Prognóstico e qualidade de vida para artrite psoriática

Contente

• Progressão
• Expectativa de vida
• Qualidade de vida

A artrite psoriática (APs) é uma doença autoimune crônica que às vezes ocorre com uma doença inflamatória da pele chamada psoríase. Isso pode afetar significativamente a vida de uma pessoa. O prognóstico pode variar de pessoa para pessoa, mas o diagnóstico precoce e o tratamento agressivo podem reduzir o impacto que isso tem na qualidade de vida de uma pessoa.

Progressão

O modo como a artrite psoriática progride depende do tipo de APs que a pessoa tem, se a pele está envolvida, do estágio em que se encontrava no momento do diagnóstico, do tratamento recebido e da resposta ao tratamento.

Psoríase

A psoríase - uma doença inflamatória e auto-imune da pele que faz com que as células da pele se acumulem e formem escamas e manchas secas e com coceira - pode ser um sinal do que está por vir. De acordo com a National Psoriasis Foundation, 10 a 30% das pessoas com psoríase desenvolverão APs. Ambas as condições são de longa duração e podem piorar com o tempo, embora os tratamentos possam ajudar a aliviar os sintomas e retardar a progressão da doença.

Nem todo mundo que tem APs desenvolverá psoríase. No entanto, ter psoríase primeiro torna mais fácil para o seu médico diagnosticar a PsA mais tarde.

PsA inicial

Embora a APs possa se desenvolver anos após o início da psoríase, algumas pessoas desenvolverão dores nas articulações muito antes de perceberem os sintomas de pele. Se a PsA se instala antes ou depois da psoríase, os sintomas são semelhantes e podem incluir:

• Inchaço, inflamação e dor nas articulações dos dedos das mãos e dos pés
• Ombro, joelho e outras grandes dores nas articulações
• Inflamação e dor no pescoço e nas costas
• Uma condição chamada dactilite, às vezes chamada de dedos de salsicha, em que os dedos das mãos e dos pés estão tão inchados que lembram salsichas

PsA ativo de longo prazo

Com o tempo, o PsA pode começar a causar danos nas articulações. Nas pequenas articulações - dedos das mãos e dos pés - a pessoa pode ver claramente a deformidade nas articulações que resultou da inflamação contínua. Lesões nas articulações podem limitar sua capacidade de realizar tarefas da vida diária e de participar de atividades que antes gostava. Também pode resultar em mais dor e incapacidade. Problemas nas articulações, deformidades e deficiências podem limitar a capacidade de uma pessoa de ser ativa, o que com o tempo torna as articulações rígidas e os músculos fracos.

Problemas comuns não são as únicas preocupações das pessoas com APs. Pessoas com APs progressiva correm o risco de ter outras condições, incluindo anemia, hipertensão, doenças cardíacas, depressão e muito mais.

Remissão

Se você tiver sorte, nunca saberá como é ter juntas danificadas e deformadas. E, graças aos medicamentos poderosos projetados para interromper a progressão da doença, há uma boa chance de muitas pessoas com APs apresentarem remissão da doença ou, pelo menos, baixa atividade da doença. Embora a remissão - um período em que os sintomas da doença, incluindo as articulações inflamadas tenham desaparecido - seja um objetivo melhor, a baixa atividade da doença também é possível e útil para mostrar a APs.

Remissão de artrite psoriática

Vários medicamentos podem ajudar a alcançar a remissão ou a baixa atividade da doença para pessoas com APs. Esses incluem:

Antiinflamatórios não esteróides (NSAIDs): Os AINEs podem ajudar a aliviar a dor e o inchaço nas articulações. A maioria deles está disponível sem receita (OTC). Seu médico pode prescrever uma versão mais forte, se necessário. Celebrex (celecoxib) é outro tipo de AINE denominado inibidor da COX-2, disponível apenas sob receita médica. Os medicamentos inibidores da COX-2 aliviam a dor e a inflamação sem os efeitos colaterais do estômago pelos quais os AINEs são conhecidos.

Opções de balcão para PSA

Corticosteróides: Esses medicamentos ajudam a reduzir a dor e a inflamação. Eles são usados ​​apenas no curto prazo porque causam efeitos colaterais adversos. O seu médico também pode dar-lhe um corticosteróide com uma injeção na (s) articulação (s) afetada (s).

Medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças tradicionais (DMARDs): DMARDs tradicionais incluem metotrexato, hidroxicloroquina e sulfassalazina. Essas drogas diminuem os processos do sistema imunológico que causam inflamação crônica. Muitos desses medicamentos têm sido usados ​​para tratar APs e uma variedade de doenças autoimunes por muitas décadas.

DMARDs biológicos: Produtos biológicos são medicamentos mais novos que têm sido úteis no tratamento da APs grave e / ou que inclui psoríase. Os medicamentos biológicos incluem bloqueadores do fator de necrose tumoral (TNF), bloqueadores da interleucina (IL) e medicamentos que inibem as células T e B. Essas drogas são proteínas geneticamente modificadas que têm como alvo partes específicas do seu sistema imunológico, conhecidas por estimular a inflamação.

Inibidores JAK: Os inibidores da Janus quinase (JAK) inibem a atividade da família de enzimas JAK, interferindo em suas vias de sinal. Eles podem ajudar a aliviar a dor e o inchaço nas articulações e os sintomas de pele associados ao APs.

Converse com seu médico sobre os melhores tratamentos para sua situação específica.

