Contente
- Causas de deficiência de PsA
- PsA é imprevisível
- O tratamento muda com a deficiência?
- A APs é uma deficiência na Previdência Social?
- Programas de deficiência para empregadores
Se os seus sintomas estão começando a afetar gravemente a sua capacidade de fazer o seu trabalho, você pode considerar a aplicação para deficiência. Aqui está o que você precisa saber sobre a deficiência de APs e como colocar sua saúde nos trilhos.
Causas de deficiência de PsA
O APs é um tipo de artrite doloroso e debilitante. Tende a afetar pessoas com psoríase, uma doença inflamatória crônica da pele. A PsA também é uma doença autoimune crônica conhecida por atacar células e tecidos saudáveis da pele e articulações do corpo.
A inflamação associada ao APs causa dor e inchaço das articulações e superprodução de células da pele. Tanto a PsA quanto a psoríase pioram com o tempo, e as pessoas que apresentam essas condições experimentam períodos de surto - quando a atividade da doença é alta - e períodos de remissão, cujos sintomas desaparecem ou são significativamente reduzidos.
Artrite Inflamatória
Embora não haja cura para a APs, ela pode ser tratada com medicamentos e medidas de estilo de vida. A maioria das pessoas experimenta uma melhora significativa com os tratamentos certos. No entanto, alguns podem desenvolver sintomas incapacitantes, apesar do tratamento.
Quando a doença não é diagnosticada precocemente ou o tratamento não é bem-sucedido, é mais provável que uma pessoa experimente sintomas graves e permanentes e danos nas articulações. A inflamação crônica pode ser considerada uma deficiência se uma articulação estiver cronicamente inflamada e perder sua função.
A fadiga severa da APs, os sintomas de pele e as dores nas articulações podem se tornar tão intensos que afetam a capacidade de trabalho da pessoa. O nível de deficiência está frequentemente relacionado à disfunção articular, e não apenas aos sintomas cutâneos e à fadiga. A gravidade da disfunção articular pode ser confirmada por meio de raios X e outras imagens de articulações e ossos.
Tipos e diagnóstico de artrite inflamatóriaCirurgia reconstrutora
Algumas pessoas podem precisar de cirurgia reconstrutiva nos joelhos, tornozelos ou quadris. O objetivo da cirurgia é aliviar a dor e tentar restaurar a função para que a deficiência não afete a capacidade de trabalhar ou de cuidar de si mesmo.
A cirurgia reconstrutiva nem sempre leva ao resultado desejado e, às vezes, pode piorar as coisas, levando a mais incapacidade e perda do uso das articulações. Na verdade, a pesquisa sugere que até um terço das pessoas que têm um joelho ou quadril substituído continuam a sentir dor. Além disso, um estudo de 2017 descobriu que a substituição do joelho teve "efeitos mínimos na qualidade de vida", especialmente para pessoas com menos artrite severa.
Desordem da coluna
Algumas pessoas com APs apresentam danos na coluna vertebral devido à doença. Lesões e distúrbios da coluna vertebral são considerados deficiências porque restringem os movimentos e causam dor significativa. Um tipo de APs denominado espondilite psoriática é conhecido por causar inflamação e danos na coluna vertebral.
Disfunção Articular
Outro tipo debilitante de APs é a artrite mutilans (AM). Embora rara, é a forma mais grave de APs e é conhecida por destruir os ossos pequenos das mãos. A AM pode causar incapacidade permanente se não for tratada adequadamente.
Psoríase das unhas
A psoríase ungueal é um tipo frequente e desfigurante de APs, afetando até 80% das pessoas com APs. Ela pode causar incapacidade devido à dor e prejuízos na função e na destreza manual. A psoríase ungueal também é uma fonte de sofrimento emocional.
A destreza manual é a capacidade de uma pessoa de executar movimentos usando a coordenação olho-mão. Isso inclui atividades como escrever, agarrar e soltar objetos e montar e construir tarefas. Para muitos adultos, seus trabalhos exigem destreza manual avançada, e a psoríase ungueal pode afetar a capacidade de realizar tarefas que exigem uma coordenação excelente entre mãos e olhos.
PsA é imprevisível
O curso da APs é variável e imprevisível e varia de leve a grave. Às vezes, o APs pode ser erosivo e causar deformidade em até 60% das pessoas com a doença, de acordo com um relatório de 2010 na revista Farmácia e Terapêutica.Além disso, o relatório afirma que os casos não tratados de APs podem levar a "inflamação persistente, dano articular progressivo, limitações físicas graves, deficiência e aumento da mortalidade".
A carga de APs e deficiência pode ser substancial e o potencial de deficiência e função reduzida parece aumentar com o número de articulações afetadas. A diminuição da função pode afetar seu desempenho no trabalho. De acordo com a análise de 2019 relatada em Reumatologia e terapia, atividade da doença, inflamação e dor, todos desempenham um papel na redução da produtividade no trabalho, prejuízo da atividade e presenteísmo (um problema em que um funcionário não está funcionando plenamente no local de trabalho devido a doença ou lesão).
A progressão da deficiência com APs não segue um padrão específico.
