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A articulação sacroilíaca (abreviada como "articulação SI") é uma articulação fina e firme que fica na junção da coluna vertebral e da pelve. Na maioria das vezes, quando pensamos em articulações, pensamos em joelhos, quadris e ombros - articulações que são feitas para sofrer movimento. A articulação sacroilíaca não se move muito, mas é fundamental para transferir a carga da parte superior do corpo para a parte inferior.O que causa dor nas articulações SI?
Dor nas articulações SI é mais frequentemente uma inflamação das articulações como resultado de atividades repetitivas ou uso excessivo. As pessoas costumam se referir à inflamação da articulação SI como sacroilite. Outras causas de dor na articulação SI incluem artrite da articulação SI, infecção da articulação ou entorses ligamentares dos ligamentos que circundam a articulação. Existem também várias condições sistêmicas, incluindo espondilite anquilosante, gota e doença de deposição de di-hidrato de pirofosfato de cálcio.
Sintomas de dor nas articulações SI
A dor nas articulações sacroilíacas pode ser um problema difícil de diagnosticar por alguns motivos:
- A articulação SI não é facilmente palpada ou manipulada
- Os testes de exame não isolam apenas a articulação SI
- Os estudos (raios-X, ressonâncias magnéticas, tomografias, tomografias ósseas) são frequentemente normais
- Vários outros problemas (dor nas costas, ciática, artrite do quadril, etc.) podem causar sintomas semelhantes
O diagnóstico de anormalidades da articulação SI começa com a compreensão dos sintomas, um exame cuidadoso e, possivelmente, alguns exames de imagem. Tentar sentir a articulação SI pode ser difícil, mas a dor e a sensibilidade na região lombar / nádega são características da dor na articulação SI. Certos testes podem colocar pressão na junta e podem indicar um problema naquela região. Um teste, denominado teste FABER, é feito deitando-se, flexionando o quadril, abduzindo a perna e girando o quadril. Essa manobra exerce pressão diretamente sobre a articulação sacroilíaca.
Se o diagnóstico ainda não estiver claro, uma injeção na articulação SI pode ajudar a determinar a fonte da dor. Neste procedimento, um anestésico injetado é colocado na articulação SI. Se a injeção aliviar os sintomas, o teste é positivo para a articulação sacroilíaca como fonte do problema. Este teste pode ser realizado em conjunto com uma injeção de cortisona para o tratamento de problemas da articulação SI.
Tratamentos de junta SI
A inflamação da articulação sacroilíaca tende a responder bem a tratamentos simples.
- Descansar: O primeiro passo no tratamento é evitar as atividades que causam os sintomas. Para os atletas, isso pode significar evitar o esporte para deixar a inflamação diminuir.
- Medicamentos antiinflamatórios: A medicação antiinflamatória pode ajudar a minimizar a inflamação. É importante entender que o antiinflamatório não é administrado como analgésico, mas sim para diminuir a inflamação. Portanto, interromper a medicação antes que seu médico lhe diga para parar pode impedir o tratamento completo. Mesmo que a dor desapareça, as propriedades antiinflamatórias desses medicamentos ainda podem ser eficazes.
- Fisioterapia: A fisioterapia costuma ser um tratamento útil. Um fisioterapeuta pode ajudar a fortalecer os músculos ao redor da articulação SI e da região lombar e ajudar a aumentar a flexibilidade ao redor da articulação. Eles também podem tentar modalidades, incluindo ultrassom e estimulação elétrica para controlar a dor e a inflamação.
Se a dor na articulação SI persistir apesar desses tratamentos, uma injeção de cortisona na articulação pode ser eficaz. A injeção de cortisona fornece um medicamento antiinflamatório mais poderoso diretamente na própria articulação sacroilíaca. Como a articulação SI está mais profundamente dentro do corpo do que a maioria das articulações, as injeções de cortisona são geralmente administradas sob orientação de raios-X em um hospital.
A cirurgia raramente é necessária para dor nas articulações SI, mas pode ser realizada. A cirurgia mais comum é uma fusão da articulação SI para estabilizar permanentemente a articulação de modo que não haja mais movimento na articulação SI.
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