O futuro do tratamento de doenças psoriáticas

Um medicamento pode funcionar imediatamente para algumas pessoas, enquanto outras precisam tentar mais alguns antes de ver a melhora dos sintomas. Depois que você e seu médico encontrarem um tratamento eficaz, você provavelmente verá uma grande melhora em um ano. Na verdade, um estudo relatado na revista Pesquisa e terapia de artrite em 2017, descobriu que até 60% das pessoas com APs conseguiam atingir atividade mínima da doença em um ano de tratamento com produtos biológicos e / ou DMARDs tradicionais.

A remissão não significa que a artrite psoriática está curada. Você ainda precisará tomar medicamentos durante a remissão.

A pesquisa mostra que as pessoas que param de tomar os medicamentos terão os sintomas de retorno dentro de alguns meses. Por exemplo, um artigo de 2015 em Anais de Doença Reumática relataram um estudo observacional de 26 pacientes com AP por seis meses e encontraram recidiva da doença em 20 dos pacientes que interromperam o tratamento.

Expectativa de vida

A artrite psoriática geralmente não afeta a expectativa de vida de uma pessoa e não é fatal. No entanto, pode aumentar o risco de outras condições (co-morbidades) que podem, como doenças cardiovasculares, doença hepática gordurosa, pressão alta e diabetes.

Algumas pesquisas sugerem que as pessoas com APs têm uma vida útil mais curta do que outras na população em geral, mas isso é semelhante a outras doenças autoimunes, incluindo a AR. Provavelmente, isso ocorre porque as pessoas com APs têm maior risco de desenvolver doenças que podem diminuir a expectativa de vida.

Mesmo se você tiver APs grave, você ainda pode conversar com seu médico sobre o melhor tratamento para aliviar os sintomas, prevenir a inflamação crônica e reduzir o risco de comorbidades de APs.

Qualidade de vida

Pesquisas sobre qualidade de vida para pessoas com APs parecem mostrar que pessoas com APs parecem ter uma qualidade de vida inferior do que outras na população em geral devido à diminuição da função física e aumento do risco de doenças fatais. Um relatório de 2012 no jornal Reumatologia descobriram que pessoas com APs têm uma qualidade de vida ruim em comparação com pessoas com psoríase devido ao peso da artrite, idade e co-morbidades.

É difícil saber exatamente como o APs afetará a vida de uma pessoa porque o APs varia de pessoa para pessoa. Para algumas pessoas, a condição progride cedo e rapidamente e causa sintomas graves. Para outros, a APs progride lentamente e os sintomas não são significativos ou alteram a vida. A maioria das pessoas, entretanto, experimentará sintomas e dor, incluindo períodos de crises - quando a doença é ativa - e períodos de baixa atividade ou remissão da doença.

Independentemente da extensão dos sintomas de APs de uma pessoa, eles representam dois desafios principais de qualidade de vida para as pessoas que vivem com a doença: dor e bem-estar.

Dor

O APs causa dor, rigidez, fadiga e outros sintomas de doenças. Além disso, as alterações cutâneas podem causar desconforto. Sintomas graves podem limitar a capacidade de uma pessoa de realizar atividades diárias.

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) de venda livre, como o ibuprofeno, podem ajudar a reduzir a dor leve. Se você está descobrindo que esses medicamentos não são suficientes para controlar a dor, converse com seu médico sobre analgésicos mais fortes ou alternativas para analgésicos.

Manter-se ativo pode ajudar a aliviar a rigidez das articulações e prevenir a fraqueza muscular. Experimente exercícios leves, como natação, caminhada, ioga e alongamento suave. As terapias ocupacionais e físicas também podem ajudar a melhorar a força e a mobilidade das articulações e ajudá-lo a encontrar novas maneiras de fazer as coisas quando a dor e a rigidez dificultam o desempenho das atividades.

Você precisa de fisioterapia ou terapia ocupacional?

Bem estar

Os sintomas físicos da APs podem ter um efeito negativo na vida de uma pessoa, incluindo os aspectos pessoais, sociais e profissionais. O risco de problemas de saúde mental, incluindo ansiedade e depressão, é maior em pessoas com artrite psoriática. Um estudo relatado por The Journal of Rheumatology em 2014, constatou que a prevalência de ansiedade e depressão é maior em pessoas com PsA - até 37% - em comparação com pessoas com psoríase. Além disso, a depressão e a ansiedade foram associadas a articulações mais inflamadas, incapacidade, dor e fadiga.

Se você estiver sentindo depressão, ansiedade ou outros sintomas de saúde mental, converse com seu médico. O tratamento está disponível e o gerenciamento das preocupações com a saúde mental eventualmente resulta em melhores resultados de doenças e melhor qualidade de vida.

Viver bem e lidar com a artrite psoriática

Uma palavra de Verywell

Viver uma condição inflamatória crônica, como artrite psoriásica, pode ter um efeito profundo em sua saúde física e mental. O diagnóstico e o tratamento precoces são vitais para evitar deficiências e lesões nas articulações, manter a mobilidade e desfrutar de uma boa qualidade de vida. A sua qualidade de vida pode ser bastante melhorada trabalhando em estreita colaboração com o seu médico para identificar o que piora a sua doença e como tratá-los, e também encontrando o plano de tratamento correto para reduzir o risco de complicações e comorbidades. À medida que novos tratamentos se tornam disponíveis, a perspectiva para pessoas com APs continuará a melhorar, então não desanime.

Qual é a aparência da progressão da artrite psoriática