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Algumas pessoas devem se lembrar em 1983, quando a comediante e atriz Carol Burnett passou por uma cirurgia no maxilar para corrigir uma característica facial que ela considerou problemática: um queixo visivelmente recuado.A condição, conhecida como retrognatia mandibular, é uma condição comum que pode afetar mais do que apenas a autoimagem de uma pessoa. Em alguns casos, pode levar a:
- Desalinhamento da mandíbula
- Comendo dor
- Problemas ortodônticos
- Distúrbios do sono
Recursos
Retrognatia ocorre quando a mandíbula inferior (mandíbula) é afastada da mandíbula superior (maxila). Isso não significa necessariamente que a mandíbula é pequena, apenas que parece recuada quando o rosto é visto de perfil.
A retrognatia costuma ser chamada de "sobremordida". A característica não é considerada anormal ou sem atrativos e geralmente é proporcional ao resto do rosto.
Quando a mandíbula é anormalmente pequena e desproporcional ao rosto, a pessoa tem micrognatia, uma condição que pode causar sérios problemas de saúde, incluindo dificuldade para respirar e alimentar-se.
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Causas
A estrutura anatômica do rosto é baseada, pelo menos em parte, na genética de uma pessoa. Portanto, as pessoas com retrognatia geralmente apresentam uma estrutura mandibular semelhante à de outros membros da família. (A própria Burnett referiu-se à sua sobremordida como "lábios da família Burnett".)
Condições genéticas raras também podem causar malformações graves da mandíbula, incluindo a síndrome de Pierre-Robin, um distúrbio caracterizado por uma mandíbula anormalmente pequena e problemas respiratórios associados.
O trauma facial no desenvolvimento da primeira infância também pode causar deslocamento da mandíbula, muitas vezes resultando em uma aparência assimétrica e "recuada".
Complicações
A retrognatia pode causar problemas desde o nascimento, com alguns bebês incapazes de se agarrar adequadamente a um mamilo durante a alimentação.
À medida que a pessoa envelhece, o desalinhamento dos dentes pode afetar a capacidade de morder ou mastigar os alimentos. Se a mandíbula for menor, os dentes também podem ficar apinhados ou em posição irregular. Essas características podem contribuir para um distúrbio conhecido como distúrbio da articulação temporomandibular (ATM), uma condição geralmente dolorosa caracterizada por espasmos musculares e tensão na mandíbula.
A retrognatia também pode causar distúrbios respiratórios, especialmente durante o sono ou quando se está deitado de costas.
Ronco e apnéia do sono não são incomuns em pessoas com retrognatia, causados quando a posição recuada da mandíbula permite que a língua deslize de volta para as vias aéreas. Isso pode levar a lacunas anormais na respiração, bem como respiração ofegante e sufocação.
Opções cirúrgicas para tratar a apneia do sonoTratamento
Dependendo da gravidade da retrognatia, o tratamento pode ou não ser necessário.
Se identificados na primeira infância, os tratamentos ortodônticos podem ser eficazes para minimizar a aparência recuada da mandíbula. Um método envolve o uso de arnês especial para diminuir o crescimento da maxila (mandíbula superior) para que as mandíbulas superior e inferior possam ficar mais bem alinhadas.
No final da adolescência ou na idade adulta, uma vez que o crescimento é concluído, um procedimento cirúrgico conhecido como avanço maxilomandibular (MMA) pode ser usado para mover ambas as mandíbulas para frente. A vantagem dessa técnica é que o aparelho não é necessário para realinhar os dentes. (Por outro lado, a cirurgia de Burnett empregou osteotomia da mandíbula na qual a mandíbula é realmente destacada e movida para a frente em uma única unidade.)
A principal desvantagem da cirurgia para retrognatia é o preço: algo entre US $ 50.000 e US $ 100.000 e às vezes até mais caro. Procedimentos eletivos como esses geralmente não são cobertos pelo seguro.
Se a retrognatia está causando apneia do sono, os tratamentos padrão, como pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e um aparelho oral geralmente ajudam.
A ATM, por outro lado, costuma ser mais difícil de tratar e pode envolver medicamentos antiinflamatórios, compressas de gelo, massagem, técnicas de relaxamento e evitar ranger ou mastigar excessivamente. Aparelhos orais (conhecidos como talas dentais ou placas de mordida) também estão disponíveis para tratar casos mais graves.
Se alguma vez você se sentir preocupado com o impacto do posicionamento de sua mandíbula na saúde, fale com um médico ou dentista que pode oferecer conselhos sobre opções de tratamento cirúrgico e não cirúrgico.
Quando a cirurgia é necessária para tratar a ATM