O PsA pode ser estável, melhorar ou piorar e a função pode flutuar. Por exemplo, um relatório de 2018 da literatura sobre deficiência física de APs relatou uma análise longitudinal realizada ao longo de um período de 10 anos. Nessa análise, 28% dos pacientes com APs não apresentaram deficiência durante o período de observação, mas os demais pacientes apresentaram deficiências ou estados flutuantes de deficiência. Essas flutuações foram frequentes para as pessoas que tiveram APs por pelo menos dois anos.
Um segundo estudo relatado da mesma revisão da literatura mostrou maior atividade da doença e um alto número de articulações inflamadas foram preditores de incapacidade. Além disso, atrasos no tratamento foram associados a danos nas articulações e incapacidade funcional. Este segundo conjunto de descobertas enfatiza a importância do diagnóstico e tratamento precoces para limitar ou prevenir a deficiência.
O tratamento muda com a deficiência?
Incapacidade de APs não altera a necessidade de tratamento. O objetivo do tratamento da APs - com ou sem deficiência - é ajudar a controlar os sintomas difíceis. Medicamentos - incluindo medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) tradicionais, como metotrexato, e DMARDs biológicos, como Humira (adalimumabe) - podem tratar a dor e o inchaço e prevenir danos nas articulações.
Seu médico também pode recomendar mudanças no estilo de vida - como alimentação saudável, perda de peso e parar de fumar -, bem como terapia física e ocupacional, cirurgia ou outros tratamentos. Seu médico provavelmente selecionará uma série de terapias agressivas em um esforço para levá-lo o mais perto possível da remissão, porque mesmo neste ponto, a remissão ainda é uma possibilidade.
Com APs e deficiência graves, é uma boa ideia não exagerar em certas tarefas, como levantar, empurrar e torcer, pois esses tipos de atividades podem causar mais danos às articulações. Certifique-se de estar medindo, descansando e sendo seguro ao realizar as tarefas diárias.
Viver bem e lidar com a artrite psoriáticaA APs é uma deficiência na Previdência Social?
A APs é um incômodo para algumas pessoas, mas para outras pode ser uma doença muito dolorosa e debilitante. Se o seu APs estiver causando dores nas articulações significativas e afetando suas funções diárias em casa e no trabalho, pode ser um motivo válido para fazer um pedido de invalidez do Seguro Social.
A artrite psoriática se enquadra na classificação de deficiências do sistema imunológico da Avaliação de Incapacidade no âmbito da Previdência Social. Mais especificamente, está listada na seção 14.09 intitulada "Artrite inflamatória". Se alguém atender aos requisitos da seção 14.09, poderá ser aprovado para pagamentos por invalidez.
Às vezes, o APs cai abaixo de 1,00 "Sistema musculoesquelético - Adulto" na Avaliação de Incapacidade no âmbito da Previdência Social - na seção 1.02 Disfunção Principal de uma Articulação, ou 1.04, Distúrbios da coluna vertebral, dependendo da natureza de sua deficiência.
Mesmo que sua deficiência de APs não se enquadre nas categorias de distúrbios do sistema imunológico ou distúrbios do sistema musculoesquelético, você ainda pode se qualificar se não puder manter um emprego remunerado devido à sua capacidade limitada de trabalho.
Você precisará atender aos requisitos da lista de imparidade sob a qual está se inscrevendo e terá que provar que o PsA o limita. Você pode fazer isso fornecendo informações de seu prontuário médico, incluindo imagens, uma carta de seu médico, histórico médico e informações sobre seu histórico de trabalho e os requisitos funcionais dos trabalhos que você realizou.
Você pode se inscrever para receber benefícios por invalidez assim que seus sintomas começarem a interferir em seu trabalho, ou assim que você parar ou for rescindido por causa de sua condição. Você não precisa ficar incapacitado por nenhum período de tempo antes de poder se inscrever, mas tem que provar que sua deficiência o impedirá de voltar ao trabalho por mais de um ano.
A maioria dos pedidos de invalidez são negados no nível do aplicativo. Se você for negado, você pode considerar a contratação de um advogado especializado em deficiência para ajudá-lo no processo de apelação.
Processo de avaliação de deficiência da previdência social para artriteProgramas de deficiência para empregadores
Seu empregador atual pode oferecer benefícios por invalidez que podem ajudar se você ficar impossibilitado de fazer seu trabalho por causa de um acidente ou doença. Quer a APs seja a causa da sua deficiência ou não, a deficiência não precisa estar relacionada ao trabalho.
Alguns desses planos exigem que a Administração do Seguro Social determine se você é de fato deficiente. Além disso, o que você recebe do Seguro Social pode reduzir qualquer benefício por invalidez de um plano do empregador.
Uma palavra de Verywell
Se você acabar pedindo benefícios por invalidez devido ao APs, pode ser uma boa ideia usar seu tempo de folga do trabalho para explorar novos tratamentos ou obter uma segunda opinião sobre seu plano de tratamento atual. Você também deve dedicar algum tempo para se concentrar em seu autocuidado e aprender estratégias eficazes de enfrentamento. A deficiência de PsA não significa que sua vida acabou. Significa apenas tentar encontrar o caminho de volta à boa saúde.
Como a artrite psoriática afeta a qualidade de vida?