os dias. É um ótimo hábito para a saúde da pele, independentemente de você ter hiperplasia sebácea ou não.